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[咨询问答] 求后期治疗路线。小细胞。脑膜转移

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15731 27 今天又很好@ 发表于 2024-5-8 19:45:13 |

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21年4月确诊小细胞肺癌,到21年9月经历五次化疗,胸部33次放疗。2 K% m- b/ Q( _' j$ f" A
21年10月底发现脑部转移,右顶叶,做了10+5次放疗,里面包括全脑。4 n0 o, M6 `7 Q5 \% c" O' y
22年10复查,头部右顶叶治疗后好转。左枕叶有新发转移灶1.6x1.5 cm。经过两个疗程放疗后效果一直不好(22年11月10次,23年4月5次),后来又打了贝伐珠单抗两个疗程(23年7月到10月上4次,24年一月到二月2次)。左侧脑部病灶一直控制不好。
! f/ w1 T# S; J4 X9 D- P期间还有23年10月检查出冠心病,植入支架一枚。从23年底开始,有咳血症状,还做过支气管动脉栓塞。后来还是有断断续续咳血。不知道是贝伐单抗的副作用还是阿司匹林的副作用。( r& q/ Q' a- L, M2 z. m
两周前图片全身无力,认知障碍,只记得住远的事情,近的事情记不住,住院治疗,说有帕金森综合症。估计是脑部肿瘤引起,今天复查了核磁。室管膜下、左侧枕叶及右侧顶叶多发斑点、团片状环形强化影,较大者位于左侧枕叶,范围约4.0cmx2.5cm,上下径约2.9cm。幕上脑室系统积水扩张,脑沟增宽。中线结构居中。扫及部分
8 o, L) f3 D0 b1 Z; s) d0 _鼻窦炎。双侧乳突炎。) `: L! f* F) P  Y
影像结论:
2 d. j% s( _9 l, }1.室管膜下、左侧枕叶及右侧顶叶多发斑点、团片状异常强化影,肿瘤性病变可能(脑膜种植转移可能大),其它待排;幕上脑室系统积水扩张;请结合临床综合检查。- B  j. c/ K+ W8 N- b% Z
2.脑萎缩。
; B, q* v& I% W5 r3 z8 ~- ^; n3.扫及部分鼻窦炎,双侧乳突炎。$ {9 D1 v# L0 p1 ?7 e8 {+ h
不知道目前还有没有什么治疗手段可以用?
4 i. {% N' h) p" x6 C' R& \7 W& R

27条精彩回复,最后回复于 2024-5-26 22:23

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[LV.1]初来乍到
白茶清欢  大学一年级 发表于 2024-5-8 23:32:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
小细胞脑膜转有点棘手。
$ _) Z$ Q8 c1 `8 i9 l  H考虑ommya囊植入,依托泊苷鞘内化疗。依托泊苷的鞘注方案跟其它的不一样,起始诱导期一周五次,持续四周还是八周(太久了忘了。。)
9 Y5 F4 X; z; w; L& @我印象里福建肿瘤医院的林根教授治疗过小细胞脑膜转的病人。

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 02:56:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
白茶清欢 发表于 2024-05-08 23:328 g7 E/ h( Z0 U+ x6 C. m+ m
小细胞脑膜转有点棘手。
  E8 y6 V6 T0 w+ u考虑ommya囊植入,依托泊苷鞘内化疗。依托泊苷的鞘注方案跟其它的不一样,起始诱导期一周五次,持续四周还是八周(太久了忘了。。)
9 f5 X" x& {; K8 s6 v我印象里福建肿瘤医院的林根教授治疗过小细胞脑膜转的病人。

% |% j( u1 t' w/ ~谢谢你,请问治疗的意义大吗,生存期和副作用如何?

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[LV.1]初来乍到
白茶清欢  大学一年级 发表于 2024-5-10 12:45:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 02:569 c) |/ p  c9 X- q2 X5 W( U
谢谢你,请问治疗的意义大吗,生存期和副作用如何?
4 E9 x( b" N, [: m5 W8 _) n0 f: a
不知道,只是知道有这样的治疗方式,林根教授在好医生上有号的,可以咨询下。

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 13:25:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
白茶清欢 发表于 2024-05-10 12:45
. f+ T: ]9 T$ b: _( d8 M9 ]不知道,只是知道有这样的治疗方式,林根教授在好医生上有号的,可以咨询下。

2 u. j. T7 I$ [4 @8 H& F/ O- I好扎心好难受好痛苦

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[LV.1]初来乍到
白茶清欢  大学一年级 发表于 2024-5-10 15:15:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 13:25  F7 H  ?0 o: f. N& ^7 o+ ~
好扎心好难受好痛苦
$ k, p+ b+ O& [" }8 P
不怕不怕,星光不负赶路人,总会有一线希望的

% w; A' r- e4 w3 ^. P; ^                               
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NamRichard  小学四年级 发表于 2024-5-22 17:47:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-23 01:26:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
NamRichard 发表于 2024-05-22 17:47
- `) x2 b0 ]3 i. B同求

' J( @' B% R/ s6 K  Y; Q5 @; y请问你们医生建议了什么治疗方案

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-23 01:27:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
白茶清欢 发表于 2024-05-10 15:156 e. G/ j) R7 B+ J8 ^8 ]6 x5 a2 _
不怕不怕,星光不负赶路人,总会有一线希望的
8 p4 q5 d: m0 [- ]6 g& g
爸爸不好妈妈伤心焦脆,我确也没有什么好办法,没有医生建议,爸食欲不好,买了药也不敢随意给爸用。

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NamRichard  小学四年级 发表于 2024-5-23 15:03:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东威海
今天又很好@ 发表于 2024-05-23 01:26- O7 B0 A3 q" A! z6 ^/ L" b
请问你们医生建议了什么治疗方案
. G- m$ u5 |2 W: G; D. G' u4 ?7 k
可以看我的帖子

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