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通用名称:酒石酸长春瑞滨注射液 $ W' n+ o( {2 U2 }- ^ M$ f, P+ ~
英文名称;
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成份主要为; 酒石酸长春瑞滨
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性状:白色至微黄色疏松块状物或无定形固体。 ' `& ]/ O6 R: n& |
作用类别: & y1 ^+ l8 d3 ^+ x3 ^
药物过量:
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规格:10mg(以C45H54N4O8计)。
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贮藏:遮光、密闭,在2~8℃保存。 9 E' D7 f$ d( W5 y$ @2 c) {
是否处方; ( c- E( }" i" @7 ?
药理毒理:本品为广谱抗肿瘤药,是长春碱半合成衍生物,主要通过抑制着丝点微管蛋白的聚合,使细胞分裂停止于有丝分裂的中期,是一细胞周期特异性的药物。
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药代动力学:本品静脉给药后,血浆动力学符合三室模型,终末相平均半衰期为40小时,血浆清除率高,约为每小时0.8升/公斤体重。主要在肝脏代谢与清除,经胆道,从粪便排出。 适应症:本品适用于非小细胞肺癌、乳腺癌患者。
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用法和用量: 本品只能静脉给药。
+ h3 x. A* p( d5 p. i, a单药化疗:推荐剂量按体表面积:25~30mg/m[sup]2[/sup],临用前加生理盐水溶解。$ z4 Z' ^ I% D! ?6 B" [
联合化疗:依照所用方案选用剂量和给药时间。一般按体表面积:25~30mg/m[sup]2[/sup]。, A4 F$ D% d' Q
药物必须溶于生理盐水,于短时间内(15~20分钟)静脉输入,然后滴生理盐水冲洗静脉。
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不良反应: 1 血液毒性
; w5 h+ G& Q* C* W% m' O(1)粒细胞减少。4 a% u4 d+ Y0 F" z: A/ P; U
(2) 贫血常见,但多为中性。6 u- ~! K" l$ @
2 神经毒性
4 F" O4 k5 h. T(1) 外周神经毒性:一般限于深腱反射消失,感觉异常少见。长期用药可出现下肢无力。( R" m" o7 F6 H! s
(2)植物神经毒性:主要表现为小肠麻痹引起的便秘。麻痹性肠梗阻罕见。" `1 V4 l/ |: s G9 O) K( i. M- e! Z
3 胃肠道毒性* K! k+ u! o9 T! D& }* l: Q! S: d
(1) 便秘。
% \ r! F: q2 L& d0 I! `# r0 M(2)恶心呕吐常见,程度较轻。2 e1 f0 [5 M4 W* s _' a4 g; Q
4 呼吸道毒性2 K5 D. }- q, u. D& K- n
(1)与其他长春花生物碱相似,本品可引起呼吸困难和支气管痉挛。这些反应可于注药后数分钟或数小时发生。
( K: Q% X' a7 O& ^4 ?(2)可见有中度进行性脱发和下颌痛。, T) c$ N7 [1 a( p
5 静脉用药外渗可引起局部皮肤红肿甚至坏死。 5 J! M2 u. b! U: O" C
禁忌:妊娠期、哺乳期妇女及严重肝功能不全者禁用。 7 O% @, `. |' q; |# g6 t! t
注意事项: 1 治疗必须在严密的血液学监测下进行,每次用药前均须检查外周血象。0 C$ z$ p+ C, r, m. s
2 当粒细胞减少时([2000/mm[sup]3[/sup]),应停药至血象恢复正常。$ R, {0 |, ]! Q3 m$ Z, ~
3 肝功能不全时应减少用药的剂量。
( ~4 J5 d9 y; a) q: {. Z% v4 肾功能不全时应慎重用药。 d5 Z2 f$ Y* T* \" O' k) J: Y! Y
5 冶疗操作时应谨防药物污染眼球,药物在一定压力下喷射入眼时可导致角膜溃疡。
5 P s9 J' Q' K! S, S8 A I& P: \# Q6 在进行包括肝脏的放疗时,忌用本品。 " L1 p2 [& g) @% e A6 R
孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠期、哺乳期妇女禁用。 ( ?2 |6 U; b4 A
儿童用药:尚不明确。 老年患者用药:尚不明确。 # c D# @1 I, I. t! Y4 K+ u9 E8 J
药物相互作用:尚不明确。
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