• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

[咨询问答] 脑膜转移,脊膜转移该如何选择治疗。恳求指导。

  [复制链接]
7642 3 坚强的眼镜 发表于 2024-11-24 07:43:25 |

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
1、男性 55岁,20年查体发现左肺腺癌,微创术后分级IB,化疗4次 空窗2年。基金检查EGFR19突变,TP53突变。
* k, V7 L( R9 V( [9 @2、22年6月出现头疼,CEA升高,经PET-CT和颅脑核磁增强确诊脑膜寡转移,口服单倍奥西替尼效果好,颅内病灶消失,直到24年4月又出现CEA缓慢升高。颅脑核磁增强未发现异常。( Q' ]; n& h1 h5 P' z
3、于24年5月奥西替尼双倍效果不理想,出现血CK升高,CEA短暂下降后继续缓慢升高,逐渐出现头晕症状,于9月22号自行回输异体NK细胞后症状加重,头疼头晕呕吐,出现CK急剧升高明显,肌溶解,遂停靶向药半月,经治疗后各项异常指标好转。但头疼头晕呕吐明显。
% j; O" [! S- _- L4 u- d7 A; O4、于24年10月9号腰穿脑脊液压力600 查到癌细胞,随鞘注培美曲塞15mg,症状明显好转 ,同时进行脑脊液基因检测,目前已鞘注8次(每次都是15mg),目前仍口服单倍奥西替尼。(奥希替尼在停服15天后因NK回输的反应消失后加服)
: h/ a2 W0 e- E5、胸CT,腹部彩超没有明显异常,全脊椎核磁增强有椎管转移瘤。# [! H, J, n$ n1 E' B- |* p, J: S! f
目前的治疗是单倍奥西替尼+鞘注培美曲塞+腰部椎管转移瘤放疗(腰2水平椎管结节2.2Gy*25次,腰2以下椎管2Gy*25次),腰部放疗后转移瘤缩小,但颈部和胸1、2,均变大。
* t- R' K# n1 d& V: B" j
0 O8 M/ h7 P- y. n) K) c& K* x
                               
登录/注册后可看大图

! s# }$ t; R4 z. ^1 I$ L+ G, |6 A2 h

8 d# _0 o* Q, P+ Y0 f. F% b# i                               
登录/注册后可看大图
* }# L+ H4 }  s( H
: t$ e2 |6 ^" Q' [: d* M2 O
                               
登录/注册后可看大图
0 Y/ b, P: t: J2 f/ J$ C

* _  M+ q. _, n. H5 P$ j                               
登录/注册后可看大图

6 L- W- G3 V+ ?
7 B9 [, w/ V3 P5 W
                               
登录/注册后可看大图
% B( Y6 U: H# T9 d" F4 ^. G
" q; Z' f" Q, P$ N# f2 G( a9 `  U: i
                               
登录/注册后可看大图
% i1 e6 E, r# g' x
( W$ I( }$ ?2 ^, i
                               
登录/注册后可看大图

3 K& d3 l) m$ b( g4 d; \3 J" f$ d
; X/ @  @# s  J& k" @) D
                               
登录/注册后可看大图
  R3 I+ i! c' ?/ i* D0 e9 W$ p: Q

3条精彩回复,最后回复于 2025-3-5 17:26

累计签到:179 天
连续签到:1 天
[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2025-1-7 10:03:45 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
鞘注刚开始间隔多久?   鞘注有副作用?      多久后改一月一次?
. {% }$ m9 U0 {0 a
- Y" ?* B% U9 n6 f
, U* d" f  @0 n; D' I6 W4 u谢谢; S8 ^9 d  R* i# W6 u9 M

' O: I. M  }, W; E3 |- u' r2 p6 @* y7 ^* q+ v

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:179 天
连续签到:1 天
[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2025-1-7 10:17:48 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
请教,这个797是顺,还是反式??

举报 使用道具

回复 支持 反对
cici-  小学六年级 发表于 2025-3-5 17:26:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建泉州
你好,目前怎么治疗呢

举报 使用道具

回复 支持 反对

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表