老父胃ca，想试下生酮和艾坦,可否?

贫血入院，造影肝转
cea 18.16
ca19-9  698.76
ca125  35.97

pet-ct
胃原发，胃小弯及胃窦增厚肿，肝转移，淋巴节大

早年类风湿、高血压（中风一次）、痛风(有痛风石）、慢肺栓塞、肾结石
常吃雷公藤、消炎痛，波依定等

不知何处有生酮医师指导，望前辈们多多指教！！

现类风湿痛中，暂无癌痛。

问医生了吗，病理分期是几期？艾坦不好说，做FISH检测下her-2是阳性还是阴性，是否可用赫赛汀。主治医生是什么意见。

一个坏蛋 发表于 2015-12-24 20:10
问医生了吗，病理分期是几期？艾坦不好说，做FISH检测下her-2是阳性还是阴性，是否可用赫赛汀。主治医生是 ...

老人暂不知情，也没去分型分期，肿瘤科只说是较晚的晚期，不准备放化疗。只望改善生存质量。

2016.1.16，记

旧疾：类风湿，高血压，痛风，腰椎滑脱。常吃：雷公藤、消炎痛、波依定、心痛定、别膘醇、泼尼松等。

初，喘气、入心内科，肺动脉造影，肺动脉栓塞（后查为慢性），用肝素钠、出院后吃华法林。

一月余，黑便、消化道出血，喘气无力，严重贫血入血液科，血红蛋白45（自述黑便6月以上）。
输血，补铁剂，每日三针泮多拉唑。肝胆脾CT，有影
转消化科，止血。
15.12.9，肝造影，疑转移瘤，双肾髓质海绵肾，CEA-18.16，ca199-698.76，
12.14，武汉陆总，PETCT，胃小弯侧及胃窦部胃壁增厚，suv8.7，范围6.7x2.8，胃癌；肝多发转移瘤，最大2.7，suv6.7；右侧股骨上段髓腔内密度增高影，SUV1.6，骨转。小网膜囊及腹膜后淋巴结转移，suv1。
血止后，出院。吃雷公藤、消炎痛、波依定、心痛定、泮多拉唑、华法林、复方斑蝥。

12.25吃阿帕替尼，250MG，看有无副作用（停复方斑蝥）。
又黑便，加药云南白药粉剂，停华法林。
劝入院消化科止血。
12.27血红蛋白82，CEA26.91
用泮多拉唑、丙氨酰谷胺酰胺等。阿帕未停。血未止，食欲差、作呕，少食。
1.11，血红蛋白86，CEA34.75,
不得已，停阿帕，作呕少食稍解，便血亦渐转。
云南白药继停。有风湿痛，暂无癌痛。

欲身体稍复后生酮饮食，另有选项：继续吃阿帕、小剂量替咭奥、替+白介素。
求指点！