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[咨询问答] 刚确诊脑膜转移,求助求助求助

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2575 15 永远不会放弃她 发表于 2025-2-13 20:35:47 |

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本帖最后由 永远不会放弃她 于 2025-2-13 22:57 编辑 # _3 T  y' S; b" M1 B6 P4 d

3 G4 s7 z8 ^; y2020.8月份肺部姑息性手术,楔形切除病灶,基因检测EGFR21突变,9月份开始服用埃克替尼。
8 `1 F- @$ x' @. V4 g
" D( e# Q9 q+ a/ O9 B* {9 ]9 k7 N2023.4月份头部有"压、沉"的感觉,做检查发现脑转,血液检测基因突变阴性,开始盲吃奥希替尼有效。一直吃到2323.11月份,头部又有"压、沉"的感觉,做了头部射波刀,每天一次,共四天。尽管影像学上头部转移灶没有缩小,但是感觉非常舒服,继续服用奥希替尼。2024.3月份又开始出现"压、沉"的情况并伴有轻微头晕,2024.4月份开始奥希替尼联合贝伐,用了两次影像学缩小但是副作用鼻子出血不耐受,停止使用贝伐。到2024.9复查核磁显示头部增大,减量使用贝伐两月后头部转移灶缩小。一直持续使用到2025.1月。
1 `* s' N& f+ t: i4 F* H3 ^  p, s
4 M' p( w( M/ ?' m8 {1 ?2025.1月春节前后出现头部阵痛,每天疼2-3次,一次疼2-3分钟,疼痛位置头顶靠后,和后脑勺中间的位置。加上右眼从2024年8-9月开始有轻微的睁不开,到2025.1月份的持续性视力下降,和脖子从2024.11月开始持续僵硬,怀疑脑膜转移。
/ c; ~5 u  w. P# _, L( l5 d. d6 s6 r) y" f* |4 i9 J
2025.2月12日在河北医科大学第四医院神经内科抽取脑脊液,并且发现癌细胞,每100ml/160癌细胞,确诊脑膜转移。并且送基因检测,基因检测结果一周左右出来。1 J. q- c$ G1 ~8 y1 d- m* E6 q
0 s  @+ `: w- |% x$ m, G' @) X' {' l
神内科医生建议先住院鞘注,甲氨蝶呤,每周两次,后面逐渐改为每周一次,再逐渐改为半月一次等。等基因检测结果出来后看结果用药,建议考虑鞘注+双倍伏美替尼。因为奥希替尼+贝伐已经失效疾病进展了,建议把贝伐换成"恩度"。# k. g9 J$ F' Z9 ~  V, a6 e
" j4 O" r9 K# s4 D8 f4 _
现在想请教一下各位老师、朋友们。家母现在除脑转,身体无其他问题,肺部自从手术后也一直没有病灶。鞘注和双倍伏美替尼是否需要同时进行,还是二选其一即可?另外鞘注的药物选择和治疗时间有没有不同的方案?现在心急如焚,希望老师们给予帮助!谢谢了!@地狱老师 @阳光~ @ylxcool @申医生 5 E: [2 }# M) U5 }) p2 e. ]6 |) m
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15条精彩回复,最后回复于 2025-2-18 07:00

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[LV.1]初来乍到
1023  小学三年级 发表于 2025-2-14 19:56:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我们也是今天出的腰穿结果,脑膜转移,让一周一次10mg培美曲塞

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永远不会放弃她  高中一年级 发表于 2025-2-14 20:20:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
1023 发表于 2025-02-14 19:56" G8 y7 f( S/ ^& F
我们也是今天出的腰穿结果,脑膜转移,让一周一次10mg培美曲塞
4 y( ]* g- o) X( h
你们在哪个医院治疗的?注射了培美曲塞啥感觉

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[LV.1]初来乍到
1023  小学三年级 发表于 2025-2-14 21:15:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
永远不会放弃她 发表于 2025-2-14 20:20& D7 C0 U8 Z2 `% L
你们在哪个医院治疗的?注射了培美曲塞啥感觉

- i- R: R+ o" q, P还没打,今天刚在我们当地人民医院出的结果,建议10的培美。联系之前山东省肿瘤医院的主治医生让我们20mg每周一次

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永远不会放弃她  高中一年级 发表于 2025-2-14 22:54:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
1023 发表于 2025-02-14 21:15! Q8 P1 [; E' V! f  b
还没打,今天刚在我们当地人民医院出的结果,建议10的培美。联系之前山东省肿瘤医院的主治医生让我们20mg每周一次
$ e/ r5 N: p" a' R2 h8 V: E
你们是想再咨询咨询吗?现在有什么不舒服的状况了

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[LV.1]初来乍到
1023  小学三年级 发表于 2025-2-14 23:03:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
头晕眼模糊重影走路不稳腿没劲,眼皮胀脖子不舒服,想问问打了培美曲塞鞘注会有什么反应,能不能受的住啊

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永远不会放弃她  高中一年级 发表于 2025-2-15 00:48:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
1023 发表于 2025-02-14 23:037 g- {4 @6 a2 Q2 n7 A
头晕眼模糊重影走路不稳腿没劲,眼皮胀脖子不舒服,想问问打了培美曲塞鞘注会有什么反应,能不能受的住啊

6 `: S5 q# g! h, f+ R3 _$ f9 O. h) e) F咱俩症状可以说是一模一样。。。

# x& h, m5 z6 f; |+ q/ b0 Y                               
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[LV.1]初来乍到
1023  小学三年级 发表于 2025-2-15 19:51:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
永远不会放弃她 发表于 2025-2-15 00:48  @' j+ `. n$ {" v/ v
咱俩症状可以说是一模一样。。。
# O. y8 E2 v  x3 e+ D+ e# L
你们做上鞘注了吗?

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永远不会放弃她  高中一年级 发表于 2025-2-16 15:53:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
1023 发表于 2025-02-15 19:51/ j6 y: S+ X# B" d& C2 U
你们做上鞘注了吗?
! B1 T6 B2 V3 c
做了一次了,你呢

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2025-2-16 17:27:13 | 显示全部楼层 来自: 山东济南

能找到耐药原因?

本帖最后由 daminghu 于 2025-2-16 17:29 编辑
" V- B8 w4 K% t7 I4 y  y* @' _# m
6 M* S$ s! r2 F) h/ Q! X! c1、脑脊液 每次  腰穿 放了多少?  腰穿包的小管
8 \2 g6 T6 P( _0 f: L& v6 x
/ `/ U( s" i, S. k2 U, V# Z" _3 V0 j7 {, e; y% y# j7 k

  K- q7 _( V( y$ ?1 L2、另外,济南除了省肿瘤哪里鞘培美?9 G/ \, G( ^( ^. g2 q

& z) }9 ^. N" C& s7 I) Q3 e! h# P6 M; R2 v) |' j+ g+ z: Q) F
3 _5 l1 A6 Z# n' B
' c7 [1 u  _2 p3 B8 G- p' A
谢谢

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