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[咨询问答] 刚确诊脑膜转移,求助求助求助

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2562 15 永远不会放弃她 发表于 2025-2-13 20:35:47 |

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本帖最后由 永远不会放弃她 于 2025-2-13 22:57 编辑
! D  X. @9 k7 h+ z& v% Z1 L$ h
* Z0 ^( E# t* ]4 B2020.8月份肺部姑息性手术,楔形切除病灶,基因检测EGFR21突变,9月份开始服用埃克替尼。2 j! ^- f9 F# S" h
% C0 |. B& J- E2 M- h% L6 F- Q
2023.4月份头部有"压、沉"的感觉,做检查发现脑转,血液检测基因突变阴性,开始盲吃奥希替尼有效。一直吃到2323.11月份,头部又有"压、沉"的感觉,做了头部射波刀,每天一次,共四天。尽管影像学上头部转移灶没有缩小,但是感觉非常舒服,继续服用奥希替尼。2024.3月份又开始出现"压、沉"的情况并伴有轻微头晕,2024.4月份开始奥希替尼联合贝伐,用了两次影像学缩小但是副作用鼻子出血不耐受,停止使用贝伐。到2024.9复查核磁显示头部增大,减量使用贝伐两月后头部转移灶缩小。一直持续使用到2025.1月。
+ p. e! ~; m, y7 P
) \8 K- ?2 v* n5 k8 n5 `# x2025.1月春节前后出现头部阵痛,每天疼2-3次,一次疼2-3分钟,疼痛位置头顶靠后,和后脑勺中间的位置。加上右眼从2024年8-9月开始有轻微的睁不开,到2025.1月份的持续性视力下降,和脖子从2024.11月开始持续僵硬,怀疑脑膜转移。
( X; C: l1 U- c! |) C" H, H% [  A
- M" i$ o  c6 b: T2025.2月12日在河北医科大学第四医院神经内科抽取脑脊液,并且发现癌细胞,每100ml/160癌细胞,确诊脑膜转移。并且送基因检测,基因检测结果一周左右出来。0 |* i0 I4 X/ ]" e0 l; R

/ e7 |& J1 c1 ~# S9 l* M4 J! H神内科医生建议先住院鞘注,甲氨蝶呤,每周两次,后面逐渐改为每周一次,再逐渐改为半月一次等。等基因检测结果出来后看结果用药,建议考虑鞘注+双倍伏美替尼。因为奥希替尼+贝伐已经失效疾病进展了,建议把贝伐换成"恩度"。% C9 t3 y, X; L. J8 e1 g1 K! G$ g

0 D# c- P, p  D4 S/ m: S现在想请教一下各位老师、朋友们。家母现在除脑转,身体无其他问题,肺部自从手术后也一直没有病灶。鞘注和双倍伏美替尼是否需要同时进行,还是二选其一即可?另外鞘注的药物选择和治疗时间有没有不同的方案?现在心急如焚,希望老师们给予帮助!谢谢了!@地狱老师 @阳光~ @ylxcool @申医生 ! Q" o8 X- [. }3 n+ x: Y
- B& Y7 H" x* X, j0 g  @1 a
                               
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15条精彩回复,最后回复于 2025-2-18 07:00

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[LV.1]初来乍到
1023  小学三年级 发表于 2025-2-14 19:56:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我们也是今天出的腰穿结果,脑膜转移,让一周一次10mg培美曲塞

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永远不会放弃她  高中一年级 发表于 2025-2-14 20:20:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
1023 发表于 2025-02-14 19:56
0 g8 I/ C6 C! H. c& q/ @我们也是今天出的腰穿结果,脑膜转移,让一周一次10mg培美曲塞

  I; h9 `6 B+ r0 ]4 d$ \$ v" t你们在哪个医院治疗的?注射了培美曲塞啥感觉

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[LV.1]初来乍到
1023  小学三年级 发表于 2025-2-14 21:15:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
永远不会放弃她 发表于 2025-2-14 20:20, q! Y4 p9 l- a. q/ f, V; f. Z
你们在哪个医院治疗的?注射了培美曲塞啥感觉

6 Z1 P; O  g) i0 U还没打,今天刚在我们当地人民医院出的结果,建议10的培美。联系之前山东省肿瘤医院的主治医生让我们20mg每周一次

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永远不会放弃她  高中一年级 发表于 2025-2-14 22:54:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
1023 发表于 2025-02-14 21:15
6 i" B* K1 `8 C! e  f还没打,今天刚在我们当地人民医院出的结果,建议10的培美。联系之前山东省肿瘤医院的主治医生让我们20mg每周一次
/ `4 f, |$ z# P+ `% B
你们是想再咨询咨询吗?现在有什么不舒服的状况了

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[LV.1]初来乍到
1023  小学三年级 发表于 2025-2-14 23:03:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
头晕眼模糊重影走路不稳腿没劲,眼皮胀脖子不舒服,想问问打了培美曲塞鞘注会有什么反应,能不能受的住啊

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永远不会放弃她  高中一年级 发表于 2025-2-15 00:48:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
1023 发表于 2025-02-14 23:03
2 H) V) x5 @; n* H0 n头晕眼模糊重影走路不稳腿没劲,眼皮胀脖子不舒服,想问问打了培美曲塞鞘注会有什么反应,能不能受的住啊

5 A( V9 y: W. z5 p" w5 H咱俩症状可以说是一模一样。。。
# H. Z! `, N2 q
                               
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[LV.1]初来乍到
1023  小学三年级 发表于 2025-2-15 19:51:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
永远不会放弃她 发表于 2025-2-15 00:48
3 H$ t2 ?7 V, E  \0 @8 U咱俩症状可以说是一模一样。。。

4 K/ i  x6 O5 `3 F+ Q% J你们做上鞘注了吗?

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永远不会放弃她  高中一年级 发表于 2025-2-16 15:53:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
1023 发表于 2025-02-15 19:51
( n& w4 p4 f+ A! S3 s1 o0 w你们做上鞘注了吗?

& Y1 ]$ s" y$ H, X7 J做了一次了,你呢

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2025-2-16 17:27:13 | 显示全部楼层 来自: 山东济南

能找到耐药原因?

本帖最后由 daminghu 于 2025-2-16 17:29 编辑
4 A$ H& a; j: v4 C# N& M( }/ D+ ^" A- ]& T( B
1、脑脊液 每次  腰穿 放了多少?  腰穿包的小管
3 @, b- J( B. h5 _0 T# N* o
$ [6 c, j; T1 `4 k7 B" f, f3 h
+ |! O  W3 @5 `2 U1 }3 N4 j4 w# F2 S7 G; t" H  U0 X$ c6 S8 c
2、另外,济南除了省肿瘤哪里鞘培美?% q! z+ F, R. i6 S

  Q+ T, T$ A! l& {: S& R
$ t2 N$ B) Y% r$ s& R( v$ I3 ]2 w% C' X# L2 I/ s+ x6 h- ^( K

: J& U7 K6 [  C谢谢

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