' r8 z4 ?% K+ O) W! @2 g8 K9 ^8 y) ?+ j3,脑膜转移的症状有哪些?. f# G' F; l$ I8 O r0 u9 E" n
(1)颅内压增高:突然地出现头痛呕吐,尤其是喷射性的呕吐,就考虑可能是颅内压高引起的症状。脖子僵硬也有可能是脑膜刺激征引起的。 A: C& u4 F) L(2)脑实质受累:突然地亢奋、情绪低落、易怒等性格改变、认知障碍、记忆力过强或者记忆力下降、感觉过敏、感觉放大、感觉迟钝、幻觉、妄想、行为异常、抽筋等,可能是脑实质受累引起的。5 {4 o( U F( i' K% C" J$ \
(3)颅神经受累:视物模糊、重影、眼球活动受限、面瘫、面部麻木、听力下降、幻听、耳鸣、听觉过敏、味觉异常、吞咽障碍、发音困难等等,考虑可能是颅神经受累$ q! v/ C" Z* a" e' k# z6 u Z
(4)脊髓受累/脊神经受累:瘫痪、肢体无力、行走不稳、身体麻木、感觉过敏、感觉减退、感觉异常、剧烈疼痛可能伴随感觉异常和麻木、小便排不出、大小便失禁、" g9 W( P. o& n3 d: e+ }& o
3 M2 D8 b. C# z3 D 脑膜转移症状可以根据不同部位受损出现不同症状: 7 v: F- V. p# \①大脑半球脑实质部位的脑膜受累:表现为反复出现的头晕和头痛、恶心、呕吐、精神状态改变(淡漠反应迟钝、性格变化、意识朦胧等等)、认知障碍(认知是机体认识和获取知识的智能加工过程,涉及学习、记忆、语言、思维、精神、情感等一系列随意、心理和社会行为,出现“痴呆”样变化)、癫痫发作以及肢体活动障碍等; 3 V) b; m1 S M r# s, d' l②颅神经受累:常见受累的脑神经有视神经(视力下降,看不清楚;复视,看东西两个影子;视野缺损等)、动眼神经(完全性或不完全性眼睑下垂,眼球向内、向上及向下活动受限,出现外斜视和复视,并伴有患侧瞳孔散大、头向健侧歪斜等)、面神经(口眼歪斜,无法完成抬眉、闭眼、鼓嘴等动作)、听神经(听力下降)等; 4 q% R& F0 E$ ~2 b③脊髓和脊神经根受累:可表现为肢体无力(双下肢无力)、感觉异常(温度或刺痛感觉下降或丧失)、感觉性共济失调(走不稳)、二便失禁、神经根性疼痛等。 6 y; L; k; H" i④颅高压症状:视物模糊、头痛、恶心呕吐,伴有脑积水,脱水降颅压药有时候效果差;以及脑膜刺激征:可表现为颈项强直(脖子硬、疼痛)等。8 B. z. q, y6 i2 Z
3 p9 N9 q0 ^! T6 Y& Z6 M3 K4 F(3)本中心脑膜转移就诊常见十大症状:反复头晕、头痛、双下肢无力/行走不稳、视物模糊/视力下降、癫痫发作、言语障碍(能听懂,不能表达;可以说话,但词不达意)、脖子硬、吞咽困难、听力下降、意识障碍。 1 A, @( B( O- o Q& z) d7 g8 n0 ?! n2 g' z" O; Y6 P) n 高度怀疑出现脑膜转移的时候,请及时就诊!!! D/ h7 @( S# f' g1 m6 Z& L3 O0 u