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[咨询交流] 9291➕280耐药

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16032 4 素素叶 发表于 2024-3-22 16:08:08 |

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各位老师好,15年检查出来的低分化肺腺癌晚期。肺腺癌伴纵膈淋巴结,心包转移,10月份做了手术淋巴结清扫。然后11月开始吃易瑞沙,2017年底开始吃9291,2019年化疗过培美➕吉西他滨,2020年1月吃9291联合特罗凯到9月,10月查cea 发现指标升到530多,做了增强CT 发现了气管前后方上腔静脉结节,大小是3.6*2.6。(当时是有发帖寻求过帮助)然后放疗解决了这个问题。2021年12月贝伐➕培美。9291单药,暂时稳定,2022年7月,大量胸水,穿刺引流胸水,胸腔灌注顺铂,贝伐➕顺铂静脉化疗,9291单药。2022年11月至今,CT复查,大量胸水,心包积液15年检查出来的低分化肺腺癌晚期。肺腺癌伴纵膈淋巴结,心包转移,10月份做了手术淋巴结清扫。然后11月开始吃易瑞沙,2017年底开始吃9291,2019年化疗过培美➕吉西他滨,2020年1月吃9291联合特罗凯到9月,10月查cea 发现指标升到530多,做了增强CT 发现了气管前后方上腔静脉结节,大小是3.6*2.6。(当时是有发帖寻求过帮助)然后放疗解决了这个问题。2021年12月贝伐➕培美。9291单药,暂时稳定,2022年7月,大量胸水,穿刺引流胸水,胸腔灌注顺铂,贝伐➕顺铂静脉化疗,9291单药。2022年11月,CT复查,大量胸水,心包积液。培美➕贝伐。2023年1月至9月。9291(80毫克)➕280早晚200毫克盲试有效,10月心包积液和胸水。化疗,贝伐➕培美➕泰达铂。2024年2月开始9291(80毫克)➕280早晚200毫克至今。前几天体感不适,心慌,痰咳不出。280耐药,现在不知道路该怎么走,请各位老师帮帮忙看看

4条精彩回复,最后回复于 2024-3-23 16:39

阳光~  博士二年级 发表于 2024-3-23 12:07:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
看晕乎了,前面有一段治疗过程是重复了,建议删减下更有条理性,就是一三代 中间还有化疗,再92+280进展,化疗后再次挑战效果不佳,不过并没有影像支持说这个方案耐药,仅仅体感判断有点太武断了,心慌有痰,这个不是耐药的典型症状,有没有可能是肺炎啊或者阳了之类导致的,最好复查看一下影像对比,假如说这个方案耐药,下一步可以休息奥西 试试二代靶向药吧,达克联合卡博这样,或者白紫也可以考虑试试了

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花雨飒飒  初中二年级 发表于 2024-3-23 13:00:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2024-03-23 12:07
看晕乎了,前面有一段治疗过程是重复了,建议删减下更有条理性,就是一三代 中间还有化疗,再92+280进展,化疗后再次挑战效果不佳,不过并没有影像支持说这个方案耐药,仅仅体感判断有点太武断了,心慌有痰,这个不是耐药的典型症状,有没有可能是肺炎啊或者阳了之类导致的,最好复查看一下影像对比,假如说这个方案耐药,下一步可以休息奥西 试试二代靶向药吧,达克联合卡博这样,或者白紫也可以考虑试试了

阳光你好!我也有联药的问题给你发了私信,为什么发不出去呢?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-3-23 13:11:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
明确耐药后可选的路只有换药化疗和重新检测,还可以试试口服抗血管靶向药

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-3-23 16:39:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
花雨飒飒 发表于 2024-03-23 13:00
阳光你好!我也有联药的问题给你发了私信,为什么发不出去呢?

我刚刚试了私发给你是可以的

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