奥希替尼耐药后的选择，求助大家！

我妈妈2019年发现肺腺癌，当时基因检测EGFR21突变，吃吉非替尼14个月。
耐药后重新基因检测，L858R突变，T790m突变，吃奥希替尼34个月，现在又耐药了。
取了组织做的基因检测，给大家看一下这次的基因检测结果，EGFR18、21、20外显因子突变 L718Q求大家支招！！（肿瘤目前只限于左肺，体感良好，77岁了。）
我们尝试了伏美替尼+埃克替尼，一个半月后肿瘤增大，然后又尝试了达克替尼，47天后复查肿瘤又大了，理论上说达克替尼应该有效的啊，医生说配合着打三四次培美曲塞试试…
想听听大家的意见！谢谢啦！

                               
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医生的建议就很好

718阿法替尼有效率高，试试2➕3的模式，如果还无效，只能化疗加抗血管，有条件也可以试试舒沃替尼

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阿法联奥西。
耐受的话，可以尝试再加个阿培

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申医生 发表于 2024-06-03 21:18
718阿法替尼有效率高，试试2➕3的模式，如果还无效，只能化疗加抗血管，有条件也可以试试舒沃替尼

好的，谢谢申老师！

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cd529 发表于 2024-06-05 21:27
阿法联奥西。
耐受的话，可以尝试再加个阿培

好的，我们也准备二代联合三代试试！

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子弹 发表于 2024-06-03 17:15
医生的建议就很好

已经培美曲塞化疗一次了，等待效果！

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