求后期治疗路线。小细胞。脑膜转移

21年4月确诊小细胞肺癌，到21年9月经历五次化疗，胸部33次放疗。
21年10月底发现脑部转移，右顶叶，做了10+5次放疗，里面包括全脑。
22年10复查，头部右顶叶治疗后好转。左枕叶有新发转移灶1.6x1.5 cm。经过两个疗程放疗后效果一直不好(22年11月10次，23年4月5次)，后来又打了贝伐珠单抗两个疗程(23年7月到10月上4次，24年一月到二月2次)。左侧脑部病灶一直控制不好。
! f/ w1 T# S; J4 X9 D- P期间还有23年10月检查出冠心病，植入支架一枚。从23年底开始，有咳血症状，还做过支气管动脉栓塞。后来还是有断断续续咳血。不知道是贝伐单抗的副作用还是阿司匹林的副作用。
两周前图片全身无力，认知障碍，只记得住远的事情，近的事情记不住，住院治疗，说有帕金森综合症。估计是脑部肿瘤引起，今天复查了核磁。室管膜下、左侧枕叶及右侧顶叶多发斑点、团片状环形强化影，较大者位于左侧枕叶，范围约4.0cmx2.5cm，上下径约2.9cm。幕上脑室系统积水扩张，脑沟增宽。中线结构居中。扫及部分
8 o, L) f3 D0 b1 Z; s) d0 _鼻窦炎。双侧乳突炎。
影像结论:
2 d. j% s( _9 l, }1.室管膜下、左侧枕叶及右侧顶叶多发斑点、团片状异常强化影，肿瘤性病变可能(脑膜种植转移可能大)，其它待排;幕上脑室系统积水扩张;请结合临床综合检查。
2.脑萎缩。
; B, q* v& I% W5 r3 z8 ~- ^; n3.扫及部分鼻窦炎，双侧乳突炎。
不知道目前还有没有什么治疗手段可以用？
4 i. {% N' h) p" x6 C' R& \7 W& R

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小细胞脑膜转有点棘手。
$ _) Z$ Q8 c1 `8 i9 l  H考虑ommya囊植入，依托泊苷鞘内化疗。依托泊苷的鞘注方案跟其它的不一样，起始诱导期一周五次，持续四周还是八周（太久了忘了。。）
9 Y5 F4 X; z; w; L& @我印象里福建肿瘤医院的林根教授治疗过小细胞脑膜转的病人。

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白茶清欢 发表于 2024-05-08 23:32
小细胞脑膜转有点棘手。
  E8 y6 V6 T0 w+ u考虑ommya囊植入，依托泊苷鞘内化疗。依托泊苷的鞘注方案跟其它的不一样，起始诱导期一周五次，持续四周还是八周（太久了忘了。。）
9 f5 X" x& {; K8 s6 v我印象里福建肿瘤医院的林根教授治疗过小细胞脑膜转的病人。

% |% j( u1 t' w/ ~谢谢你，请问治疗的意义大吗，生存期和副作用如何？

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今天又很好@ 发表于 2024-05-09 02:56
谢谢你，请问治疗的意义大吗，生存期和副作用如何？

不知道，只是知道有这样的治疗方式，林根教授在好医生上有号的，可以咨询下。

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白茶清欢 发表于 2024-05-10 12:45
. f+ T: ]9 T$ b: _( d8 M9 ]不知道，只是知道有这样的治疗方式，林根教授在好医生上有号的，可以咨询下。

2 u. j. T7 I$ [4 @8 H& F/ O- I好扎心好难受好痛苦

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今天又很好@ 发表于 2024-05-10 13:25
好扎心好难受好痛苦

不怕不怕，星光不负赶路人，总会有一线希望的

% w; A' r- e4 w3 ^. P; ^                               
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同求

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NamRichard 发表于 2024-05-22 17:47
- `) x2 b0 ]3 i. B同求

' J( @' B% R/ s6 K  Y; Q5 @; y请问你们医生建议了什么治疗方案

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白茶清欢 发表于 2024-05-10 15:15
不怕不怕，星光不负赶路人，总会有一线希望的

爸爸不好妈妈伤心焦脆，我确也没有什么好办法，没有医生建议，爸食欲不好，买了药也不敢随意给爸用。

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今天又很好@ 发表于 2024-05-23 01:26
请问你们医生建议了什么治疗方案

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