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1、男性 55岁,20年查体发现左肺腺癌,微创术后分级IB,化疗4次 空窗2年。基金检查EGFR19突变,TP53突变。/ w; Y" I* i# c) ~* A% X
2、22年6月出现头疼,CEA升高,经PET-CT和颅脑核磁增强确诊脑膜寡转移,口服单倍奥西替尼效果好,颅内病灶消失,直到24年4月又出现CEA缓慢升高。颅脑核磁增强未发现异常。! x( U- l) F8 s$ u
3、于24年5月奥西替尼双倍效果不理想,出现血CK升高,CEA短暂下降后继续缓慢升高,逐渐出现头晕症状,于9月22号自行回输异体NK细胞后症状加重,头疼头晕呕吐,出现CK急剧升高明显,肌溶解,遂停靶向药半月,经治疗后各项异常指标好转。但头疼头晕呕吐明显。
W/ b5 N. l- t+ g v2 U6 T7 i4、于24年10月9号腰穿脑脊液压力600 查到癌细胞,随鞘注培美曲塞15mg,症状明显好转 ,同时进行脑脊液基因检测,目前已鞘注8次(每次都是15mg),目前仍口服单倍奥西替尼。(奥希替尼在停服15天后因NK回输的反应消失后加服)
$ F# B- {2 y& E% E8 U5、胸CT,腹部彩超没有明显异常,全脊椎核磁增强有椎管转移瘤。
' H* M2 r: r+ q- j目前的治疗是单倍奥西替尼+鞘注培美曲塞+腰部椎管转移瘤放疗(腰2水平椎管结节2.2Gy*25次,腰2以下椎管2Gy*25次),腰部放疗后转移瘤缩小,但颈部和胸1、2,均变大。! S/ F; {' P( \5 ~! y" x) G/ K
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共3条精彩回复,最后回复于 2025-3-5 17:26
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[LV.7]狂热爱粉
鞘注刚开始间隔多久? 鞘注有副作用? 多久后改一月一次?" u* \# i$ G N3 ^+ v
$ r: D. b% R5 J
9 D+ u o/ k; d( D. l
谢谢; `% A& ^, }% I
" Y. \# M! M+ @9 s1 W6 |2 G& P6 g+ K( b0 E$ O% Q% A
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