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本帖最后由 tbqxbg 于 2022-5-17 18:10 编辑
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部分治疗经过,完整治疗经过请看我其它贴子及跟帖
; s8 \: C5 Y, d5 E ^2 T n; M2021.12.22白紫3支+贝伐4支一周期,+ _, g0 z( s% P8 X5 F+ J
2022.1.15——2022.4.17白紫3支+贝伐4支+信迪利单抗2支3个周期) Y( |% c9 B, @# q6 C0 R
% V- |' P, d7 r2 c,因骨髓抑制严重,后减量白紫2支+贝伐3支+信迪利单抗2支2个周期
: C8 }" M; H7 } m/ P; _9 i合计:白紫+贝伐6周期,联合信迪利用了5个周期,等于是化疗+免疫+抗血管。$ z0 @8 e8 I: S! ~* O5 L& {# L
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第二周期及第四周期后复查CT,肺部有效,原发5.5x5.2cm持续缩小约三分之二1.6x1.8cm,出现2个空洞,肺部几个转移灶也在持续缩小,cea从17.6持续下降至1.2,脑部进展部分增大,有新发病灶,准备做伽马刀,有疫情,推迟再做
* I+ }0 o% @) e8 s: h$ v l2022.5.16复查CT,肺原发增大,从1.6x1.8cm增至3.0x1.9cm(医生说1.6x1.8cm那次ct测量时没加上空洞部分,所以显得缩小很多,这次3.0x1.9cm是变大变实,连上空洞部分所以尺寸大好多,但原发灶不管怎么测量,还是变大了),将近两个月长大一倍,而肺部几个转移灶仍在缩小,免疫用了5周期约4个月了,出现这种情况是免疫的混合反应?还是假性进展?还是彻底无效真进展?
. p/ g) w* a/ v8 p" `还有我最后2周期,体感很好,除了甲减那些症状:怕冷、睡眠不稳、体重增加0 G+ u4 R1 ` I4 @9 U1 x# L8 B' [' B
我每次用信迪利单抗时,输完几个小时就发烧至38.5度左右,用吲哚美辛退烧缓解,反复烧2——4天退烧,第3周期免疫发现甲亢,用甲巯咪唑后,第4周期变为甲减至今,现囗服优甲乐。
6 M) ^3 o' l3 s- w应该说我用免疫副作用还是很明显的,医生说本医院用信迪利单抗的病人就只我一人发烧,还甲状腺功能异常,其它病人联合化疗用免疫没太大副作用也没什么正作用。
, m0 [" x4 r9 S3 s( Y- C/ \求助大家我现在该怎么办?本来还想着化疗满六周期了,用信迪利单抗+贝伐两周期评估一下。3 C3 }# p, t' ~4 z! ^7 x
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我这里四线小城市,主治医生关于免疫经验不多,给我的建议也只是停化疗和免疫,说吉西它滨太便宜用的人少,建议我用安罗替尼
7 |+ e" c& k5 d+ G9 O( \2 X我的想法:
' _8 }3 r" P5 d7 A% n# M( W, f1、培美+贝伐+信迪利,换成间隔一年的还没完全耐药的培美,去年6次培美+贝伐基本是维持,肺部稳定,入脑效果也不错,当时联了三次卡铂,用两周期评估。
6 ]5 c# p) S6 L) y N9 W- j2、贝伐+信迪利 28天后复查CT,冒一下险博假性进展或免疫的混合反应
& j+ q p' ^- ]% [+ o# I: M3、吉西它滨+贝伐+信迪利,换成从未用过的吉西它滨试试效果,用两周期评估。- ^" j6 H2 Q/ r
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共15条精彩回复,最后回复于 2023-3-5 07:15
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@keenman 版主及各位老师及路过的朋友给出出主意给些建议 |
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[LV.1]初来乍到
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本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准
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谢谢鹰版,我已经选了第二个方案了 |
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; C0 ~+ f# Y* j2 e谢谢你,早就等不及了,第二天我就选了第二个方案,冒险博一下 |
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