免疫治疗常见生物标记物的分类和意义

  C# w1 j# Q( |+ W! C; t, ePDL1可以预测K药疗效，和O药疗效没有相关性。
TMB表达情况反映O药疗效，个人也见过TMB高表达用K药好使的患者。
FDA批准MSI（微卫星不稳定）患者可以用K药，有效率极高，但是MSI在肿瘤中发生率很低！（发生率相对高高的是子宫内膜癌和胃肠癌）

TMB组织检测＞10认定阳性、血液检测有一定误差，推荐＞15为阳性 可以使用PD1抑制剂
. ?9 T' c' ~& j5 _& T) Q
0 R: r! v6 O5 R& PPDL1检测目前细化到了肿瘤细胞和间质细胞，一般认为肿瘤细胞＞5%、间质细胞＞1%为阳性，可以只用PDL1抑制剂。
- U- d" X- y3 u- h$ b5 l' sPDL1目前只有通过daco22c3平台检测可以保证准确率，必须组织检测，很多医院不用该平台检测结果意义不大。
5 x1 Y) y# w+ z
) C& E" K8 J; B1 d; n6 h3 l肺鳞癌患者即使PDL1阴性，化疗联合K药依然比单纯化疗效果好

PDL1检测分TPS检测和CPS检测
TPS：肿瘤细胞PDL1表达
0 c3 A6 D7 B3 n( X! ]: P5 V7 RCPS：肿瘤细胞及其周围免疫细胞PDL1表达（更全面）

请问免疫组化做出的pdl-1（肿瘤细胞80％+，间质细胞－）适合用pdl1抑制剂吗，患者同时有alk融合

                               
登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

有驱动基因首选靶向药，PDL1需要使用22c3平台检测才靠谱

申医生 发表于 2019-02-24 21:40
本帖最后由 申医生 于 2019-2-24 21:41 编辑
' Z6 A& D. k' S+ D+ W. A4 h7 l
有驱动基因首选靶向药，PDL1需要使用22c3平台检测才靠谱

您好！我老公现在疼痛，治疗两年多，9291似乎耐药了，下面是治疗过程和PD-L1检测结果（60%），麻烦您帮忙看看，我家能不能用免疫治疗？若可以，用K还是O？单药还是联药？或者您有没有看到过类似的病例可供参考。谢谢
+ G5 ^3 Y* h; a' g, g, m

                               
登录/注册后可看大图

8 Y4 [/ n9 y: p+ H1 y! `1 s3 G, C                               
登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

一叶小舟 发表于 2019-02-27 19:07
0 P: q3 T7 _! A' ?您好！我老公现在疼痛，治疗两年多，9291似乎耐药了，下面是治疗过程和PD-L1检测结果（60%），麻烦您帮忙看看，我家能不能用免疫治疗？若可以，用K还是O？单药还是联药？或者您有没有看到过类似的病例可供参考。谢谢

/ y( L, E# j& s0 Z8 I多线治疗后需要重新检测pdl1  必须是daco22c3a平台  pdl1仅仅可以反应k药疗效

来自安卓APP客户端

此帖帮助很大，可以减少盲目传用免疫治疗。

来自安卓APP客户端

肺腺，tmb-L、mss、PD-L1表达为0。可以用免疫联合化疗吗？

来自苹果APP客户端

申医生 发表于 2019-02-28 04:03
多线治疗后需要重新检测pdl1  必须是daco22c3a平台  pdl1仅仅可以反应k药疗效

; m$ z# e% z/ U- n% I2 d' u7 [4 f! h好的，谢谢！

来自苹果APP客户端

小花健健康康 发表于 2019-02-28 09:50
* X% S' b+ w+ t2 x. v肺腺，tmb-L、mss、PD-L1表达为0。可以用免疫联合化疗吗？

1 K( L! ^' z/ F4 S" Y( Y目前的实验数据不推荐用，人群中只有25％的人特别适合免疫治疗，有25％的特别不适合

来自安卓APP客户端

申医生您好，了解到间质性肺炎不适合接受PD-1治疗。那阻塞性肺炎也不适合接受PD-1治疗吗？
实在没搞明白间质性肺炎和阻塞性肺炎的区别。谢谢！