脑转胸膜转肺内转两年，易耐药+特无效+力减效，出现骨转，路在何方？

瓶子 发表于 2011-7-6 06:49

                               
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....看完你的分析，基本是什么药都被否定了。
            你妈妈的血象估计是跟我妈妈差不多的，永远在最 ...

好的，谢谢瓶子！我要勇敢一点，妈妈才会多一点希望！

我觉得现在需要赶紧去做个全面检查再说。

你花了这么多时间精力学习，却不肯尝试，可惜了。

你好，我母亲是是尿毒症兼肺癌骨转， 一直以来没有想过力比泰，现在易耐药，考虑力比泰，想咨询你几个问题：
1、单药力比泰副作用是否是少一些，你母亲能承受，有什么副用作呢？
2、力比泰是多少克的粉末，溶在多少液体里？多长时间打完？
3、在医院用力比泰也不在医保吗？
4、你的力比泰购买渠道能否告知？
5、是否是一月打一次，这个月不用服用易？
6、一个疗程几次，打一次后一个月后检查CEA，是不是这样？
问题有点多，因为之前，没有考虑过力比泰，一点不了解。
不好意思，占用你的时间了。
谢谢.

11年7月  
CT检查结果：与2011-03-09片比较，原右肺结节灶较前缩小呈团块状，最大截面约为33*24mm（3月时大小为57*26mm）；余右肺见多发小结节状密影，较前增多。右侧胸膜不均匀增厚，呈结节状，增强扫描可见强化，部分肋骨破坏。结论：右肺癌治疗后，肿块较前略缩小；右肺、右胸膜多发转移较前进展并有肋骨破坏。
ECT结果：第5腰椎，胸骨，右后第3-6肋，左骶髂骨关节放射性浓聚。结论：多发性骨代谢增强，骨转移病变可能性大。

医生建议：打骨磷针，对剧痛部位的骨头做放疗；如病人耐受，再做一次力比泰。
我的想法：之前打的力比泰仍然起到部分作用，因为主病灶有缩小，但没有控制转移的发展。骨磷和放疗都属于姑息性治疗，主要作用是镇痛和延缓骨转的恶化，并不能从根本上控制癌细胞的发展。所以，必须继续进行全身性的治疗，例如力比泰+阿瓦。

我的疑虑：毕竟打骨磷和做放疗都会有副作用，目前妈妈比较虚弱，如果还要在骨磷和放疗的同时做力比泰+阿瓦，妈妈是否能耐受呢？因为之前都没有处理骨转的经验，希望前辈们能给点意见，谢谢了！

songwei1148 发表于 2011-7-6 16:04

                               
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你好，我母亲是是尿毒症兼肺癌骨转， 一直以来没有想过力比泰，现在易耐药，考虑力比泰，想咨询你几个问题： ...

songwei1148你好，希望你妈妈能平安。关于力比泰，我们只是用了5次，我只能将我了解的一些信息告诉你，未必很完善，建议你可以多问一下其他人。

1、单药的副作用的确比加上铂类会少一些，我妈妈的反应主要是乏力、过敏、呕吐。但必须考虑在没有铂类的情况下，力比泰的药力会比较弱。
2、力比泰的用量是根据个体体表面积计算的，我妈妈的用量是400mg，但氯化钠的用量我忘记了（医生配好的，所以我就没有放在心上），一个多小时就打完；
3、我在广州，力比泰没有进医保，但好像国内有些城市进了；
4、我们用的是医院开的国产赛珍，因为我们进口的用不起，印度的医院又不给打；
5、我们首2次是标准的21天，之后隔了3个月再打的2次也是间隔21天，第5次打是隔了60天。每个人的情况不同，不建议以我们的时间间隔作为标准；既然力易瑞沙已经耐药，就不要再吃了，马上停掉吧；
6、我们是打2次检1次影像学（我妈妈CEA波动极小，无法作为判断标准），因为我妈妈不愿意去医院。

以上是我知道的一些信息，希望能对你有一点帮助吧！

医生建议用的是骨磷，但我看论坛里很多人用的是博宁，甚至是择泰。到底应该如何选择呢？

昨晚至今一直在想，可否先马上做阿瓦进行全身性治疗，打骨转针控制骨头，尝试先以此缓解痛楚，如果还是无法缓解，再马上做放疗，这样就可以不用同时放化疗，我真的怕妈妈耐受不了。

请各位给予建议，谢谢！

骨转针并不能控制住疼痛，我母亲打过二代的帕米膦酸二钠是天晴日泰的，还自费打过三代的唑来膦酸，结果很少见的下骨颌坏死症状出现，我见到报纸上的提醒后及时停。
打的期间，不控制疼痛，越打CEA越高，其具体作用我也不知道。

chris_mac 发表于 2011-7-7 10:14

                               
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昨晚至今一直在想，可否先马上做阿瓦进行全身性治疗，打骨转针控制骨头，尝试先以此缓解痛楚，如果还是无法 ...

应该如此安排。
希望阿瓦能全面控制，尤其是胸膜的转移，不控制这会很麻烦。
阿瓦如何有效，不用做很多次，做2次就转入靶向药控制。
至于骨转，以减免疼痛为目标，打唑来磷酸是首选，放疗的话一定要根据放疗部位安全确定是否放疗。