刚确诊脑膜转移，求助求助求助

! D  X. @9 k7 h+ z& v% Z1 L$ h
* Z0 ^( E# t* ]4 B2020.8月份肺部姑息性手术，楔形切除病灶，基因检测EGFR21突变，9月份开始服用埃克替尼。

2023.4月份头部有＂压、沉＂的感觉，做检查发现脑转，血液检测基因突变阴性，开始盲吃奥希替尼有效。一直吃到2323.11月份，头部又有＂压、沉＂的感觉，做了头部射波刀，每天一次，共四天。尽管影像学上头部转移灶没有缩小，但是感觉非常舒服，继续服用奥希替尼。2024.3月份又开始出现＂压、沉＂的情况并伴有轻微头晕，2024.4月份开始奥希替尼联合贝伐，用了两次影像学缩小但是副作用鼻子出血不耐受，停止使用贝伐。到2024.9复查核磁显示头部增大，减量使用贝伐两月后头部转移灶缩小。一直持续使用到2025.1月。
+ p. e! ~; m, y7 P
) \8 K- ?2 v* n5 k8 n5 `# x2025.1月春节前后出现头部阵痛，每天疼2-3次，一次疼2-3分钟，疼痛位置头顶靠后，和后脑勺中间的位置。加上右眼从2024年8-9月开始有轻微的睁不开，到2025.1月份的持续性视力下降，和脖子从2024.11月开始持续僵硬，怀疑脑膜转移。
( X; C: l1 U- c! |) C" H, H% [  A
- M" i$ o  c6 b: T2025.2月12日在河北医科大学第四医院神经内科抽取脑脊液，并且发现癌细胞，每100ml/160癌细胞，确诊脑膜转移。并且送基因检测，基因检测结果一周左右出来。

/ e7 |& J1 c1 ~# S9 l* M4 J! H神内科医生建议先住院鞘注，甲氨蝶呤，每周两次，后面逐渐改为每周一次，再逐渐改为半月一次等。等基因检测结果出来后看结果用药，建议考虑鞘注+双倍伏美替尼。因为奥希替尼+贝伐已经失效疾病进展了，建议把贝伐换成＂恩度＂。

0 D# c- P, p  D4 S/ m: S现在想请教一下各位老师、朋友们。家母现在除脑转，身体无其他问题，肺部自从手术后也一直没有病灶。鞘注和双倍伏美替尼是否需要同时进行，还是二选其一即可？另外鞘注的药物选择和治疗时间有没有不同的方案？现在心急如焚，希望老师们给予帮助！谢谢了！@地狱老师 @阳光～ @ylxcool @申医生

                               
登录/注册后可看大图

1 n( i5 I1 [+ a" n. s% y. ^3 }

来自安卓APP客户端

我们也是今天出的腰穿结果，脑膜转移，让一周一次10mg培美曲塞

1023 发表于 2025-02-14 19:56
0 g8 I/ C6 C! H. c& q/ @我们也是今天出的腰穿结果，脑膜转移，让一周一次10mg培美曲塞

  I; h9 `6 B+ r0 ]4 d$ \$ v" t你们在哪个医院治疗的？注射了培美曲塞啥感觉

来自安卓APP客户端

永远不会放弃她 发表于 2025-2-14 20:20
你们在哪个医院治疗的？注射了培美曲塞啥感觉

6 Z1 P; O  g) i0 U还没打，今天刚在我们当地人民医院出的结果，建议10的培美。联系之前山东省肿瘤医院的主治医生让我们20mg每周一次

1023 发表于 2025-02-14 21:15
6 i" B* K1 `8 C! e  f还没打，今天刚在我们当地人民医院出的结果，建议10的培美。联系之前山东省肿瘤医院的主治医生让我们20mg每周一次

你们是想再咨询咨询吗？现在有什么不舒服的状况了

来自安卓APP客户端

头晕眼模糊重影走路不稳腿没劲，眼皮胀脖子不舒服，想问问打了培美曲塞鞘注会有什么反应，能不能受的住啊

1023 发表于 2025-02-14 23:03
2 H) V) x5 @; n* H0 n头晕眼模糊重影走路不稳腿没劲，眼皮胀脖子不舒服，想问问打了培美曲塞鞘注会有什么反应，能不能受的住啊

5 A( V9 y: W. z5 p" w5 H咱俩症状可以说是一模一样。。。

                               
登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

永远不会放弃她 发表于 2025-2-15 00:48
3 H$ t2 ?7 V, E  \0 @8 U咱俩症状可以说是一模一样。。。

4 K/ i  x6 O5 `3 F+ Q% J你们做上鞘注了吗？

1023 发表于 2025-02-15 19:51
( n& w4 p4 f+ A! S3 s1 o0 w你们做上鞘注了吗？

& Y1 ]$ s" y$ H, X7 J做了一次了，你呢

来自安卓APP客户端

4 A$ H& a; j: v4 C# N
1、脑脊液 每次  腰穿 放了多少？  腰穿包的小管
3 @, b- J( B. h5 _0 T# N* o
$ [6 c, j; T1 `4 k7 B" f, f3 h
+ |! O  W3 @5 `2 U1 }3 N4 j
2、另外，济南除了省肿瘤哪里鞘培美？

  Q+ T, T$ A! l& {: S& R
$ t2 N$ B) Y% r$ s& R( v$ I3 ]2 w

: J& U7 K6 [  C谢谢