上帝带走的都是天使！亲爱的，一路走好……

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       来论坛的时间不算短了，一直没发帖子的原因是因为老公的状态还行，我们采取化疗与靶向药交替运用的方式，尽管治疗效果不是特别好，好歹病情没怎么恶化。自生病以来，老公一直坚持习练郭林气功，心态和体力都很好，日子就这样跌跌撞撞地走过了。期间，得到过瓶子、憨叔、平安、毕业、老马、bluest、茉莉-花香、慧质兰馨等很多朋友的无私帮助，内心充满感激。
     
3 w# M6 Z# A+ ?0 v5 g- Z4 M. k: H       简单说一下病历：2010.6初，老公因胸闷、胸痛去医院检查，通过支气管镜活检，被确诊为原发性支气管中分化肺腺癌，右中肺中央型，并伴有多发性骨转移。接着去了省肿瘤医院，在省肿瘤医院作了4次化疗，具体方案为：多西他赛+顺铂（2次）、长春瑞滨+顺铂+恩度（1次）、吉西他滨+顺铂（1次，因起皮疹未做完），3.5次化疗下来，效果并不理想，CT前后没什么变化，只是CEA降了一点而已，但病情得到了控制。当时他的主要症状是少许胸疼（病灶区一按就痛）、胸闷和少量胸腔积液，化疗后症状有所缓解。因他对化疗不太敏感，医生建议直接上易瑞沙。

( _( q( {9 C6 z% V8 G! Q, a5 ~用药情况和CEA的变化：
8 e5 C. }5 g) x" [5 v5 |7 @
% x! U! ^" x* G) q+ g  2010.6.12确诊时    CEA  69
* N' Y  U4 t% |7 d6 E. \     7.11                 32       化疗   多西他赛+顺铂（2次）

    8.5                 29.05     化疗   长春瑞滨+顺铂+恩度（1次）

    9.2                15.81     化疗   吉西他滨+顺铂（半次）   

2010.9.8-10.10         服用易瑞沙     CEA  18.04     

& p, c8 P+ D- k. l, B7 [; R" ?9 E2010.10.10-11.11     服用易瑞沙     CEA    19.90      

% S* o! A9 E' p$ ]2010.11.11-12.17     服用易瑞沙     CEA      27.40   

2010.12.17-12.30     服用易瑞沙1.5粒     CEA27.10
0 ]; p" k5 H8 e4 V9 L0 x- P
4 r( W9 L1 ~. i# v: [# o2011.1.1-1.17          服用易瑞沙+DCA     CEA   28.54         
$ h- t1 I/ S; X3 l! i
. h# P/ _7 @2 A) \   1.17 -1.27            服用DCA+中药  CEA   29.72     
8 }8 H# w) }3 `) Q7 L: J8 o2 {
   1.27-3.14             服用特罗凯+DCA,  2.23起+中药      CEA36.82     
) m2 T. g! I- Q% H, W
8 F+ J+ E" X5 E   3.15 -3.31           服用索坦+DCA      CEA   58.11
                          （吃索坦是最错误的选择，还把血象吃得一塌糊涂，体质也弄差了一些。）
( G: i% z! Z; \* ?3 f
   
  3.31-4.7             服用2粒易+DCA ，3天后改吃1.5粒      CEA  115.10        

   4.7- 4.14          服用1.5粒易与1粒易交叉吃+DCA+中药     CEA  66.32     
! y1 o* z3 p! g! A8 @7 _
   4.18-4.25          化疗。吉西他滨+顺铂   4.28 查CEA  38.79   

  s  Q8 V2 q! S8 ?( X    4.17-5.8              化疗阶段未服药   5.5 查CEA    39.90      

  5.9-5.31            服用1.5粒易+DCA+中药     5.24 查  CEA39.06     

  6.1-6.12            服用凡德他尼,  6.13 查       CEA  52.55     
/ c2 R& r# E2 s6 e( c4 c9 a
  6.13-6.28          加量服特1.3粒+DCA+中药  6.30 查    CEA 59.   
. L9 X. [/ Z& {! k* i4 U' x2 }
  7.30                CEA   62.2       力比泰化疗（7.8-7.11）
8 n& h+ M4 H+ f! Y* L$ g& y
: v$ P$ \. D) b- R# b5 H" F" @3 U  8.25                CEA  52.19     力比泰化疗（7.31-8.6）；8.24晚服用184
. @! Q: L) A/ h& x4 v' G# @
: l' K3 ^: r- ^0 [9 a   9.17                CEA153.63      服用184共24天，9.17日晚改服易瑞沙1.5粒,9.27开始服一粒西乐葆
% p2 c0 Z. s! v. w+ z2 W) P
+ b9 F& j" N. d$ ~; p  10.10               CEA 126.01      吃易24天 ,10.13日晚开始服用2992      

