易耐药了，该换什么药？

1、我家2017年12月以为感冒咳嗽在小诊所治疗，后来一直没好，
0 U7 @5 W2 ]4 h# O; `  ^0 N1 w2018年6月7日体检，血清肿瘤标志物CEA为6.93(0-5ng/ml)，AFP72.03(0-9ng/ml)，当时标志物的值已经很高了，小诊所医生没往癌症方面想，
, s8 D  m+ w/ \$ B+ w  [2018年7月4日呼吸困难入院，拍CT右侧胸腔积液，行胸腔引流术，胸腔积液检测CEA为260.59(0-5ng/ml)，CA-125为1252.7(0-35U/ml)，AFP正常值，
3 B5 l# s# \4 O8 V9 [1 g2018年7月7日血清肿瘤标志物CEA为7.74(0-5ng/ml)，CA-125为93.6(0-35U/ml)，AFP正常值，
2018年7月10日
病理结论：肺腺4期，具体：右肺上叶腺癌，纵膈及肺内淋巴结转移（T1N2M1，I胸腔积液
免疫组化：CK7（+） TTF-1（+） Villin（+）CK20（-） CK5/6（-）MBME（少量+）Vimentin（+）
6 B) l* b/ ^( U  ^! _; |
. Z8 R+ {. W  l2018年7月12日乳腺彩超
右乳结节（RI-RADS：3级），0.6cm*0.3cm

9 V$ A1 i" Z# i1 x2 D( u) [2 X2018年7月18日血液基因检测：
EGFR第19外显子有突变，T790M 阴性，

2018年7月20日
颅脑MRI正常
' O" t/ ?0 k, M& ]上腹部MRI:腹膜后数个小淋巴结，左肾囊性病灶，右肝囊状信号灶，最大直径0.3cm
开始服用易瑞沙，每月复查CEA控制在7左右，
9 a- y9 C/ U" A4 x2018年8月复查CT：左下肺见钙化点，肺气肿，右肺炎变，胸腔积液较前减少，纵膈内增大淋巴结，主动脉及冠脉钙化
2018年12月5日
$ b$ s1 T0 x- n) s复查CEA为11.26 ，
7 }3 J; u, L: _# R8 a复查CT：肺气肿，右肺炎变，胸腔积液较前减少，主动脉及冠脉钙化，肝内胆管结石或钙化，胃窦部胃壁略增厚
2019年2月12日
# w3 j. {. u& @; y$ l, b" M复查CT：胸腔积液增多，右侧胸膜增厚，主动脉及冠脉钙化，肝内胆管结石或钙化，胃窦部胃壁略增厚，脂肪肝
行胸腔引流术，胸部局部化疗，顺铂+恩度，一周一次打药，4次，
1 S& m; `% M1 b$ e+ F
  V9 V. m, [7 J% m( ~+ m: k  U3 }2019年4月26日
$ F0 U1 @% @, J' D" Y1 E复查CT：胸腔积液增多，
/ K) U& w% ?) e
& z7 m  V  o/ w
5 H" Q+ ~& r6 ^) v( G# R: T  e- Q4 p2019年5月18日，EGFR 外周血基因检测，p.L858R点突变，突变率0.83%，HER2，突变0.43%，T790M其他全为阴性
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9 i0 v. [' _& U8 {! z0 d! M5月24日开始服用易瑞沙联合安罗替尼，7粒/盒，一周一盒，吃两周停一周，目前吃完4盒，4盒最后两天有点血压升高，停安罗替尼
7 s+ x+ w  K) S" T: k) V/ ?
2019年6月28日复查CT，明天29日抽血复查CEA
6 C4 ?3 A6 ]+ n7 M
6 U3 u$ E4 j4 R6 E% O! h准备换药 ？
1、一直在吃易，耐药，考虑换药2992还是9291，？？？外周血检测，医生说突变丰度低明天等复查结果，

                               
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为什么吃安罗替尼？

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周默默 发表于 2019-06-28 21:59
8 \. Y' g/ h  p, j为什么吃安罗替尼？

% i& B' A, a: V4 I% I. V( b0 ~医生说我老母亲突变丰度低，安罗替尼可以控制胸腔积液，？

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我觉得血液做的基因检测无论有没有790突变都要盲试一下9291

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考虑化疗一下啊 不一定非得上靶向

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这些术语都是自己看论坛看的吗？还是看医生说的。

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