新加坡医疗：乳腺癌患者一线推荐首选治疗方案是什么？

Pertuzumab(帕妥珠单抗), 2012年被FDA批准上市。NCCN推荐Pertuzumab联合曲妥珠单抗（赫赛汀）以及紫杉烷用于HER2+的乳腺癌患者一线首选治疗方案。

　　为什么要加强Pertuzumab（帕妥珠单抗）呢？主要是NCCN2016年指南中显示：在一项纳入808名患者的随机、双盲3期临床试验中，发现Pertuzumab联合曲妥珠单抗（赫赛汀）以及多西紫杉醇在治疗HER2+的乳腺癌患者中，临床效果远远好于曲妥珠单抗（赫赛汀）与多西紫杉醇治疗方案。在疾病无进展时间上，从曲妥珠单抗（赫赛汀）与多西紫杉醇组的12.4个月直接提升到18.5个月，而且在一个长达30个月的随访中，泰和国际发现Pertuzumab联合曲妥珠单抗（赫赛汀）以及多西紫杉醇治疗组，目前还没有结果。这就意味着，接受Pertuzumab联合曲妥珠单抗（赫赛汀）以及多西紫杉醇治疗的患者大部分仍然存活。

　　在一个2期单臂试验中，泰和国际发现在那些接受过曲妥珠单抗（赫赛汀）治疗失败的HER2+的乳腺癌患者中，也可以继续考虑Pertuzumab与曲妥珠单抗（赫赛汀）联用，临床有效率高达50%。目前NCCN专家组推荐在那些没有接受Pertuzumab但使用过以曲妥珠单抗（赫赛汀）为基础的治疗而疾病继续进展的患者中，可以考虑使用Pertuzumab与曲妥珠单抗（赫赛汀）并不伴细胞毒性药物（例如紫杉烷或长春瑞滨）继续进行治疗。