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作为一个靶向小白,不能不说实在是艰深吃力。提取了一些我需要的内容,请憨叔指教:# o+ R9 [ D4 f5 M- }. V4 p9 ~2 G
1、检测发现EGFR基因突变,可考虑试用EGFR-TKI或EGFR单抗
/ i1 _! p# m* f8 O9 t9 ]但前提是要排除以下内容:KRAS基因突变、BRAF基因突变、PIK3CA突变、PTEN表达缺失、PTEN基因失活突变(可使用mTOR抑制剂雷帕霉素、依维莫司)、PTEN基因低表达、BIM缺失
- ~" v4 G) @ |+ E3 T8 q- U7 t) j8 n. N. e
2、如不满足以上条件,只能检测免疫组化,根据表达情况使用靶向药:
. f. ] ~3 t9 J/ ^ d7 A$ \. C如使用HER-2靶点,需要排除:PIK3CA突变、PTEN基因低表达; [9 j' g7 Z |0 M, t8 R- b
如使用VEGFR靶点,因缺氧因子产生抗药性,可使用mTOR抑制剂:雷帕霉素、依维莫司
/ i; I% |4 H- M. l" v如使用EGFR靶点,也可使用EGFR-TKI或EGFR单抗,有效果但短暂。
; I5 y2 i' B# g1 I2 d0 j
0 L/ J0 U5 K2 W+ Y" S3、另外可选择的其他靶点,作为轮换用药:
3 F- C9 m, K s( I: @2 E3 b7 oMEK、mTOR、FLT3、PDGFR、KIT、FGFR、MET6 h# J. b9 l3 L
* Y7 F# A1 o( }, P不知是否有所差错,权当总结自救吧。 |
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共3条精彩回复,最后回复于 2019-3-7 20:08
累计签到:858 天
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[LV.10]至尊爱粉
尚未签到
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
在egfr药物未耐药的时候,考虑以egfr抑制剂为主,轮换184,6244,120和依维莫司,1120等下游通路抑制剂,会不会是个思路? |
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