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本帖最后由 李津成 于 2017-3-11 19:12 编辑
- T# d7 O) m9 a- t: z! B5 v) B1 |
% p A# E2 n- S
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' i* G( C! P7 d, E8 Q- `1 o- d& Y k, U9 ]9 V7 x6 T$ C; u% Z
! U0 m2 \, H2 P, i1 E* F4 O% e" f2 z
这张图很清晰阐明了部分肿瘤的体细胞突变和进化形式。
" k3 x; v( @2 T/ G( ]& D+ y前列腺癌(Prostate Cancer)
- l% Z) D# T$ e8 s! t3 \主要的体细胞突变(主干):ERG rearrangements, 21q22 deletion,NKX3-1 deletion FOXP1, SPOP;
u; A/ G& j) O次要的体细胞突变(分支):PTEN, CDKN1B, AR amplification6 G5 }% d' B8 W- C- a' U' R
结直肠癌(Colorectal Cancer)8 ~ y- X/ l: `+ n9 R
主要的体细胞突变(主干):KRAS, NRAS, BRAF
8 W x# `2 `; w: \次要的体细胞突变(分支):TP53, PIK3CA! E; f1 L" T" r9 ~9 g3 [
) d& Y8 h" L8 C% p
再结合您自身的情况:/ ]' o/ j3 H @, w* [& B2 K6 e
一级亲属前列腺癌(IV期)! u8 k S6 d& V7 L4 x' s9 g
二级亲属结肠癌(II-III期)
T6 u) p1 P, q% r7 ?/ t4 T* S( U根据NCCN指南,前列腺癌还不建议基因突变筛查,2 c+ U( l: M9 H" _0 i$ g
而结直肠癌基因突变筛查已有提出。
7 z7 ?' s; F& C$ J" u3 [前列腺癌比结直肠癌预后较好。9 e1 f1 t0 e& d$ t7 {: j6 t
, q2 F6 R/ [% b, k* P
针对结直肠癌,如果经济条件允许,真诚建议进行 KRAS 基因突变筛查。
- z, r( t" [7 L0 r5 |2 m* Y必要时加上 BRAF 基因突变筛查。定期抽血行CEA, CA19-9肿瘤标记物检测。6 H5 |% x1 u3 v0 R& q. p
检测结果应包括:是否 KRAS (BRAF) 基因野生型,是否检测到 KRAS 基因目标位点突变;KRAS 基因突变型,详细报告突变化点和密码子类型。最常见的是KRAS codon 12, 13。
" y' |4 b' \7 k1 r+ W; B, f' Z( K; L0 U; \- e8 J3 H5 g" _7 W8 v
针对前列腺癌,现在还没有主流的基因突变筛查方案,定期抽血行PSA肿瘤标记物检测比较合适。还有,楼主如果是女的,则完全不用担心。
" {- ^3 W' f6 |( _9 }0 Y |
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共2条精彩回复,最后回复于 2019-3-2 09:15
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楼主很给力,图片有没有大点的。+ n% a L5 X7 W8 I6 A) B$ P5 I! J
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