科学抗癌第二步，Vv带你Get““史上最全”肿瘤标志物参照表”

查看全部

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？立即注册

x

本文作者：Vv

肿瘤标志物作为癌症患者治疗、复查过程中重要的血检项目，起起落落可谓是牵动着每个患友们的心，它的临床参考价值到底如何？怎样正确看待肿标的升降？如何通过动态监测肿瘤标志物，更早的预知患者的疗效和肿瘤发展趋势？今天小编与Vv为大家分享几年来关于肺癌肿标的学习心得，借你一双慧眼，将肿标的花花世界看个清清楚楚明明白白。

首先，我们来说说什么是肿瘤标记物？

简单来讲，肿瘤标志物就是在肿瘤发生和繁殖过程中，由肿瘤细胞本身或宿主对肿瘤的刺激反应而产生和分泌到血液或组织中的物质，其浓度可反映肿瘤的代谢或凋亡。

影响肿瘤标志物的因素：

1. 肿瘤的大小和肿瘤细胞数目

2. 肿瘤细胞合成和分泌肿瘤标志物的速度

3. 肿瘤组织血液供应好坏

4. 肿瘤细胞坏死和程度

5. 肿瘤细胞分化和分期

6. 肿瘤细胞是否表达和合成肿瘤标志物

7. 肿瘤标志物在体内的降解和排泄速度

临床中合理应用肿瘤标志物，不仅可以提示肿瘤的性质，有助于了解肿瘤的组织起源和细胞分化，还可以辅助肿瘤的病理诊断、组织学分类、判断预后，甚至协助指导临床治疗。

理想的血清肿瘤标志物需要同时具备以下特征：

1. 高灵敏度：易于检测，能及早发现肿瘤，假阴性低不漏诊。

2. 特异性强：正常组织中不分泌，不同肿瘤应拥有相对应的肿瘤标志物，假阳性率低，不误诊。

3. 可定位：可判断肿瘤来源的器官，位置。

4. 可测量：能够反映肿瘤的大小，与分期密切相关。

5. 病理相关：可判断肿瘤的进展、疗效、预后和复发。

6. 半衰期短；可反映肿瘤动态变化，便于监测疗效，监视预后、复发。

然而，理想很丰满，现实很骨感～！

目前已知的任何一种肿瘤标志物，都不能完全满足理想条件，有些肿标还会受到良性肿瘤、炎症、基础病、生理周期、患者生活习惯、检测质控等等诸多因素的影响，出现“假阳性”、“假阴性”，或是一过性的升高和降低。甚至在有效的抗肿瘤治疗过程中，我们有时也会观察到肿瘤影像缩小，肿瘤标志物升高的反向变化，有效的抗肿瘤治疗会杀死癌细胞，肿瘤细胞坏死后会释放出大量的肿瘤标志物，这时血液中的浓度出现短暂的一过性升高。

接下来，我们结合超级版主鹰家的经典病例（原文链接《跨越七年——keenman版主兼论长期抗癌经验》）来看看肿标与影像反向上升的特殊情况。在鹰版陪伴母亲抗癌的10年间，通过细心观察和总结，发现了患者的敏感肿瘤标志物，CEA的变动趋势与肿瘤的进展和消退明显相关。然而在观察过程中，却出现了两次奇怪的现象“CEA持续快速上升，影像提示靶病灶持续缩小“。