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本帖最后由 李津成 于 2017-3-11 19:12 编辑
2 B1 L$ E, Z# \6 E9 g- O0 c( J" B% z4 Y1 Z+ a
1
/ P' {3 P% H: d0 f
) v \* A) [( U5 l: g% e: U( E
2 ~, M3 M9 H) ]( [( X& }( y5 n
这张图很清晰阐明了部分肿瘤的体细胞突变和进化形式。
6 c) N+ V9 g; V+ s前列腺癌(Prostate Cancer)
3 R( _& C- g5 A- O( t主要的体细胞突变(主干):ERG rearrangements, 21q22 deletion,NKX3-1 deletion FOXP1, SPOP;
) n, D. ?& h4 J* n) f次要的体细胞突变(分支):PTEN, CDKN1B, AR amplification
# C h% {5 v* b0 b" w/ V$ q1 q5 p结直肠癌(Colorectal Cancer)
8 }# G) `1 b; S" A5 K$ Q; k3 y/ Y. W主要的体细胞突变(主干):KRAS, NRAS, BRAF6 G& U+ a h- x+ T1 |- w
次要的体细胞突变(分支):TP53, PIK3CA
, x+ }6 S/ `" _% l- E+ @+ k" y+ s8 P4 [* F% F/ `5 t
再结合您自身的情况:
3 O4 I. c: P& H一级亲属前列腺癌(IV期)! f% v( k! [" b* ^
二级亲属结肠癌(II-III期)
" K# o2 L4 |. o7 w; _6 W+ P* r根据NCCN指南,前列腺癌还不建议基因突变筛查,
6 ], d0 Q7 Q9 H5 b. u% `而结直肠癌基因突变筛查已有提出。
- L. Z! @4 h( _前列腺癌比结直肠癌预后较好。
6 s6 G* S9 o1 E$ {, |! Y8 c! i5 p3 r3 V, P" j4 B
针对结直肠癌,如果经济条件允许,真诚建议进行 KRAS 基因突变筛查。* k- ~( G8 {& _3 {' a, }2 V$ f! H6 O. P
必要时加上 BRAF 基因突变筛查。定期抽血行CEA, CA19-9肿瘤标记物检测。& S+ P* _ w) w8 a" _$ |" h
检测结果应包括:是否 KRAS (BRAF) 基因野生型,是否检测到 KRAS 基因目标位点突变;KRAS 基因突变型,详细报告突变化点和密码子类型。最常见的是KRAS codon 12, 13。- C u+ q. V- S+ W: f/ ^. R& b% p/ P8 [: P
: P; }# b J/ Q: W% |4 M
针对前列腺癌,现在还没有主流的基因突变筛查方案,定期抽血行PSA肿瘤标记物检测比较合适。还有,楼主如果是女的,则完全不用担心。& f$ d5 g. d* M0 S
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共2条精彩回复,最后回复于 2019-3-2 09:15
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楼主很给力,图片有没有大点的。
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