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本帖最后由 小桃子CC 于 2021-2-14 21:22 编辑 # A( c( D. Y! c* Q9 x& K
7 w7 o& o. F4 b$ t 刚刚完成了与父母的大连之行,归程的高铁上,和我妈偷偷感叹,肺腺癌晚期的我爸不仅活过了三个月,还能像正常人一样和我们一起旅行,K药真的神奇。: t: [. D- O2 T" A3 B9 [! c$ G0 ~
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2020年8月,我爸突然腰剧烈疼痛,头晕恶心吐,腿肿。去医院体检时,突然发现,我爸脱相了,脸上灰暗,在我身边走过,我居然没认出来。全腹增强CT+脑核磁,最后确认CEA38、肾梗死、脑梗塞、下肢深静脉血栓、D2聚体9000。
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7 ~, D! h) ]6 r& B( N 高凝状态从何而来?肿瘤?CT显示身上器官没病灶,按理肿瘤晚期才会高凝,没有病灶何谈晚期?抗磷脂综合征?弥散性血管凝血?我问遍了各科室,各大医院,做了各种检查,查了各种百度,医生也懵了,我也懵了。最后做了胃肠镜,没有肿瘤。
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好在各种血栓均很轻微,肾梗死,肾功能依旧正常,脑梗塞,人没有任何症状。连下肢深静脉血栓,也梗塞在胫后静脉(小腿后侧),脱落不易肺栓塞。不得不感慨,我爹的运气。. L6 h# L( \" W& G- |% q/ J
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. k; I) J% j* `* x2 C8 | 找不到原因,父亲除了体感不好,其他没有异常,我们高高兴兴准备出院,这时医生找我,你爸爸颈部发现了几个肿大淋巴结,摸不到,彩超提示的。我查了一下,淋巴结的纵横比,隐隐觉得不好,但仍存有一丝侥幸,也许淋巴结核呢?普外科主任找我谈话,要不你家做个PET吧?第二天就出了结果,淋巴结转移瘤,无原发病灶。
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我天旋地转的同时,仍抱有一丝幻想,万一是淋巴结节病呢?SUV值也会增高的。普外的主任告诉我,必须穿刺,但是位置不好,唯一可穿刺的位置在颈部大血管后侧,需要剥开层层神经血管,她认识的介入科,没有人敢做。如果我找不到人能给我穿刺,只能开刀了,她愿意冒风险给我们手术。我真的感谢她,那时候我爸高凝状态,吃着抗凝药,还有血栓,她愿意承担风险,全麻给父亲手术,真的是医德高尚的好大夫。1 b, I6 }8 h& W9 A t
' F; I/ Z$ T& X 在我的执着坚持下,朋友给我推荐一位技艺高超的别院的介入科主任,在微小的损伤下,高难度完成了穿刺。病理:肺腺癌转移,微乳头状占比30--40,KI6780%。至此,正式确诊了。& i& Z8 n6 F. w/ f( E! Y9 L& a( v
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基因检测:PDL190%,肿瘤突变负荷25.6%,KARS与TP53突变。无负向基因。(父亲四十年烟龄)
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# W' P1 l& m3 S' }6 M 为了避免父亲知道真实病情,我们选择住在了胸外科,胸外科主任帮我咨询了几位专家,一直推荐单免疫,帕博利珠单抗,何况,我当年一时脑热,给父亲上了百万医疗,经济上,也没了压力。' A$ [2 i' F! M0 }
/ k9 Z7 k( l0 F4 v9 x+ U 终于我集齐了所有的牌,厘清了治疗的路。准备上免疫!: F9 q: v' t7 Z% Q
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考虑到父亲之前用了大量抗生素,距离免疫没有一个月的时间,我又硬生生把免疫的时间拖了10天,并且坚持一线就是免疫,不化疗。(10天内,我父亲淋巴结增大了一倍),这是何等的冒险!& }/ x0 X) a. [5 W! m7 E0 Q
' f8 ~# A/ A6 |5 G0 K 2020年10月9日,两支帕博利珠单抗输入到了父亲的体内。
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共15条精彩回复,最后回复于 2021-10-2 09:04
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[LV.1]初来乍到
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1 _( H q# _! @不是医生哦只是被迫学医的患者家属。 |
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/ @: P, V% M/ R. v4 l0 _6 j8 A都是这样的,被逼着,了解很多 |
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是的,抗生素会影响免疫效果,建议间隔一个月,同时服用双歧杆菌,如培菲康等。 |
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+ `+ U, ?) F' O* v( P [谢谢,我们打免疫之前在医院住的时候打了泰能抗生素,回家后医生还让我们一直吃着可乐必妥抗生素。 |
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4 a* l2 j$ V6 c3 L抗生素和开始免疫治疗,最好拉开一段时间。 |
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主要是会影响免疫的疗效是吗?而不是说完全对立,因为我爸有阻塞性肺炎,另一方面我爸的肿瘤在做完穿刺后进展很快。所以我估计是不是这样的方案虽然不好,但是利大于弊呢? |
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