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[咨询问答] 刚确诊脑膜转移,求助求助求助

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2556 15 永远不会放弃她 发表于 2025-2-13 20:35:47 |

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本帖最后由 永远不会放弃她 于 2025-2-13 22:57 编辑
8 d6 N% [4 d0 H) b0 n2 G6 n2 [! m# p1 n  b
2020.8月份肺部姑息性手术,楔形切除病灶,基因检测EGFR21突变,9月份开始服用埃克替尼。
6 }' q8 c! g: N, u9 M
7 z, N% o/ g6 g8 |8 K$ b2023.4月份头部有"压、沉"的感觉,做检查发现脑转,血液检测基因突变阴性,开始盲吃奥希替尼有效。一直吃到2323.11月份,头部又有"压、沉"的感觉,做了头部射波刀,每天一次,共四天。尽管影像学上头部转移灶没有缩小,但是感觉非常舒服,继续服用奥希替尼。2024.3月份又开始出现"压、沉"的情况并伴有轻微头晕,2024.4月份开始奥希替尼联合贝伐,用了两次影像学缩小但是副作用鼻子出血不耐受,停止使用贝伐。到2024.9复查核磁显示头部增大,减量使用贝伐两月后头部转移灶缩小。一直持续使用到2025.1月。
4 S. ]7 F3 b8 a5 {% Q& W* d% U6 U6 e7 ^' r% g' ?4 a+ }6 S& ?
2025.1月春节前后出现头部阵痛,每天疼2-3次,一次疼2-3分钟,疼痛位置头顶靠后,和后脑勺中间的位置。加上右眼从2024年8-9月开始有轻微的睁不开,到2025.1月份的持续性视力下降,和脖子从2024.11月开始持续僵硬,怀疑脑膜转移。! v% D" j& F/ `- |0 i* W  f, b/ N$ _
" c) Q. T1 u: M" ^# B/ D7 B
2025.2月12日在河北医科大学第四医院神经内科抽取脑脊液,并且发现癌细胞,每100ml/160癌细胞,确诊脑膜转移。并且送基因检测,基因检测结果一周左右出来。6 T5 y% X4 r4 {9 k- S# n) ^) h, U8 [
5 q( s, u. z4 |
神内科医生建议先住院鞘注,甲氨蝶呤,每周两次,后面逐渐改为每周一次,再逐渐改为半月一次等。等基因检测结果出来后看结果用药,建议考虑鞘注+双倍伏美替尼。因为奥希替尼+贝伐已经失效疾病进展了,建议把贝伐换成"恩度"。& |+ x5 t4 i: V; f

) q$ [3 U# H" c0 `. M  {3 x现在想请教一下各位老师、朋友们。家母现在除脑转,身体无其他问题,肺部自从手术后也一直没有病灶。鞘注和双倍伏美替尼是否需要同时进行,还是二选其一即可?另外鞘注的药物选择和治疗时间有没有不同的方案?现在心急如焚,希望老师们给予帮助!谢谢了!@地狱老师 @阳光~ @ylxcool @申医生
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15条精彩回复,最后回复于 2025-2-18 07:00

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[LV.1]初来乍到
1023  小学三年级 发表于 2025-2-14 19:56:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我们也是今天出的腰穿结果,脑膜转移,让一周一次10mg培美曲塞

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永远不会放弃她  高中一年级 发表于 2025-2-14 20:20:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
1023 发表于 2025-02-14 19:56
, Q  B3 z: d! f1 r0 D2 {我们也是今天出的腰穿结果,脑膜转移,让一周一次10mg培美曲塞

0 r# J' F. _5 Q0 p  Z# E你们在哪个医院治疗的?注射了培美曲塞啥感觉

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[LV.1]初来乍到
1023  小学三年级 发表于 2025-2-14 21:15:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
永远不会放弃她 发表于 2025-2-14 20:206 x8 l$ S3 b% }+ E! z- B1 S" s
你们在哪个医院治疗的?注射了培美曲塞啥感觉

, N, {# u% p  N" i4 `还没打,今天刚在我们当地人民医院出的结果,建议10的培美。联系之前山东省肿瘤医院的主治医生让我们20mg每周一次

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永远不会放弃她  高中一年级 发表于 2025-2-14 22:54:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
1023 发表于 2025-02-14 21:15
6 `# D8 H  I- {3 k9 _- `- F0 `还没打,今天刚在我们当地人民医院出的结果,建议10的培美。联系之前山东省肿瘤医院的主治医生让我们20mg每周一次

* z2 t/ X9 O  w. ~) |, a, }/ z你们是想再咨询咨询吗?现在有什么不舒服的状况了

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[LV.1]初来乍到
1023  小学三年级 发表于 2025-2-14 23:03:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
头晕眼模糊重影走路不稳腿没劲,眼皮胀脖子不舒服,想问问打了培美曲塞鞘注会有什么反应,能不能受的住啊

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永远不会放弃她  高中一年级 发表于 2025-2-15 00:48:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
1023 发表于 2025-02-14 23:034 ?$ W, X: `! z5 R
头晕眼模糊重影走路不稳腿没劲,眼皮胀脖子不舒服,想问问打了培美曲塞鞘注会有什么反应,能不能受的住啊

$ e2 f2 l0 P6 i, o/ W; ^咱俩症状可以说是一模一样。。。

! X$ V6 m) f) h0 H/ `# Z2 I                               
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[LV.1]初来乍到
1023  小学三年级 发表于 2025-2-15 19:51:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
永远不会放弃她 发表于 2025-2-15 00:48
) g/ o) U- i- ^$ I. S* N6 q咱俩症状可以说是一模一样。。。
0 O& e5 r* R8 X6 ~/ ^- z  u3 h
你们做上鞘注了吗?

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永远不会放弃她  高中一年级 发表于 2025-2-16 15:53:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
1023 发表于 2025-02-15 19:51
9 e/ J# K0 M- V你们做上鞘注了吗?

# Q# J. T' \: D4 q2 l3 R, D9 X做了一次了,你呢

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2025-2-16 17:27:13 | 显示全部楼层 来自: 山东济南

能找到耐药原因?

本帖最后由 daminghu 于 2025-2-16 17:29 编辑 # w2 s; _) g7 K/ I% w
: e, d) |3 b+ M
1、脑脊液 每次  腰穿 放了多少?  腰穿包的小管: Y: J# T% {6 L3 _  D

& P( R/ T0 l2 R
2 A3 P, I; |. f
$ Q& D5 u1 x2 [, r: m2、另外,济南除了省肿瘤哪里鞘培美?
* e' t4 t/ ^  A. O/ ?1 d; i7 Y  P& }
. K- X% V! n6 t6 u: {% |3 m& Y  Y% @5 y7 ?
* B: _; F  j9 o* @& X

0 Z2 V4 f' @5 L  H谢谢

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