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本帖最后由 蝶舞飞扬 于 2013-5-11 15:12 编辑 7 f% u% b7 J# G5 S8 v$ Q
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我老公今年4月23号肝移植,移植前甲胎是60000,移植后甲胎降到最低是186,7月开始甲胎往上涨,多吉美无效,8月2号petct显示肺门口有一个1.2*1.3的淋巴,8月16号做伽马刀,增强ct影像学,左肺门旁心脏方见一节结节状软组织密度影,直径约0.9hu,增强后ct值约45-52hu,: q1 g2 d7 R" h9 t) f! F3 z& _0 f
肺纹理清晰 ,两肺门区未见异常,所示气管影正常,纵 隔 内未见异常增大的淋巴结,纵 隔 内血管影正常,影像学诊断左肺门旁心脏后方占位,开始做了10次的伽马刀,甲胎是996. 9月25号甲胎是1299, 10月10甲胎是2993, 10月14开始吃阿西替尼,11月3号甲胎1611,
1 P1 x$ P$ B" Q( x! {; G6 h白细胞3.35 ! r/ Y/ x3 i+ O6 V, M
血小板118
- _2 ?# B: |7 p$ M, w5 Jalt 59高了: c9 }, L- b9 y9 X7 n' o9 y
ast44高了
) |0 M- t+ K% R1 c( M& s7 J
( Y* e( L/ p6 s( S" @1 V% p总蛋白84.6高了
" O2 D3 B# [/ O白蛋白47.8! b2 l _ `' x G+ m y2 K
球蛋白36.8高了, Z4 w: e# H2 ?
总胆红素14.4
. B6 W# s9 t2 T8 e$ v间接胆红素9.20
9 ~& W1 }) J# b0 ^2 D( M直接胆红素5.2
/ G" E1 n/ M* n9 a$ p8 ?, c
$ K4 D5 W: }6 J- H- o( u E7 o' }0 M* C- U/ h% ~8 g
& o5 `# a2 O+ ~% N吃了阿西肝功有点不正常了,以前从没有高过40$ |& r! s4 D4 \8 P4 p* J
6 V1 t& I U3 T* ?影像学表现" i& g- y* |+ w) l
肝移植术后,肝脏形态尚可,肝左叶较大,边缘尚光整,增强后肝内未见明显异常化,门静脉主干内径约1.3cm,左右支显影可,肝动脉及门静脉吻合口稍细但血流灌注良好,脾动脉较粗,胆囊未见,脾脏肿大,密度均匀,胰腺及所示双侧肾脏大小形态 正常,增强后未见明显异常强化,腹腔内未见明显积液,肝门部见肿大淋巴结影(1.5cm),两肺纹理稍增多,右肺中上叶见少许点状及条状密影,境界清晰,余肺未见明显实质性病变,双侧胸腔内未见积液,纵隔内见小淋巴结影,左侧肺门见肿大淋巴结影(1.8*2.0)& b7 r* b0 \) \. D% Y v" n% ~
印象
% y2 ~$ `* R o6 ]& V2 I7 L1肝移植术后见
. |: T+ P1 G" h2脾肿大* J% b: m- @% }' T) E
2肝门部及左侧肺门肿大淋巴结,建议随访复查/ K3 t* c) Q; {2 h
3右肺中上少许纤维化灶: v3 A+ g3 e/ Z/ ~3 U
& y, _) G" \% `3 T
请问憨叔;做了伽马刀,没有作用,反而增大了,降了甲胎是不是阿西的功劳,是不是继续吃阿西,, f" n3 v8 I9 r; e) r4 m# L) k' w
现在他的感觉有一股冷气吸在心里,有点痰咳不出来,能不能吸点dca,
9 a+ ?6 l2 R; F$ p% c下一步的治疗应该怎么做?& ^$ Z7 d5 s7 X% O" l# e9 i
片子是不是很不好,我看不太明白
& e$ _$ H+ Z; N/ g: ^9 T老公有点放弃的意思,我不想真的不想,帮我出出主意,我又要没方向了6 j2 y9 M K1 v4 L1 q
2 x+ i! Q3 a1 v& C* _ |
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共161条精彩回复,最后回复于 2014-9-3 12:55
尚未签到
请问,您们伽马刀后多长时间复查的?我是八月中旬结束的放疗,现在口服多吉美,因甲胎以往一直阴性,所以也没什么参考,我现在就觉得一吸气,就感觉一股冷气,两侧肺部都疼,不知是伽马刀无效发展了,还是多吉美的副作用,在您这一并提出,也请憨老给瞧瞧吧!每天都会有些不舒服,说不出道不明的,真是急人! |
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回复 蝶舞飞扬 的帖子( o/ h( |2 v* D6 F$ g
8 {. q' I0 }" S3 t3 M: E蝶舞,你老公是8月16号做的伽马刀,“10月10甲胎是2993, 10月14开始吃阿西替尼,11月3号甲胎1611”,才吃了20天阿西,甲胎已下降46%,怎能说没用呢?
