请教，阿来替尼可以使用吗？

病人于六月份服用二十天左右的恩沙替尼后出现严重的药物性肝损伤和心肌损伤，已经住院治疗了近两个月，医生建议我们换药，不推荐使用阿来替尼，让直接上三代，想问问前辈们，吃靶向药出现肝损伤这种情况下，还能再尝试一下阿来吗？看了阿来的副作用也有肝和心肌损伤这一块的。
图片是肝功能和心肌酶谱指标最高的时候，目前指标已经降下来，医生说稳定下指标情况可以出院了，让决定一下要换哪款药
有咨询过其他医院的医生，有说可以尝试一下阿来的，也有建议洛拉的，还有让换布格的。
和病人都还是想再继续尝试一下阿来，不知道阿来的副反应会不会也这么大，请教一下平台的老师们，对于靶向药这方面了解的并不多

                               
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5年前，ALK靶向药的2.0时代，阿莱是经典，高效低毒。现在，已经进入ALK3.0时代，取而代之的就是洛拉替尼。。。。现在世界上所有的靶向药仅分为2种，一种叫洛拉替尼，另外一种就是其它剩余的不管什么靶向药。。。。。洛拉是可能潜在治愈患者的药物，目前，有60%的几率，吃5年不耐药。可以有把握的预测有50%的几率吃100个月不耐药。。。。而阿莱的情况是有50的机会吃到3年不耐药，有60%的机会活到第5年。在生存指标方面，两个药不是一个数量级的，洛拉太好太好。

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所以趁着只吃短时间别的药，赶紧换到洛拉，如果二线再去吃洛拉，吃20个月就不错了。。。。。当然如果确实对洛拉的副作用不耐受，只有吃阿莱的份了。。。。想清楚，一线洛拉替尼，可能起步价就是100个月不耐药，一个药，一直吃。走过路过不要错过。

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副反应角度布格替尼更轻些

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