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本帖最后由 weimj321 于 2014-7-21 16:01 编辑 " N4 k; S7 r0 n" S, ]
" W1 Z {" J+ S9 K! {8 d
我妈妈由于爬楼梯气急两月,于今年6月13日去南通附属医院心内科检查,发现心包积液。% ?( X+ I9 }8 U+ V& Q( z b4 J% ~0 T
后来进一步检查后,发现胸腔积液。. K# k" J I) z y
从抽的胸水中做了胸水液基脱落细胞学图片:找到癌细胞,倾向于低分化腺癌。建议细胞块免疫组化进一步分型证实。
' |$ v: y+ ~; U( s* t* j$ s 胸腔积液比较多,前后共抽取了2000多CC用来化验。由于细胞数不够,一直没好做免疫组化。
. \4 a+ ^4 p: [2 ~$ o6 [ 胸水常规检测结果如下:
0 E8 ?8 B0 M* g/ X$ H7 ` o( [7 X 颜色:红色
2 a; U( A, B; i' ~- u( A' z6 c 透明度:浑浊
8 o) L: @% f) o6 E+ r+ z 细胞计数:5200/ul3 k4 M5 C8 ^) v
多核:10%8 F' j4 Z% ?( t. r9 {6 Q% l9 l
单核:25%/ {' @. f. d! ]# K/ _
内皮:65%
6 W4 Q, c5 B2 f. S比重:量少
9 k( U9 J# `$ P- J) `) X李凡他实验:阳性(+)
6 n; @) L o0 C, k6 B/ v5 M5 Y J
9 o9 n. O7 \7 f' D 胸水CEA系列检测结果:
1 W+ n8 W$ k0 e2 w0 w7 Z 甲胎蛋白AFP:1.23ng/ml
. h; r# A. h1 M% n癌胚抗原CEA:>1500ng/ml
" @: t1 k1 |8 _: K3 ^血清铁蛋白SF:>2000ng/ml- Z. a! _1 Y9 i5 K
鳞状细胞癌抗原SCC:0.54ng/ml
. G: v0 }. ?0 S( z- y1 H2 j) q CA199:>12000U/ml
/ T2 Q& g' S- b5 R v CA125:>10000U/ml- T+ E) r3 Q/ }
CA153:46.5U/ml" ~9 O9 i8 u" }- A
细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1):>100ng/ml
9 q; H6 O% R" H5 i9 i/ x0 m+ m3 @' r3 `6 c, F
全血CEA系列检查结果:
8 L" D# a8 y' U' x4 ?$ ~( {/ a 甲胎蛋白AFP:2.17ng/ml (参考范围:0-8.78)8 u4 @4 @3 a- N# R: Z) }$ U
癌胚抗原CEA:>3.7ng/ml (参考范围:0-5.0)
3 n) N. U) G; Y血清铁蛋白SF:>210.3ng/ml (参考范围:4.63-204)
- | w3 s3 u" ~+ l3 v! S- J 鳞状细胞癌抗原SCC:0.48ng/ml (参考范围:0-1.5)
4 Y6 d3 y' g! I; J( oCA199:45U/ml (参考范围:0-37)- W, `" B- _( b4 d- T4 ?! p
CA125:132.6Uml (参考范围:0-35)
+ Y* v, O1 [! F: R/ lCA153:16.6U/ml (参考范围:0-31.3)# X }4 w8 h: v+ c, _# j
细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1):4.66ng/ml (参考范围:0-2.08)
9 D, a. M( {' [* e5 j% E* y1 L" _; w" S
6.30开始第一疗程的化疗:培美曲塞加顺铂
3 Q5 l/ c, v, E) p9 S7.19白细胞偏低,打了升白针 y! F8 e, I8 d5 q: [& o& v
7.22准备第二疗程的化疗:培美曲塞加顺铂
+ C* ~3 P* [+ s- e8 R8 R, ^
. S0 L2 T; L& ^4 v: b) f; I( ?8 g! @
9 \: W8 z* Q1 A5 r
* S/ r3 v! l8 E1 v4 r* J j( X1 D% m |
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共29条精彩回复,最后回复于 2014-9-3 16:01
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尚未签到
, U, G2 @- i8 d' J
是抽的2000多CC的胸水。做了胸水常规,胸水CEA系列,胸水AD+LDH,胸水三物定量,基因检测。两次免疫组化都没好做。 |
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! f. [! E( i4 ~6 Q2 g
21突变。我想考虑吃易瑞沙,不知道为什么医生叫先化疗。。 |
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医生是按照指南进行治疗,靶向药做为二线治疗。但现在认为有突变,一线可以直接靶向。21突变很好,可以直接易瑞沙或特罗凯。身体状况可以的话,培美+卡铂副作用小,腺癌有效率高,也是一种考虑。 |
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* E; I9 ?4 n1 x8 D) i. \2 L
医生用的是培美曲塞加顺铂,不是卡铂。听说卡铂副作用小。不知道要做几个疗程。两个疗程之后是否可以直接换靶向?是否要重新做基因检测?如果培美曲塞加顺铂有效,是否要继续化疗下去? |
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1 t/ X" x4 b* s& u& b如果有效可做4个疗程,改靶向。 |
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! v. t h( a8 y4 N: |3 E4个疗程会不会太多了啊!如果有效的话,培美曲塞单药维持好?还是靶向好呢? |
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我觉得基因已突变,还是吃靶向好,副作用小,您家老人很幸运的,手里有效的方案那么多,会很快康复的,现在是靶向治疗,还是培美曲塞维持治疗?
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