酮症酸中毒

男，50岁，体重75公斤，不明原发灶转移腹膜。2023年4月至今治疗已两年，一线治疗信比利单抗+奥沙利铂，后信比利单抗+口服卡培；2024年，二线治疗信比利单抗+五氟，后信比利单抗+口服替吉奥。2025年1-2月免疫性膀胱炎，实施大剂量激素甲泼尼龙治疗。2至4月底，口服替吉奥和两三天甲泼尼龙4g。期间有中药调理两个疗程14天。4月28日下午出现频发呕吐，29日早血糖50多，心率200多。经诊断为酮症酸中毒。原无糖尿病史，无高血压史，无冠心病史。内分泌科治疗一天后，血糖24，心率123，有所好转，但进食仍吐，口干进水也有部分吐。问：为何会出现酮症酸中毒？免疫药物反应？信比利单抗已从1月开始停药，有4个月没用了。若本次血糖正常后，是否持续要用糖尿病药物？
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