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『营养知识』营养有关的化验单,你看懂了吗?

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20663 0 营养课堂小助手 发表于 2020-11-18 15:40:45 |

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前言:当我们的身体出现不适去医院就诊时,常常需要做一些相关的化验和检查,营养不良也是如此,通过实验室检查对营养不良指标的评价,能够帮助医生判断可能存在风险;而普通人拿到化验单时看着密密麻麻的数值常常“蒙圈“,也不知道哪些指标和营养相关;今天我们主要学习正确解读营养不良时异常的化验单指标,帮助我们更好的了解自己身体营养的状况与变化。' |  e. O2 _7 v4 y
4 n7 N& J2 k; b1 X% [4 ?9 R% C
4种筛查和指标异常可提示营养不良
" Q: \, l) L) d; C9 c! p# G' D/ u# ~5 c
01* [- V' \8 [, R& X5 K5 ]1 @+ J
, l- I: m6 C& J, r$ S7 s' \
血清蛋白测定:
( v9 Y. r; {/ j7 v# A0 t3 V9 X: ^# a4 _1 K
白蛋白 (ALB)        正常值:35~55g/L        28~34轻度不足;21~27中度不足;<21重度不足- B/ t8 [, B: z% N" V
转铁蛋白 (TF)        正常值2~4g/L        1.5~2.0轻度不足;1.0~1.5中度不足;<1.0重度不足
6 I2 ?5 c3 z; O& F前白蛋白(PA)        正常值0.2~0.4g/L        0.16~0.2轻度不足;0.1~0.15中度不足;<0.1重度不足" E+ A) @, V/ ?: [3 ~/ p
视黄醇结合蛋白(RBP)        正常值0.027~0.076g/L        <0.027g/L用来特异地诊断早期营养不良
  i# y0 g# h& v  g* k" B' x血红蛋白(Hb)        正常值成年男性120~160g/L,成年女性110~150g/L        男性<120g/L,女性<110g/L,提示贫血或营养不良
+ N4 f8 l7 j4 Z- U4 U+ [5种蛋白降低,代表身体可能出现了这些情况:
1 P) _5 d. c9 V: @: V  ~: j8 a白蛋白(ALB):见于肝功能障碍和慢性消耗性疾病等引起的营养不良。
6 g! e9 t. C/ a& l转铁蛋白(TF):见于急性感染、重症肝病、营养不良、严重烧伤等。1 d4 _5 E7 |0 v' k. j: c+ g
前白蛋白(PA):见于炎症、营养不良、甲状腺功能亢进等。
. J7 c% v% f/ Y$ K8 f视黄醇结合蛋白(RBP):见于营养不良,维生素A缺乏,低蛋白血症以及吸收不良。
2 b! P7 E9 r/ I4 A0 \6 P1 K血红蛋白(Hb):见于生理性原因和病理性原因两大类。后者主要有贫血、失血和各种原因导致的营养消耗
2 R, F; E5 B; h+ B$ z2 A具体身体表现有:头发稀疏、皮肤干燥、指甲易脆。其次,人体的免疫能力明显降低,容易感冒生病、注意力不集中、情绪低落、睡眠质量下降,肌肉松弛等。) q+ r  U' A" y& Z) W* M5 f4 g

7 ]% g& d* R" q举例:患者,女,28岁,近期自觉体力下降,疲倦无力,精神萎靡,记忆减退,正常工作已难以支持;做有关化验检查,结果如下:
+ L; a, C: J5 b4 W5 l1 p                       : G% `/ H+ d/ {. z2 Y
                     
2 @3 f1 U8 d& S+ p2 R$ g/ E# F可见上述血清蛋白化验检查结果均呈现出明显降低。此女性可评价为营养不良。* [/ m2 S" l' |" n* ~7 I$ b7 h

