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[咨询问答] 脑膜转移单药奥希替尼26个月缓慢耐药,求方案

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28633 11 小白兔爱白菜 发表于 2023-12-13 13:14:58 |

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脑膜转移差不多26个月,期间一直单药双倍奥希替尼控制.这个月初出现头疼加重现象,颅内压200.目前输甘露醇和甘油果糖缓解头疼.5 H8 j1 j9 m" ~4 n# I2 W% t6 E

5 M6 l5 t5 V& o" M: g' T3 R$ ^( R以前没有吃过任何靶向药和放化疗,奥希属于第一次使用.两年前脑脊液检查为egfr19突变,这次的脑脊液基因检测结果还没出来.脑脊液细胞学没有找到癌细胞,但是有吞噬细胞.
! V. }% `% f  n! W
1 d2 _  N" A7 Z# \7 {9 P4 l( F$ }& ]1 M  g2 Y
想请教下各位,目前的情况在使用3759,280,804,鞘注方面如何搭配?
5 ^3 q1 O  y: y* N8 s; G( R- J* V
8 a9 b9 ^3 U' s- i7 p9 d5 N$ A1.有些朋友建议注解3759联合奥希替尼,奥希替尼改为中午吃依旧双倍,3759 200毫克分量的早晚吃.3759对于没吃过一代药物的人更敏感更容易压制.
4 y3 J$ ~9 B* @- ^0 u( y$ }* I+ C- Z9 z
2.280联合双倍奥希替尼,280早晚吃,奥希替尼中午吃,280对于扩增宽容少于804,若280无效,可以以后都排除掉280,若有效就可以继续该方案.
, Y. ]1 @1 ~. R! D1 w, Z% W! U4 I5 o( Y6 q. o1 G
3.停掉奥希替尼改为3759联合鞘注,可能奥希替尼双倍加3759的副作用很大?
, j/ H% n2 x" m3 l; P$ z& ]8 M+ l5 R% |- i
4.奥希替尼联合804,因为804应对扩增更广泛有效率更高?
8 E& A; ^1 E8 y0 A) Q, n" F
9 M5 p7 q+ k& J! D在此求助各位提供经验和帮助,谢谢
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# V' o! b4 v. E: K) {/ ^$ z" F
                               
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11条精彩回复,最后回复于 2024-4-16 12:03

小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-13 21:14:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
核磁结果出来了! Y8 f$ d. j$ Q+ ]& S/ W  M, K
4 }) e7 D' a% v# {1 [" f0 m* u: v; _
                               
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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-14 11:45:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
ct结果也没什么变化- Z9 i% G: {, N: a

/ m8 M3 |7 Z6 R. @( C                               
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累计签到:180 天
连续签到:2 天
[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-12-14 11:56:51 | 显示全部楼层 来自: 山东

之前别人的帖子和大家回复,脑沟

本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑
6 X' k0 |1 S8 e& o; k/ A% i( _4 y* b6 [% r4 B$ b) W, A
https://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1047036 t9 F4 Z9 g1 ^/ x0 I; M. R
: @0 Q, z3 ?8 Y- a" t) ]4 _, ^' [
之前别人的帖子

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-15 11:04:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
daminghu 发表于 2023-12-14 11:561 V- i- B9 T' W- w$ }( O
本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑
# P0 d& _" P- |( a) S. q
$ b, H" i/ I) o. |5 L( [  e0 A  Rhttps://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1047034 \9 {/ W3 T6 T$ i9 P5 o

9 u8 X1 O9 [8 z4 ]% C) N' a之前别人的帖子
5 r' ^2 s" O8 o2 d9 o
我家应该还是耐药了,毕竟奥希吃了两年多了.昨天第二次腰穿颅内压240了.头疼为阵发性很疼疼到冒汗

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-18 12:18:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
基因检测出来了,脑脊液没有扩增,吃了两天3759头疼好了.血液阴性4 g' i' ^( R7 Q0 o1 I7 w; V
# T9 {0 g. x) i9 b) {
                               
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1 |+ K! m: V6 L3 q; n3 b
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陌然浅笑。  小学六年级 发表于 2024-1-17 12:23:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
请问你们3759怎么买的,我母亲现在也可能是9291耐药了

点评

现在只有原料吧  详情 回复 发表于 2024-4-12 18:40

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麦出出  小学六年级 发表于 2024-2-23 08:45:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

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pengtw  小学六年级 发表于 2024-2-23 12:21:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
麦出出 发表于 2024-2-23 08:45; ^, g3 v/ j1 g! T
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

: U+ W; F6 W  h+ U9 M5 r主治医师说两粒一起吃

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集团董事长  禁止发言 发表于 2024-4-1 06:05:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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