# ?7 b( Y" J: O5 w  y5 ]* d9 W: @   10.25               CEA 86.03         继续2992      

  11.16                CEA142.2       服33天2992； 11.19改服易（YL)400MG+184半粒
$ ]0 K& m* \4 Z- ]7 N$ J
0 j4 Y- n1 D$ b   12.16              CEA  208.1      12.19起服184（110MG）+中药（吃了一周）
  
8 W# F) z, H4 {0 h6 p% d* t  q2012.1.7              未查CEA       1.7日  培美曲塞+顺铂化疗  ，化疗后第16天开始服用184+DCA

  2.6                   CEA 158.30        2.4日服用易（YL）400MG+DCA   泰勒宁3-4粒。

2.29                   CEA 280.38      2.27加服184半粒，2.28日改服正版特。泰勒宁4-5粒

, n1 W* ]/ f& R" h9 ^ 3.15                               改服阿帕    3.17开始服吗啡一粒

3.21日          查 CEA283.63       3.23日印版特罗凯脉冲

4.1日           服2992+184半粒，4.3日改服特+184半粒
! }$ b# C  h! C3 D  R
, T  _* h+ K% d0 i: k( L 4.11                     查CEA280.03       服用正版特

  5.5日            查CEA541.83



5 P. {" u) D6 `8 w) y( P+ W9 B骨转方面的用药：
. V/ ~% d9 r& e* ?0 W7 L! c5 ~/ U5 C      2010.7.13         输唑来膦酸艾朗第1支
. r4 Q# y& w, S' ~8 `; z6 Z      2010.8.13         输唑来膦酸艾朗第2支
2 \2 q7 v! _1 U' y# }6 Q( F      2010.9.9           输唑来膦酸艾朗第3支
2 e! \" o& t  Z, Q0 ?      2010.10.10        输唑来膦酸天晴依泰
) T* E$ b# B$ |  J0 v7 n& U3 C      2010.11.12        输唑来膦酸天晴依泰
- t# G& J$ T7 O8 }      2010.12.17        输唑来膦酸天晴依泰               
      2011.3.18         输唑来膦酸天晴依泰  
      2011.4.19         输唑来膦酸天晴依泰  
      2011.5.23         输唑来膦酸震达
' p( v# C% d4 ?7 M: i      2011.6.29         输唑来膦酸天晴依泰  
* K6 o) Q( O; o1 C3 k      2011.7.30         输唑来膦酸天晴依泰
+ N% s+ E  w3 E9 d      2011.8.26         输唑来膦酸天晴依泰
      2011.9.26         输唑来膦酸震达
      2011.10.27        输唑来膦酸天晴依泰   
      2011.11.25        输唑来膦酸震达  
6 M' r6 m* R+ o& ~8 H" O      2011.12.30        输唑来膦酸盖柠  
6 D% u3 P4 s* a+ A      2012.1.30          输唑来膦酸天晴依泰   
      2012.2.19          输唑来膦酸盖柠  
' C! F9 i1 H# l2 u3 }      2012.3.18          输唑来膦酸择泰
      2012.4.11          输唑来膦酸天晴依泰  
) b1 g/ Q" Z) ?0 Z% k      2012.5.7            输唑来膦酸天晴依泰  
+ X( p- U1 {" r
" z$ `/ j& v% V: _" @

妹妹你终于发贴了，加油！你老公一定会好的。

7 X4 i$ L+ J9 \. N$ Y, [       其实，心中一直有个念想，就是要等到老公2周岁时再发帖子，之前便开博把他的病情一一记录，以作备份。 可是，2011.12.28日，风云突变，老公突然出了状况，自己束手无策，接受平安的建议，写帖子向大家咨询、求救。

