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1、男性 55岁,20年查体发现左肺腺癌,微创术后分级IB,化疗4次 空窗2年。基金检查EGFR19突变,TP53突变。
" n4 u/ I* [9 |1 }1 q( p1 v7 r2、22年6月出现头疼,CEA升高,经PET-CT和颅脑核磁增强确诊脑膜寡转移,口服单倍奥西替尼效果好,颅内病灶消失,直到24年4月又出现CEA缓慢升高。颅脑核磁增强未发现异常。 P h6 y. `8 K8 i: b
3、于24年5月奥西替尼双倍效果不理想,出现血CK升高,CEA短暂下降后继续缓慢升高,逐渐出现头晕症状,于9月22号自行回输异体NK细胞后症状加重,头疼头晕呕吐,出现CK急剧升高明显,肌溶解,遂停靶向药半月,经治疗后各项异常指标好转。但头疼头晕呕吐明显。 t7 p+ q8 }7 _' A
4、于24年10月9号腰穿脑脊液压力600 查到癌细胞,随鞘注培美曲塞15mg,症状明显好转 ,同时进行脑脊液基因检测,目前已鞘注8次(每次都是15mg),目前仍口服单倍奥西替尼。(奥希替尼在停服15天后因NK回输的反应消失后加服)
& ` n+ e! U2 Q) R5、胸CT,腹部彩超没有明显异常,全脊椎核磁增强有椎管转移瘤。3 q# f( l5 Y4 u! U; m
目前的治疗是单倍奥西替尼+鞘注培美曲塞+腰部椎管转移瘤放疗(腰2水平椎管结节2.2Gy*25次,腰2以下椎管2Gy*25次),腰部放疗后转移瘤缩小,但颈部和胸1、2,均变大。
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共3条精彩回复,最后回复于 2025-3-5 17:26
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[LV.7]狂热爱粉
鞘注刚开始间隔多久? 鞘注有副作用? 多久后改一月一次?
0 z3 k# z3 a* q6 j9 l B, x
# m' F$ r! Z/ q! |) U- q" j4 y' s8 L7 Z
谢谢 m% R' z$ x' N0 A1 I) U4 E
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