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[咨询问答] 脑膜转移单药奥希替尼26个月缓慢耐药,求方案

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14868 11 小白兔爱白菜 发表于 2023-12-13 13:14:58 |

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脑膜转移差不多26个月,期间一直单药双倍奥希替尼控制.这个月初出现头疼加重现象,颅内压200.目前输甘露醇和甘油果糖缓解头疼." v+ r. W% w7 o3 f2 D8 L
; Y' n  F2 k% v3 h- V5 e! D
以前没有吃过任何靶向药和放化疗,奥希属于第一次使用.两年前脑脊液检查为egfr19突变,这次的脑脊液基因检测结果还没出来.脑脊液细胞学没有找到癌细胞,但是有吞噬细胞.' t& l+ b; L+ j$ O+ u

# \% R) g5 B5 U7 Z* K8 E( |: Q/ K+ W; v
想请教下各位,目前的情况在使用3759,280,804,鞘注方面如何搭配?" V' J  A% @3 S% L
, V0 m6 ~2 N( i+ a$ D
1.有些朋友建议注解3759联合奥希替尼,奥希替尼改为中午吃依旧双倍,3759 200毫克分量的早晚吃.3759对于没吃过一代药物的人更敏感更容易压制.- i- P2 ^4 ?& R2 p1 I* o4 ~, m

3 e  m! W. s5 w$ @2.280联合双倍奥希替尼,280早晚吃,奥希替尼中午吃,280对于扩增宽容少于804,若280无效,可以以后都排除掉280,若有效就可以继续该方案.' a# q# [" X/ M1 C8 Z$ E4 ~9 W

; d8 K1 M5 M( B: K$ s3.停掉奥希替尼改为3759联合鞘注,可能奥希替尼双倍加3759的副作用很大?
6 b' \  c; t0 V/ ~1 h
, b+ x1 m% [! W9 @1 M/ `! K4.奥希替尼联合804,因为804应对扩增更广泛有效率更高?, L$ x/ v$ I% l/ T  E0 {
' r8 ^) C- W0 H( C7 U8 N3 I
在此求助各位提供经验和帮助,谢谢% x4 d6 {0 \4 a" m: O/ X  Y

% b0 P& r$ X5 h% C; G1 `( J7 |* a$ t

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11条精彩回复,最后回复于 2024-4-16 12:03

小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-13 21:14:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
核磁结果出来了7 q8 T0 d( E! \* u2 Q* r

5 K% t0 m1 ^+ B3 ~: Z& `                               
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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-14 11:45:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
ct结果也没什么变化8 n0 n+ \4 x. }/ Y) S

8 |" f$ X: l$ O- r' ~                               
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累计签到:84 天
连续签到:5 天
[LV.6]超级爱粉
daminghu  大学三年级 发表于 2023-12-14 11:56:51 | 显示全部楼层 来自: 山东

之前别人的帖子和大家回复,脑沟

本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑
. }9 J. x2 ?5 @, O/ F( ^' g7 e% ?2 p& o
https://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703" W6 p) i) N. N. k' w

5 [. s, B6 X$ _; L: U  ?/ U$ X之前别人的帖子

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-15 11:04:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
daminghu 发表于 2023-12-14 11:56' N! i2 W: j6 x- y0 D& B) K, S1 f
本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑 & @# m1 B7 @9 V- ?: G/ A5 a( K

# h5 W/ _* s, S+ V7 B/ a7 hhttps://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703+ w. r9 _. v) l$ I: N

4 u4 Z( s# R7 g3 G" R之前别人的帖子
& n/ ~3 y' w6 J/ q/ S, ^2 n
我家应该还是耐药了,毕竟奥希吃了两年多了.昨天第二次腰穿颅内压240了.头疼为阵发性很疼疼到冒汗

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-18 12:18:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
基因检测出来了,脑脊液没有扩增,吃了两天3759头疼好了.血液阴性( T  R; r- |. O! U2 @
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) P- x9 Y8 i' B5 G9 R9 g/ S
                               
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陌然浅笑。  小学五年级 发表于 2024-1-17 12:23:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
请问你们3759怎么买的,我母亲现在也可能是9291耐药了

点评

现在只有原料吧  详情 回复 发表于 2024-4-12 18:40

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麦出出  小学六年级 发表于 2024-2-23 08:45:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

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pengtw  小学六年级 发表于 2024-2-23 12:21:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
麦出出 发表于 2024-2-23 08:45
, p4 |! h4 K  G' I% L; v请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间
3 d2 w% `  U+ w- [
主治医师说两粒一起吃

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集团董事长  禁止发言 发表于 2024-4-1 06:05:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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