1 O1 K* l5 `2 ~
' ~& |: y/ u* }* a$ i% b  I$ z- [     事情是这样的：
     12.28日，老公依旧早上6.00出去锻炼，8点回家吃早餐，8：15分单位来电话让他8.30赶去开会，早餐吃了一多半就匆匆穿上单位制服走了。11点30分，单位同事来电话，让我马上赶过去，说老公出状况了。当我打的赶到时，只见老公微笑地坐在椅子上，急忙询问：“哪里不舒服，我们回家吧？”依旧是我进门时的表情，只是嘴里不间断的重复着三个字：“不要紧.....不要紧。”起初还没觉得怎样，坐了几分钟，感觉情形不对，急忙和同事扶着他准备回家，这时发现他站不起来了。大伙赶忙把他挪到沙发上躺着，并拨打120，准备送医院。就在抬上急救车期间，老公突然手脚抽搐、牙关紧咬、口吐白沫、还嗷嗷叫了1分来钟，这情形持续了4-5分钟。因电梯太窄，担架进不去，朋友们只好走楼梯，好不容易把他从4楼抬到急救车上。
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      到医院后，急诊室就给输了复方甘露醇注射液250ML、复方氯化钠注射液500ML，后转入肿瘤科又输了地塞米松磷酸钠20MG。到下午3-4点就基本清醒了。凌晨4点完全清醒，但不记得发生的事情。后听同事说，上午开会时，会场空调温度较高，抽烟的也多，环境不清爽，导致大脑缺血、缺氧也有可能。
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    次日，头部核磁加强，除了原有的脑白质变性，头部没其他问题。找到精神内科医生，认为是癫痫症状，说没必要用药。至于脑白质认为是很正常的病，也无需用药。肿瘤医生也没针对脑白质用任何药，第2天重复昨天的用药，但甘露醇改为了甘露果糖注射液250ML、还输了5%CNS500ML及维C、B6和10%氯化钾等补充能量。第3天继续吊水补充能量。第4天，咨询了平安，说要用一些神经营养药，又托熟人再去找精神内科医生，在我的不断询问和恳请下，他总算答应开药了，用的是苦碟子注射液，每天30ML+0.9%氯化钠注射液250ML。百度了一下，苦碟子注射液具有抑制氧自由基、防治缺血/再灌注损伤、扩张血管、增加心脑血流量、增加纤溶活性、降低心肌耗氧量、改善微循环、镇痛、镇静及解除平滑肌痉挛的作用，治疗脑血栓有明显疗效,有效率达93.3%. 。有活血止痛，清热祛瘀，活血化瘀的功效。1月3日开始注射，共注射了15天。

2 W) G6 n% C; N$ g% ^; Z6 t* i: W      考虑到老公的病情进展了，特别有效的靶向药也没有，1.7日又培美曲塞+顺铂化疗了一次。     
0 {$ c$ C' Z" \1 P& o3 t      经过28号和化疗的折腾，老公的精神差了很多，原来每天能运动的他，现在走路都吃力了。化疗后，骨转疼痛并没有减轻，感觉还严重了一些。化疗第16天，开始服184+DCA。
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      我老公最近视力有些模糊，主要是必须在左眼；手指尖和脚趾尖偶然有发麻，有时头昏，不知是不是头部有问题。12.29检查了，没有脑转，但目前的症状令人担忧。
" l8 i; T4 }( T4 |. n4 g     目前最大的困扰还是胃部胀气，没什么食欲，时有干呕现象。化疗过后，后背疼痛和右大腿骨转处疼痛有加剧，每6小时要吃一粒泰勒宁才轻松。现在的身体状况是不能再承受化疗了，可接下来该怎么治疗呢？
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; R3 j% E& I$ b4 j, n帖一下影像检查资料：
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1 `$ _1 t/ N7 u) D2 S) p2010.6.28  全脊柱平扫+增强（省肿瘤医院）   

检查所见：脊柱生理曲度存在。C4、C7、T1、T8-T11、L1、L2、S1椎体可见结节样稍长T1、稍短T2信号影，信号欠均匀，增强扫描不均匀强化。余所示椎体及附件未见明显异常信号影及异常强化灶，各椎间隙无明显变窄，各椎间盘轮廓尚清晰，所示椎管未见明显异常信号。
2 w7 v2 l$ R4 F. w    初步诊断：C4、C7、T1、T8-T11、L1、L2、S1椎体异常信号改变，结合临床，考虑为多发性骨转移瘤可能性大。

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2011.7.31日  对颈椎平扫：      
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检查序列：ＳＡＧ：ＴＳＥＴ１Ｗ１，ＴＳＥＴ２Ｗ１，Ｔ１ＲＭＴ２Ｗ１；ＴＲＡ：ＴＳＥＴ２Ｗ１；
检查所见：颈椎生理曲度稍变直，各椎间盘呈稍低Ｔ２信号，Ｃ３－７椎间盘向后轻度膨出，硬膜囊受压，椎管颈髓信号无明显异常。Ｃ４，７Ｔ１椎体有结节状高低异常信号。
! x2 q8 P3 ]+ r  m2 [ 诊断意见：    １. Ｃ３－Ｃ７椎间盘变性并膨出；
                    ２. Ｃ４，７Ｔ１椎体异常信号性质待定待删转移病变请结合临床。
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' d; u' R( `; U2011.10.25  头部MRI平扫+增强，颈椎MRI平扫+增强    
0 `* i" l7 l) @   检查所见：：双侧脑室周实质内见斑点状长Ｔ１Ｔ２信号影，ＴＩＲ呈高信号，增强后未见异常强化，脑室形态信号可，中线居中，脑沟裂无明显异常。颈椎生理曲度稍变直，各椎间盘Ｔ２稍低信号有膨突出，硬膜囊有受压。Ｃ4，７，T1及C7棘突有结节状类圆形结节状高低信号，增强后有明显强化。
   诊断意见：     1.  脑白质变性。　
7 l: l9 v0 k  M6 Z8 g1 y: Y                       2. Ｃ４，７，Ｔ１椎体及C7棘突异常信号考虑转移病变可能性大。
7 M' \2 g: r9 C5 y  x! w0 v                       3.  C2-7椎间盘退变。