. b- M0 l, a: L" d, {. F指南指出:通过肠内营养(EN)途径口服营养补充剂ONS,既能为患者提供合适的营养素、纠正代谢紊乱,又有利于维护肠道正常功能;补充蛋白质,能够帮助患者提高免疫功能。
+ o( o# W9 t" L
1 G. ^0 s5 O$ L) [0 \- Y) b+ F, J研究显示,ONS组相对常规饮食组能够改善患者营养状况。  R, l2 M0 X/ F/ J4 f5 I
3 X' x  Y( B) D. P5 B8 T- O# h, z
02& j& M. O3 [, W: X% t) H% I& a
9 x* Y1 i/ J+ j8 w4 t
测定氮平衡:+ {  E0 c2 F2 L' O; n0 _

8 Z. b, F' B) E4 u2 N2 B) h; a0 ^它能反映人体摄入氮(食物蛋白质含氮量约为16%)和排出氮的关系。通常以氮平衡来测试人体蛋白质需要量和评价人体蛋白质营养状况;是评价蛋白质营养状况最可靠、最常用的指标,氮平衡异常代表体内摄入蛋白质不足,具有营养不良的风险。% q# v7 d  i) E) F
( G$ \9 `; v7 N: V7 d; s
举例一个60公斤体重的成年男子,每天都会从身体代谢中排出3.2克氮,相当于20克蛋白质,这也就是说这个男子,每天至少要摄入20克优质蛋白质,才可以维持肌体内正常的蛋白质代谢。* {  S5 V& ?' Q; e" w
  @4 Q; n- R- R. i' }: v8 ~
03
6 ^* r- S- J! q* j. l1 P, N+ R4 p+ D1 }- U, [8 a
看肌酐-身高指数(CHI):
  B. h6 n  F" t5 c
) ^. H* D( S* ^, |' T+ N它是衡量机体蛋白质水平较敏感的指标,能够衡量骨骼肌亏损程度;正常情况下健康成人24小时肌酐排出量约为23 mg/kg体重(男)和18 mg/kg体重(女)。/ \% E# q$ X6 |# g

. g  K- @3 S  HCHI=检测者24小时尿中肌酐排出量(mg)除以健康成人24小时尿中肌酐排出量(mg)3 ]( ?0 }$ c" u4 a9 H

! d4 P# q2 L+ n4 Z( O评定标准:检测者与健康成人对比,90%~110%为营养状况正常,80%~90%为轻度营养不良,60%~80%为中度营养不良,低于60%为重度营养不良。
$ v2 R6 P* ~: R5 W' P0 p: r( a
% R5 ^1 D6 U5 \5 }9 k  y4 R4 c* `* k- ]( H% g* |% R0 q% E1 B8 Z
04, v( _# A0 b" R7 P% T

' e9 |) n2 z# w1 z7 t1 t查免疫功能
, M+ p" _! r, R# ?% L
! E: F; F" P/ ?' I  p- N看总淋巴细胞计数(TLC):是评价细胞免疫功能的简易方法。; }/ U; [9 U8 X- v7 B5 D
' y1 d4 E" W2 f* v/ v
正常值:(2.5~3.0)× 109/L;轻度营养不良:(1.5~1.8)× 109/L;中度营养不良:(0.9~1.5)× 109/L;重度营养不良:<0.9× 109/L, m4 c6 A: {8 |" t6 k
/ x/ F* o. Z1 _1 G
TLC降低多见于:肾上腺皮质激素、长期接触放射线、各种免疫缺陷病和因各种原因导致的全身免疫功能低下等。; F. h: z7 L# E4 e
; r- S9 X3 C" S2 M' n' r+ `

  Q6 B- \- c8 W( m0 D5 E) |总结:经过这次的学习,您是否对“天书”一样的化验单有了更深的了解?下次再看到那些指标和数字时,尝试着也给自己做一个初步的“诊断”吧,如有异常,一定要注意!慢性病患者更需要熟悉自己身体的营养状态,及时做出纠正,改善预后。

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