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[咨询问答] 刚确诊脑膜转移,求助求助求助

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2573 15 永远不会放弃她 发表于 2025-2-13 20:35:47 |

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本帖最后由 永远不会放弃她 于 2025-2-13 22:57 编辑 ) ^- E7 e( f$ Y1 Z* Z4 @
7 i* ]( d+ `; }4 A9 f7 c
2020.8月份肺部姑息性手术,楔形切除病灶,基因检测EGFR21突变,9月份开始服用埃克替尼。
' U* U+ L1 n) H# U& t, ]3 w# Q5 Z) `- P9 a
2023.4月份头部有"压、沉"的感觉,做检查发现脑转,血液检测基因突变阴性,开始盲吃奥希替尼有效。一直吃到2323.11月份,头部又有"压、沉"的感觉,做了头部射波刀,每天一次,共四天。尽管影像学上头部转移灶没有缩小,但是感觉非常舒服,继续服用奥希替尼。2024.3月份又开始出现"压、沉"的情况并伴有轻微头晕,2024.4月份开始奥希替尼联合贝伐,用了两次影像学缩小但是副作用鼻子出血不耐受,停止使用贝伐。到2024.9复查核磁显示头部增大,减量使用贝伐两月后头部转移灶缩小。一直持续使用到2025.1月。% R/ Q( B* e, Q" m( Y7 \

; U" L) W5 c5 V5 l4 z2025.1月春节前后出现头部阵痛,每天疼2-3次,一次疼2-3分钟,疼痛位置头顶靠后,和后脑勺中间的位置。加上右眼从2024年8-9月开始有轻微的睁不开,到2025.1月份的持续性视力下降,和脖子从2024.11月开始持续僵硬,怀疑脑膜转移。
( H8 x/ S' J. f4 Q; C0 J& a1 @
2025.2月12日在河北医科大学第四医院神经内科抽取脑脊液,并且发现癌细胞,每100ml/160癌细胞,确诊脑膜转移。并且送基因检测,基因检测结果一周左右出来。
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神内科医生建议先住院鞘注,甲氨蝶呤,每周两次,后面逐渐改为每周一次,再逐渐改为半月一次等。等基因检测结果出来后看结果用药,建议考虑鞘注+双倍伏美替尼。因为奥希替尼+贝伐已经失效疾病进展了,建议把贝伐换成"恩度"。
! @5 i- @. d' f6 h0 j' N0 }1 j: w# r( p
现在想请教一下各位老师、朋友们。家母现在除脑转,身体无其他问题,肺部自从手术后也一直没有病灶。鞘注和双倍伏美替尼是否需要同时进行,还是二选其一即可?另外鞘注的药物选择和治疗时间有没有不同的方案?现在心急如焚,希望老师们给予帮助!谢谢了!@地狱老师 @阳光~ @ylxcool @申医生
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9 ~  t; s9 |! }/ E* h) ]: T4 D$ b                               
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15条精彩回复,最后回复于 2025-2-18 07:00

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[LV.1]初来乍到
1023  小学三年级 发表于 2025-2-14 19:56:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我们也是今天出的腰穿结果,脑膜转移,让一周一次10mg培美曲塞

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永远不会放弃她  高中一年级 发表于 2025-2-14 20:20:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
1023 发表于 2025-02-14 19:56
6 l+ _. }2 ^0 F- j我们也是今天出的腰穿结果,脑膜转移,让一周一次10mg培美曲塞

! E0 ^4 [) `6 M7 W7 r2 f1 n2 E$ P你们在哪个医院治疗的?注射了培美曲塞啥感觉

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[LV.1]初来乍到
1023  小学三年级 发表于 2025-2-14 21:15:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
永远不会放弃她 发表于 2025-2-14 20:208 Q" C1 {7 t; V" d) E; m5 a
你们在哪个医院治疗的?注射了培美曲塞啥感觉

: N% C2 Y0 l" s4 j3 s. k还没打,今天刚在我们当地人民医院出的结果,建议10的培美。联系之前山东省肿瘤医院的主治医生让我们20mg每周一次

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永远不会放弃她  高中一年级 发表于 2025-2-14 22:54:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
1023 发表于 2025-02-14 21:15# Z, `3 [7 e& C" f2 Q) }$ w3 ^
还没打,今天刚在我们当地人民医院出的结果,建议10的培美。联系之前山东省肿瘤医院的主治医生让我们20mg每周一次
1 L2 {# F  m; Y& [" j* _
你们是想再咨询咨询吗?现在有什么不舒服的状况了

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[LV.1]初来乍到
1023  小学三年级 发表于 2025-2-14 23:03:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
头晕眼模糊重影走路不稳腿没劲,眼皮胀脖子不舒服,想问问打了培美曲塞鞘注会有什么反应,能不能受的住啊

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永远不会放弃她  高中一年级 发表于 2025-2-15 00:48:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
1023 发表于 2025-02-14 23:03  d. |1 J0 j0 V( o( d
头晕眼模糊重影走路不稳腿没劲,眼皮胀脖子不舒服,想问问打了培美曲塞鞘注会有什么反应,能不能受的住啊

( `/ g$ a( G: j咱俩症状可以说是一模一样。。。
' M: u: K- j& }7 l
                               
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[LV.1]初来乍到
1023  小学三年级 发表于 2025-2-15 19:51:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
永远不会放弃她 发表于 2025-2-15 00:48: U; O* b( D# Z( q- y7 u+ B- `
咱俩症状可以说是一模一样。。。
3 n- {5 {0 Z; k, E5 L
你们做上鞘注了吗?

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永远不会放弃她  高中一年级 发表于 2025-2-16 15:53:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
1023 发表于 2025-02-15 19:51  ^4 |: Q" `2 o4 C3 m
你们做上鞘注了吗?
( n8 X5 }! ~  Y. B$ {1 m5 @
做了一次了,你呢

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2025-2-16 17:27:13 | 显示全部楼层 来自: 山东济南

能找到耐药原因?

本帖最后由 daminghu 于 2025-2-16 17:29 编辑 $ R3 @" a+ P+ r! s% D& n- i

+ e4 d6 @* \/ j; X) N% `1、脑脊液 每次  腰穿 放了多少?  腰穿包的小管$ D% R5 g' m( o2 Z
5 N: y0 \7 f, X: \. [2 _& `/ Q

2 R  T( O  {- l$ E& K% _5 B' I$ m0 p! P
2、另外,济南除了省肿瘤哪里鞘培美?
, K; X% ?% V, u* G, z, M
& n% y9 ?( u/ H$ o3 d/ }. r) C
; \, v: y, W+ K9 r8 p" f( Q* L* M$ K" V

: {; q* u9 o. z$ h  L1 O谢谢

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