求助！CEA升高是否更换治疗方案

我母亲51岁，2016年确诊肺腺癌，手术切除肺部肿瘤后，进行了放化疗，吃凯美纳至2021年，后期自行减少药量。2021年4月，复发脑转移，左右脑均有，手术后进行了放疗，未测出t790m突变，吃奥西替尼后来换伏美替尼，保持三个月一复查，身体状况比较稳定，脑核磁和全腹CT未显示有病灶，但近一年来CEA不断升高，2024年3月复查为15，2024年7月复查为40，想咨询一下这种情况，现在是否需要更换治疗方案，比如说双倍吃药或者试一试盲吃其他药，还是保持现状
感谢大家

                               
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来自安卓APP客户端

以下观点仅供参考：1、虽然有近一半的患者CEA有一定可能早几个月比影像学看先到疾病改变，但并没有证据证明换方案能延长OS，不延长OS，牺牲前面这几个月是不是值得，要画个大大的问号。如果有证据可以延长生存，那可以换方案。。。。。2，从耐药时间PFS角度也一样，如果几个月后影像学才进展，换方案后的下一个PFS不确定的情况下，更换方案会缩短现在PFS的时间。。。。。3、CEA主要还是一个预后因子，它不能准确提示如何选择有效的治疗措施或治疗药物，因此依据CEA升高来改变治疗方案缺乏有力的证据。。。。。4，CEA升高到影像学疾病进展可能有较长时间，甚至近一半人的不会进展，那么病灶没有变化，临床症状不明显，那么即使CEA高到一千一万，又怎么样呢，治疗发方案就那么几种，没有谁有足够多的新的方案可以换来换去。。。。。。。不建议轻易改变原来的治疗方案。