肿瘤患者为何易感染？

肿瘤患者为何易感染？

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' h9 ?6 ~. K$ @3 f0 Z+ o2 U: b5 d癌症患者发现“转移”，由于转移到的部位不同，有些未必很快出现症状，也不一定立刻致命，或多或少还能有一定的生存时间。但是一旦发生感染，特别是正处于术后、放化疗期间的患者，很可能迅速加重，在2017年的一项研究显示，各类感染所导致的癌症死亡约占20%。感染是造成恶性肿瘤患者恶病质和死亡的主要原因之一，对于癌症患者，感染其实比转移更可怕！

感染

感染是由病菌（也称为微生物）进入人体并繁殖造成的，感染会对人体造成伤害，严重的感染性疾病甚至能造成病人死亡。病菌的主要类型是细菌、病毒、原生动物（其中一些是寄生虫），真菌生物。感染可以从身体的任何部位开始，可能扩散到全身，并可能引起一种或多种症状和体征。我们的免疫系统帮助身体免受这些病菌的侵害，当免疫系统不能迅速破坏有害物质时，就会发生感染。
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( |' i! [1 ]  B" c) j肿瘤患者为何易感染？

: z7 R5 W; f5 f癌症和癌症治疗都削弱了免疫系统，这使得患癌症的人更容易感染。当脾脏等免疫系统器官被移除时，就会发生长期的损伤。另一方面，放射疗法、免疫疗法和化疗等这些方法单独或联合使用，都可能导致短期免疫系统损伤。如果患者长期营养不良，更容易发生感染。

癌症本身

! N& \( a5 v. U; _' N某些类型的癌症会损害免疫系统和血液系统或改变他们的工作方式。例如，淋巴瘤（霍奇金和非霍奇金）和大多数类型的白血病开始于免疫系统细胞。它们改变了免疫系统细胞，使那些曾经保护我们身体的细胞开始干扰免疫系统正常的运作。
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  X+ S: }" C, r癌细胞可以进入生成血液细胞的骨髓中，这种情况下癌细胞与正常的骨髓细胞竞争生存空间和营养。如果太多的正常骨髓细胞被破坏或被挤出骨髓，剩下的为数不多的细胞不能够产生足够的白细胞对抗感染。

癌症也会损害免疫系统的其他部分。肿瘤可以在皮肤或粘膜生长，破坏自然屏障，让细菌进入体内。肿瘤也可能通过压迫正常组织或压迫血液供应来减少正常组织的血供。肺部肿瘤可能阻塞正常的粘液引流，从而导致阻塞性肺炎和感染。被癌症侵犯和破坏的组织更容易感染。

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% w8 c; Q& R. Q( }$ m癌症治疗
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手术会破坏皮肤和粘膜，使内部组织暴露于细菌中。手术切口是常见的感染部位。任何类型的大手术在术后数小时内抑制免疫系统，麻醉也可能起到抑制作用。免疫系统需要10天到数月的时间才能完全恢复。

1 l$ B" `. W- [, _3 ?" k( x( L2 F" P1 N化疗是癌症治疗中免疫系统被削弱的最常见原因。化疗药物会对人体产生白细胞、红细胞和血小板的能力造成不同的影响。在大多数情况下，白细胞是受化疗影响最大的细胞。白细胞计数达到最低的时候，就是受感染风险最高的时候。这种情况通常会出现在每次化疗用药之后的7-12天内，而且可能会持续长达一周的时间。

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& u1 X* R1 j4 S2 {放射治疗对骨髓细胞的影响与化疗的影响相似。放疗通常只影响身体的一部分，所以整个免疫系统不会受到严重损伤。全身放疗或TBI（全身接受放射治疗）是唯一可能导致白细胞计数非常低的放疗。这种类型的放疗用于骨髓或干细胞移植过程中。也可以导致白细胞计数低，增加感染的风险。
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免疫疗法有时可以使你的免疫系统更好地识别和攻击癌细胞，但有时会改变免疫系统的运作方式。
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患者一旦发生感染，就会使用抗生素。应用抗生素消炎的同时，也难免使患者体内正常菌群失调，耐药菌株增加，致使病程延长，住院时间延长，感染机会相应增多。由于患者身体虚弱，有些存在于正常人体内不致病的微生物，如大肠埃希菌、口腔中的细菌等就会引起肿瘤患者的机会性感染。治疗的不良反应、肿瘤坏死以及消退过程中毒性产物等导致机体代谢紊乱等因素也都直接影响肿瘤患者感染的发生率。

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) @: G7 |- X, |$ Y8 G* F6 |* ^. `& ~营养不良

3 R* K: D2 A) Q8 u2 U0 N所有的细胞都需要营养来生长和工作。缺乏维生素、矿物质和蛋白质会削弱你的免疫系统，使免疫系统无法找到并消灭细菌。营养不良的人要么摄入不到足够的热量和营养，要么身体不能利用所摄取的食物。不管怎样，它会削弱你的免疫系统。癌症患者通常需要额外的热量和蛋白质来支持他们的免疫系统细胞和其他组织。例如，手术后的恢复会增加身体对营养的需求。

癌症患者经常需要营养师或医生的帮助来获得足够的热量和营养。膳食补充剂，鼻饲管喂养，甚至静脉注射（肠外营养）在某些情况下可能有帮助。
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癌症患者哪里易感染？

. H1 ~1 Y' f7 [, w* m癌症病患所发生的感染，与其他疾病所引发的感染并没有太大的差别，呼吸道是恶性肿瘤患者发生感染的最主要部位，约占47.37%。但还是要视癌细胞所在的部位而出现差异性，例如肿瘤是在位于腹部的器官，很可能会造成腹腔出现肝或肾等器官的脓疡。肺癌的病患很容易出现咳嗽、流鼻水，或因为气管阻塞而发生阻塞性肺炎。

. k+ F! ]2 ?- a 此外，乳腺癌病患在进行手术治疗后，在同一侧手臂上经常会出现淋巴水肿，代表免疫力变差，有可能会引发蜂窝性组织炎，而如果是头颈部位的癌症，因为鼻腔、耳朵与口腔互通，本来就有共生的细菌存在，一定要注意避免肿瘤患部周边如口腔或呼吸道的感染问题。
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免疫力下降肯定容易感染。

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