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[LV.1]初来乍到
hEAlTH顺利 发表于 2025-01-26 12:29# P) a3 [4 e' \& D, `/ s3 B* n
申医生@申医生 ,我想请教下。右肺上叶肺腺癌术后四年半当时分期早期,术后无其他治疗。最近发现纵隔4R多发淋巴结,大者1*1cm,ebus-tbna报转移,pet-ct其他地方没事,有21号858突变,随访的外科医生给转到放疗科了。
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+ i" G1 g1 |! L, ^' p) ]$ Q放疗科建议搏一搏根治性放疗,同时约了会诊内科何时用或者用不用靶向药,内科还没到时间看。由于这个医院只有调强,我又去了有射波刀的别的医院放疗科,结果是建议先靶向药即可,保留放疗手段。还有别的医生说先靶向2个月看效果再放疗...1 t" S w2 B# ?. \& a0 n6 F3 B
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现在迷茫了,不知道听谁的,1.只靶向药,我觉得这属于维持治疗吧。2.放疗后靶向药,3.两个协同同时,2和3是想搏一搏根治么,但是这样会不会看不出靶向药的效果。4.先靶向药再放疗,这我就看不太懂了,靶向药稳定了病灶为啥还要放?, Q- y& G- q0 j* |7 n b2 y
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方案上申医生有建议么?如果放疗射波刀还是调强合适点?谢谢。
9 n" O& ~! y$ c8 s9 e纵膈的不适合射波刀,适合调强,可以先吃靶向药,确定有效后巩固放疗,然后再吃靶向药维持,按照polestar研究模式治疗,还有一个模式是laura研究模式,同步放化疗后序贯靶向治疗,中位pfs是44月,单纯吃靶向药应该是20多个月,差了一半呢 |
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