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治疗经历
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确诊: 21年我9月底手术确诊肺腺癌3A期,根治性手术后,组织基因检测EGFR L858合并TP53以及RB1突变(丰度25%以上)6 t' \- \/ g; z5 r' C# N
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用药: 术后同步放化疗' \$ V0 I! c! }, G& `
化疗四次(培美卡铂)- m+ r6 O- G/ M
纵隔放疗(28次)& T* ?8 W' j2 K
22年2月份开始奥希替尼靶向药至今+ q# U( r7 z! t9 S' {
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23年癌坯抗原缓慢增高,从1月份的5增长至9月份的42。期间3月份6月份胸部CT和头颅核磁均正常,7月份petCT正常。
& |% v8 C/ B" x: S4 l4 Z9月初出现听力下降,入院检查。
. c) `* p% f8 ]* y0 e7号腰穿取脑脊液,未检测到肿瘤细胞,颅内压高,甘露醇治疗
9 M- b( U/ U- H( d头颅核磁显示脑室系统略微扩大。" i9 G1 y( r$ v" a4 I2 f% z6 `1 s
16号出现干呕,走路不稳,头晕等症状8 ?. l+ p: H( A& c+ e" D v
21号第二次腰穿取脑脊液,脱水后颅内压200毫米汞柱,未检测到肿瘤细胞,继续甘露醇治疗。头颅核磁显示交通性脑积水,脑室系统扩大,脑膜疑似增厚。
# Q% y8 p- X) I. P" L/ {$ L9月26日开始双倍奥希替尼,10月3日后大部分症状缓解,头晕走路不稳干呕消失,脑袋里有轰轰的感觉,听力下降和视力下降未缓解。1 k1 r$ q4 o7 S$ p
双倍奥希替尼后取脑脊液第三次测基因和肿标如下,准备ommaya囊鞘注化疗,请问鞘注化疗方案和靶向药方案
- f) _. K3 x+ K8 y/ x8 m+ d鞘注化疗用药?治疗周期?
' q/ q2 S1 h; v2 Q: Z9 d) ]靶向药是继续奥希替尼双倍吗?: z) J/ \- N, o$ c C4 {* J
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