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宫颈腺鳞癌,有请过来人和专家指路。先谢过了

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20505 11 王花12345 发表于 2020-9-14 01:05:51 |

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患者43岁,2018年11月手术,分期1B1。术后病理腺鳞癌。2019年1月行辅助放疗4500GY。2020年4月腹部盆腔多发。5月开始化疗。由于盆腔做过放疗可能影响药物吸收,现盆腔有2个肿瘤未消,分别是2.5*1.6与2.5*3.6。化疗即将结束。手术组织基因检测ERBB扩增,STK11突变。PD1受益不佳。后面有几个想法,恳请各位指点迷津
1:靶向治疗
2:化疗栓塞处理掉盆腔肿瘤,然后靶向或免疫治疗
3:进双免疫临床

11条精彩回复,最后回复于 2020-9-16 23:16

王花12345  小学六年级 发表于 2020-9-15 11:21:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏扬州
化疗栓塞是介入治疗,有人说行,有人说不行。原理上可行的呀。莫非与实际有差距。理想与现实的差距是什么?

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永不屈服  小学六年级 发表于 2020-9-15 18:39:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
介入可以的话,我感觉介入应该是首选。下面再是双免疫

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王花12345  小学六年级 发表于 2020-9-15 19:51:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏扬州
主治医院说介入没用。介入科的医生说可行。难啊,一部一惊心

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很快治愈了  小学六年级 发表于 2020-9-15 22:53:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
双免疫副作用应该也蛮厉害

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王花12345  小学六年级 发表于 2020-9-16 10:19:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏扬州
很快治愈了 发表于 2020-09-15 22:53
双免疫副作用应该也蛮厉害

是药都有毒,为了治病没办法啊

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王花12345  小学六年级 发表于 2020-9-16 10:21:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏扬州
基因突变有敏感药、但总想奔着治愈去,是不是该坚持免疫呢

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是个凡人  小学六年级 发表于 2020-9-16 13:07:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
我家也做过盆腔放疗,复发时是单个肿瘤,当时医生给的意见是粒子植入或者插值放疗,你可以去咨询下大点的医院

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王花12345  小学六年级 发表于 2020-9-16 20:38:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏扬州
今天见了个肿瘤内科的医生建议曲妥珠单抗加化疗,但患者排斥化疗。提出曲妥珠加免疫,医生说没临床数据怕安全不可控。

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ruo  高中一年级 发表于 2020-9-16 22:48:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
如果只有单纯盆腔复发,治疗应该方向是局部根治加全身控制,还是奔着治愈努力吧。全身控制免疫还是化疗根据病人情况定,个人觉得,心态很重要,如果病人抵抗情绪特别强烈,可以隔一段时间再化疗,先用其他方案控制一阵。但是最后可能还得化疗,免疫有效率太低了。

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