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[咨询问答] 求后期治疗路线。小细胞。脑膜转移

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15729 27 今天又很好@ 发表于 2024-5-8 19:45:13 |

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21年4月确诊小细胞肺癌,到21年9月经历五次化疗,胸部33次放疗。
0 h5 l3 o" _. k% t( b8 c21年10月底发现脑部转移,右顶叶,做了10+5次放疗,里面包括全脑。$ y# l9 M6 m, Y' V, i
22年10复查,头部右顶叶治疗后好转。左枕叶有新发转移灶1.6x1.5 cm。经过两个疗程放疗后效果一直不好(22年11月10次,23年4月5次),后来又打了贝伐珠单抗两个疗程(23年7月到10月上4次,24年一月到二月2次)。左侧脑部病灶一直控制不好。; u& c) h- p8 o% {/ U" q2 w6 J4 q$ S
期间还有23年10月检查出冠心病,植入支架一枚。从23年底开始,有咳血症状,还做过支气管动脉栓塞。后来还是有断断续续咳血。不知道是贝伐单抗的副作用还是阿司匹林的副作用。5 v1 `- M6 H; ^0 S( G0 q; [
两周前图片全身无力,认知障碍,只记得住远的事情,近的事情记不住,住院治疗,说有帕金森综合症。估计是脑部肿瘤引起,今天复查了核磁。室管膜下、左侧枕叶及右侧顶叶多发斑点、团片状环形强化影,较大者位于左侧枕叶,范围约4.0cmx2.5cm,上下径约2.9cm。幕上脑室系统积水扩张,脑沟增宽。中线结构居中。扫及部分1 l: ^* H5 e" t1 R
鼻窦炎。双侧乳突炎。
0 {. _" {2 V  D7 b影像结论:8 S* P% u* j, |1 T2 x
1.室管膜下、左侧枕叶及右侧顶叶多发斑点、团片状异常强化影,肿瘤性病变可能(脑膜种植转移可能大),其它待排;幕上脑室系统积水扩张;请结合临床综合检查。0 a5 ]- h! \  h0 ^' p
2.脑萎缩。  R4 S5 u' `9 ^9 p
3.扫及部分鼻窦炎,双侧乳突炎。4 x. }; d6 u; G6 W. T7 L/ U0 ]8 o% p) r/ a
不知道目前还有没有什么治疗手段可以用?+ k! \: \+ o! w7 ^

27条精彩回复,最后回复于 2024-5-26 22:23

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[LV.1]初来乍到
白茶清欢  大学一年级 发表于 2024-5-8 23:32:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
小细胞脑膜转有点棘手。
8 S) o- u1 P% ^6 g: H7 ~考虑ommya囊植入,依托泊苷鞘内化疗。依托泊苷的鞘注方案跟其它的不一样,起始诱导期一周五次,持续四周还是八周(太久了忘了。。)% p3 z& Y  ]1 G& E
我印象里福建肿瘤医院的林根教授治疗过小细胞脑膜转的病人。

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 02:56:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
白茶清欢 发表于 2024-05-08 23:32
3 c) n, l  p1 r2 O小细胞脑膜转有点棘手。
& B$ a- d7 t% l7 O& O, v; Q考虑ommya囊植入,依托泊苷鞘内化疗。依托泊苷的鞘注方案跟其它的不一样,起始诱导期一周五次,持续四周还是八周(太久了忘了。。)
, q5 J5 U" A% I1 ~5 B8 x/ G我印象里福建肿瘤医院的林根教授治疗过小细胞脑膜转的病人。

6 ?; O# }8 [8 L2 z- Q" V( ^  I谢谢你,请问治疗的意义大吗,生存期和副作用如何?

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[LV.1]初来乍到
白茶清欢  大学一年级 发表于 2024-5-10 12:45:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 02:56
9 X" R" {& D; K谢谢你,请问治疗的意义大吗,生存期和副作用如何?

6 Q4 x3 _# v: o& G& f不知道,只是知道有这样的治疗方式,林根教授在好医生上有号的,可以咨询下。

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 13:25:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
白茶清欢 发表于 2024-05-10 12:45
, |9 L+ f, f% B2 x. i5 q不知道,只是知道有这样的治疗方式,林根教授在好医生上有号的,可以咨询下。
) i6 o6 k  M3 q2 G% _- S$ D
好扎心好难受好痛苦

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[LV.1]初来乍到
白茶清欢  大学一年级 发表于 2024-5-10 15:15:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 13:25
( j+ @3 u9 I2 _8 n! e好扎心好难受好痛苦

" a& C6 `: k6 y5 f- ]不怕不怕,星光不负赶路人,总会有一线希望的

$ J1 z+ u% l5 [; b                               
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NamRichard  小学四年级 发表于 2024-5-22 17:47:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-23 01:26:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
& q! ^5 V$ B. B& z- [! m: J
请问你们医生建议了什么治疗方案

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-23 01:27:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
白茶清欢 发表于 2024-05-10 15:15# \  k( J) Z6 G7 T2 s6 n4 f0 |, i) q
不怕不怕,星光不负赶路人,总会有一线希望的

% x: E. ?2 h4 a# p: W4 C爸爸不好妈妈伤心焦脆,我确也没有什么好办法,没有医生建议,爸食欲不好,买了药也不敢随意给爸用。

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NamRichard  小学四年级 发表于 2024-5-23 15:03:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东威海
今天又很好@ 发表于 2024-05-23 01:26
1 B- m/ E0 [+ n( R# q请问你们医生建议了什么治疗方案

( u+ U4 q* w1 I可以看我的帖子

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