求助帖：脑转有症状之后应该怎么选择

妈妈从15年开始抗癌，采用吃靶向药的治疗方案，吃过凯美纳，奥西替尼，状况一致比较好；2020-2023年，中间停药了3年，22年发现有脑转，但是没有症状；24年4月，在连续服用9个月奥西替尼后（按80mg），发现脑转及水肿范围增大，并出现左侧肢体不协调无力的状况。肿瘤科医生建议头部放疗，放疗科医生在看了23年7月和24年4月的头部核磁片子之后，觉得头部虽有进展但是发展的比较缓慢，建议先去神经内科调整一下血压或脑梗的状况之后再去放疗；然后取神经内科，说没有新的脑梗，不需要住院调理；又去了神经外科，就建议手术；目前，五一这几天在家加大了奥西替尼的药量，开始吃一片半，也就是120mg的药量；之后下一步是放疗还是做手术，大家有什么好的建议么

单发还是多发，多大

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保佑我妈没事 发表于 2024-5-5 17:21
单发还是多发，多大

单发，23年7月是2.1*2.8，24年4月是3.7*2.7

如果没有一级耐药基因用药，考虑放疗会好于手术

lovin_u 发表于 2024-05-05 17:31
单发，23年7月是2.1*2.8，24年4月是3.7*2.7

不是特别大，放疗好一些，质询下放疗科和神经外

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伽马刀

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全身病灶什么情况？不是头痛治头脚痛治脚的。。。如果仅仅脑部孤立病灶，你们家癌长得慢，手术值得一试，还能拿病理。。。3公分也不小了，放疗能不能搞得定？

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如果肺部病灶都没问题，仅仅脑部，且排除脑膜转的情况下，脑部建议马上处理，手术的优点是可以取病理，基因检测，看看奥西耐药靶点，但是术后恢复期也遭罪，还有就是放疗，这个尺寸也得让放射科评估哪种放疗好一些

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闯关3AN2 发表于 2024-5-6 12:06
全身病灶什么情况？不是头痛治头脚痛治脚的。。。如果仅仅脑部孤立病灶，你们家癌长得慢，手术值得一试，还 ...

全身检查还是去年7月左侧，但是肺部每三个月检查一次，状况稳定；昨天做了增强核磁，还没找神经外科的医生看，但我看报告头部就是单发的，但是上一次检查是2.1*2.8，这一次是3.2*2.0，一个方向长了，一个方向变小了，不知道是什么原因

孤立进展
原则就是加局部治疗，放疗和手术都是局部手段，优缺点前面都说了，可以自己参考，哪个都不算错

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