6 c$ J# k: T" O9 X2011.10.25 胸部螺旋CT成像  增强         
0 z% n& m% ~- Q, m% q* ^         老片对比，现片示：右中肺外段缩小，呈软组织密度，内可见一类圆形软组织密度影，边缘欠清，有毛刺，右胸前可见液体密度影，双肺散在多发小点状结节灶，心影纵膈尚可。多个椎体可见骨质破坏。与原CT片比较，病灶大致相似。
+ F. ~% q7 y, p
    结论：较前无明显变化。


  [* J3 W) t7 X6 _. G) o2011.12.29 胸部螺旋CT成像  增强    

肺部CT如下：右中肺外段缩小，呈软组织密度，内可见一类圆形软组织密度影，边缘欠清，有毛刺，增强后不均匀强化，右胸前可见液体密度影，双肺散在多发小点状结节灶，心影纵膈尚可。多个椎体可见骨质破坏。与原CT片比较，两肺结节影明显增强。

" H; l% j0 f3 s2 k% B/ e, k
$ y7 @* v3 b8 [8 }* P( x: ^2012.2.10  头部MRI平扫+增强
检查所见：左额叶见小结节状环形强化影，双侧脑室周见结节状、小片状长Ｔ１Ｔ２信号影，ＴＩＲ高信号，增强后未见明显强化，脑室不大，中线居中，脑表面沟裂尚可。
3 L" f' n4 r4 I7 h诊断意见：1.左额叶结节影，不排除转移灶；
# V/ o$ T/ q7 a, U2 n) d* _* w                  2.脑白质病变。


2012.3.26 胸部螺旋CT成像  增强    
肺部CT如下：右中肺块状软组织密度影，边缘不光滑，增强后不均匀强化。双肺散在小结节状影，右下胸壁内缘带状软组织密度影及新月形水样密度影，心包下新月形水样密度影。肋骨、脊椎骨、肩胛骨、右肱骨有成骨性/溶骨性破坏。与前片相比：病变相似。

% Z& l* k0 Z* v" f
2012.4.6    头部MRI平扫+增强 骨盆增强
检查所见：双侧脑室周见结节状，小片状长Ｔ１Ｔ２信号，ＴＩＲ呈高信号，增强后未见异常强化，脑室稍大，中线居中，脑表面沟裂稍宽。
' Q1 o' U% b! Z9 @) M; b2 i: @7 k      颈椎及胸椎多个椎体见结节状混杂信号，增强见不均匀强化，部分棘突亦见强化；骶椎、骨盆诸骨、左股骨上端见结节状、小片状长T1混杂T2信号，增强见明显不均强化。
3 x0 v1 @# m, E9 k) i: C       意见：1. 肺癌多发骨转移           
               2. 脑白质病变。
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慧质兰馨 发表于 2012-1-30 14:32

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$ M$ t! c2 L8 X. [  S妹妹你终于发贴了，加油！你老公一定会好的。

谢谢骆姐姐一直以来的鼓励。我们一起加油！

枫叶红了 发表于 2012-1-30 15:11

& S3 ^. J* A6 N0 _4 u4 ]( o7 n  w# a                               
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我老公最近视力有些模糊，主要是必须在左眼；手指尖和脚趾尖偶然有发麻，有时头昏，不知是不是头部有 ...

查一下是不是脑膜有问题？

真是不容易啊！你们费尽了心思，做足了功课，祈求神保佑你们平安无事！

短信复了。

我觉得是中风了。当时发作的情形，还有现在的视力模糊等。
2 H/ w" U! |! g. e0 Z- f至于骨痛，可以先看看184能不能起作用，不行的话腿先放疗。
: u0 l0 r9 Y$ ~3 X5 K$ s8 E) c胃不舒服很可能和泰勒宁有关。
祝福！

我父亲也是肺腺癌骨转移，现在骨转移很严重，今年元旦开始已经不能走路了，卧床一个月了。正准备上184。