脑转移，放疗问题求助

年初感觉头发晕，4月底核磁发现多发脑转移，开始吃奥希替尼，5月份核磁显示脑转移病灶减少并且缩小，最大的右枕叶肿瘤边上水肿也缩小，9月核磁最大右枕叶肿瘤边上水肿进一步缩小，10月底偶尔有一些头发懵（不到晕的程度），10月底核磁跟9月大致相同，只是水肿带相比9月有一点点大。在考虑这个右枕叶1.5x1.3x1.1的肿瘤是不是活性变高了？
0 X- n0 A* t8 }* T, i

奥希替尼吃了半年了，现在影像上能看到的病灶有4个，如报告提示。除了右枕叶最大的1.5x1.3x1.1以外，其余3个在0.3cm左右。
7 Q( I. g5 T+ Y% [. q1 x

现在考虑要不要做射波刀（或者伽马刀更合适？不太懂哪个更合适一些？），现在偶尔会有一些头发懵（像是正常人没睡够的感觉）。

/ l+ l! f* x& B
1.是不是奥希快耐药的表现了？现在是不是到了做放疗的时机了（最近几个月肿瘤没变大也没有缩小）。

# W  p# k  U" X6 b; l$ e7 n6 p如果做的话是只做这个右枕叶1.5x1.3x1.1的病灶呢，还是其余3个0.3cm左右的也做了？

7 Y% L* Q/ u# R) q- P& T4月报告有提示左脑小脑脑膜强化，吃了奥希以后复查没有了，奥希能把脑膜转移吃没吗，还是它现在被压制的很小看不出来了。怕脑膜转移再做放疗白受罪。

5 S/ V( j1 V# E. O1 h& f我们在河北省四院祝淑钗主任这里看的，省四院今年刚引进射波刀，不知道这个操作起来对经验要求高不高，用不用去北京的医院做呢？


7 Q. \, Z. w( a+ r$ \拜谢大家了！附4.5.9.10月份核磁报告。
% i: v$ j" ~& R4 r4 f, R' n8 O

% A' a. Z" A& k+ k

" u% m  K9 d5 _- e/ g                               
登录/注册后可看大图

( q5 u) }! |( A& X1 W% S7 i

                               
登录/注册后可看大图

/ a& A% S3 A# {' B$ ?0 }6 t1 B3 ~

$ o# x$ g1 Z: R8 Q$ S% Z                               
登录/注册后可看大图

$ l; M" ?: h7 x5 ~                               
登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

$ Z, e  [% f& S# o& K* T( E+ _  d

, a! u9 v# u1 }. X6 K  Z                               
登录/注册后可看大图

3 h# Q" \7 G: v  o( t" k" o, l
要找医生认真看片子会诊。
只有报告不行
2 V, l8 l! i8 m