求，被确诊肺腺癌晚期，是选择靶向药还是化疗

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女性，58岁，有10多年高血压史，吃药常年控制在110，75左右；ct显示纵膈淋巴结转移、右肺淋巴结转移、双肺转移，基因检测显示19外显子插入缺失，变异位点i740-k745，是非常见突变，突变频率27%左右，靶向药只对厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼敏感，且等级只有3A，化疗铂类药基本都是2，培美曲塞是3，请问是吃靶向药好还是化疗好?靶向药该吃哪个?可以用轮换法吗?化疗的话是置输液港还是留置针?
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我们是先化后靶，化也是方案之一，前提是身体条件允许，延长时间才是关键

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可以先试试靶向药敏感性，吉非替尼，阿法都可以考虑，当然三代也没问题，没有到底先化疗好还是吃靶向药好这一说，怎么说都有道理，趁体质好先化疗也是不错的选择，如果化疗，长期化疗，埋个picc就可以，短期化疗，埋个滞留针就行，根据化疗计划

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目前研究结论是能靶向加化疗效果最好，副反应最大，看身体条件，哪个都可以选择，常规是先靶向

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父LHY．19 发表于 2023-12-09 22:11
0 \+ I) K/ i+ j: O5 P3 V我们是先化后靶，化也是方案之一，前提是身体条件允许，延长时间才是关键

3 c" _. L6 q+ x# z- r1 c0 f谢谢，我先吃靶向药了，看看疗效，不行就化疗

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申医生 发表于 2023-12-10 15:45
9 D$ x! ~, {% u- w* G2 Q3 y4 ?. u目前研究结论是能靶向加化疗效果最好，副反应最大，看身体条件，哪个都可以选择，常规是先靶向

谢谢，我也不想化疗，所以先吃着阿法了

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阳光～ 发表于 2023-12-10 12:11
可以先试试靶向药敏感性，吉非替尼，阿法都可以考虑，当然三代也没问题，没有到底先化疗好还是吃靶向药好这一说，怎么说都有道理，趁体质好先化疗也是不错的选择，如果化疗，长期化疗，埋个picc就可以，短期化疗，埋个滞留针就行，根据化疗计划

基因检测对三代没有敏感性，只对一代、二代的三种药有敏感性，所以可选择的靶向药也不多。

                               
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战胜疾病2023 发表于 2023-12-11 09:31
! c2 c- X2 E( o! o0 _6 }5 X2 D谢谢，我先吃靶向药了，看看疗效，不行就化疗

3 s) ]; a7 ?6 R' l7 V基因明确，没有多突变的，肯定加油
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战胜疾病2023 发表于 2023-12-11 09:38
基因检测对三代没有敏感性，只对一代、二代的三种药有敏感性，所以可选择的靶向药也不多。

' x, j  \( K% N" u& s我总觉得试药才是验证敏感度的真理，不过按照基因检测，优先考虑一二代

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阳光～ 发表于 2023-12-11 11:19
8 K% A& y% x% [# r我总觉得试药才是验证敏感度的真理，不过按照基因检测，优先考虑一二代

( U4 q/ P( ^/ C  a我也觉得，所以我在学习轮换法，顺便找找其他药，有可能的话我会根据身体情况尝试换药验效果。

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