+ H; l/ _' v \CT片显示的“左侧肺门见肿大淋巴结影(1.8*2.0)”,是不是做过伽马刀的地方?你没说清楚,我也没大看明白。, o, |4 E! Z7 `. o( I1 B
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回复 蚜虫 的帖子: J0 F! V; X9 ~5 u
2 V7 S) Y9 Z5 r6 q! v做过一次咖玛刀就是一次局部放疗,肺部多少会有损伤,猛然吸气必定会有感觉。
5 ?' A" j* w {$ X7 \你们没有肿瘤标志参照,也只能依赖于影像了,马上快三个月了,是否需再拍CT复查了? |
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蝶舞飞扬 发表于 2010-11-6 15:58
; `, A6 w" l: U" {6 Y) ?4 ^# @我老公今年4月23号肝移植,移植前甲胎是60000,移植后甲胎降到最低是186,7月开始甲胎往上涨,多吉美无效, ... : S8 B& Z& r! \# B5 r
真正有效的是阿西替尼,如果早吃上就大不一样。这样明显的有效,为什么还考虑放弃,在看到光明的时候放弃,不是太可惜了吗?' u7 O, ^/ X1 Y; h' _3 d Y
肝功很好,不需要作任何应对处理。" @; X7 J& \. @- k H' Y: x l
继续吃几个月阿西替尼吧。 |
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我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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蚜虫 发表于 2010-11-6 16:07
: R0 b z/ ^$ e$ x请问,您们伽马刀后多长时间复查的?我是八月中旬结束的放疗,现在口服多吉美,因甲胎以往一直阴性,所以也 ... 4 n4 L6 Q$ z8 y3 k3 @: e* T2 I
做增强CT看看吧,光担忧是没用的。 |
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我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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影像学表现) J2 D& Y+ g& M D' S! e; k E
肝移植术后,肝脏形态尚可,肝左叶较大,边缘尚光整,增强后肝内未见明显异常化,门静脉主干内径约1.3cm,左右支显影可,肝动脉及门静脉吻合口稍细但血流灌注良好,脾动脉较粗,胆囊未见,脾脏肿大,密度均匀,胰腺及所示双侧肾脏大小形态 正常,增强后未见明显异常强化,腹腔内未见明显积液,肝门部见肿大淋巴结影(1.5cm),两肺纹理稍增多,右肺中上叶见少许点状及条状密影,境界清晰,余肺未见明显实质性病变,双侧胸腔内未见积液,纵隔内见小淋巴结影,左侧肺门见肿大淋巴结影(1.8*2.0); Z7 e- f) {1 z8 A4 t
印象
4 ]$ ^; R- `( N" Z1肝移植术后见8 k7 B! M" X$ l: `4 |- M! R
2脾肿大
' H" y7 \# A4 ^, Z) S) f: L2肝门部及左侧肺门肿大淋巴结,建议随访复查
+ j6 m [" Z- X* z# M3右肺中上少许纤维化灶! Q4 C9 @0 `! u
这个就是11月2号做的肝部和肺部的增强ct,上面写的就这些 |
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我现在就觉得一吸气,就感觉一股冷气。 ' P/ Y1 B) \! p9 X$ O2 q% n& V
2 O6 n3 }5 T, g) I) {我老公感觉也是这样啊? |
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增强ct影像学,左肺门旁心脏方见一节结节状软组织密度影,直径约0.9hu,增强后ct值约45-52hu,
: B6 t+ j% _5 C+ Q* x& e 肺纹理清晰 ,两肺门区未见异常,所示气管影正常,纵 隔 内未见异常增大的淋巴结,纵 隔 内血管影正常,影像学诊断左肺门旁心脏后方占位,开始做了10次的伽马刀,甲胎是996. 影像学表现; J ?3 e. L' h7 G) F6 R9 ?3 Q
肝移植术后,肝脏形态尚可,肝左叶较大,边缘尚光整,增强后肝内未见明显异常化,门静脉主干内径约1.3cm,左右支显影可,肝动脉及门静脉吻合口稍细但血流灌注良好,脾动脉较粗,胆囊未见,脾脏肿大,密度均匀,胰腺及所示双侧肾脏大小形态 正常,增强后未见明显异常强化,腹腔内未见明显积液,肝门部见肿大淋巴结影(1.5cm),两肺纹理稍增多,右肺中上叶见少许点状及条状密影,境界清晰,余肺未见明显实质性病变,双侧胸腔内未见积液,纵隔内见小淋巴结影,左侧肺门见肿大淋巴结影(1.8*2.0)
/ N' [9 `$ b5 ] Y& h& u5 [" |! P印象% S0 J) B3 s' r$ b
1肝移植术后见7 t. ]. V) m! _9 F- o
2脾肿大
y/ |2 w K" }1 z. H% P8 ~. m( U2 g2肝门部及左侧肺门肿大淋巴结,建议随访复查
0 Q6 V4 a+ m7 t3右肺中上少许纤维化灶3 }6 b' T8 y3 p' V. x4 f; F
9月25号甲胎是1299, 10月10甲胎是2993, 10月14开始吃阿西替尼,11月3号甲胎1611,
: m* @+ D: C# g* M这个是做伽马刀的时候拍的增强ct.
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8月16号做伽马刀,增强ct影像学,左肺门旁心脏方见一节结节状软组织密度影,直径约0.9hu,增强后ct值约45-52hu,
/ t* }& i& H2 R: t5 U' w7 s 肺纹理清晰 ,两肺门区未见异常,所示气管影正常,纵 隔 内未见异常增大的淋巴结,纵 隔 内血管影正常,影像学诊断左肺门旁心脏后方占位,2 Q9 {" ^, G! |1 i% C( ?
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3 F& ^7 l3 U. O+ y6 ~这个是做伽马刀的时候拍的片子 |
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