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本帖最后由 青菜567 于 2023-7-31 16:10 编辑 ! e/ t2 k9 R: P2 V: }
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最近,#指甲上突然长了一条黑线# 话题冲上热搜:7 x' `# `0 B# b) x# Z% e
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4 T# L) ` N3 F! X2 J* }图片来源:微博截图 0 g$ B, J& `7 A j
有网友晒出自己的指甲图,并发出求助:% U( u q% X% D* g6 n
“我是不是生病了?最近半个月指甲上突然出现一条黑线,起初没太在意,以为是自己搞了水彩笔染上去的,可是半个月过去了,发现并不是水彩笔,而是生长在指甲壳里面的。”) {* P4 N S' O0 V
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# A$ z" Y* P6 G, W图片图片来源:微博截图 2 j/ ]7 o+ L. k4 ] Y6 ?4 Y7 o( I
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许多网友表示,自己指甲上也有!
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图片图片来源:微博截图
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1 ^! ]) ]+ u* P8 m( L这条黑线到底是什么?需要担心吗?
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+ z, y6 L9 D) W撇开衣服掉色和用马克笔画着玩儿这些无厘头的因素,其实真有一些人好好的指甲突然长出黑线,背后的原因说来话长。
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# t3 z7 ]1 I, H5 x3 O" z; F从指甲的生长方式说起
) m1 A0 C0 g6 t+ O不知道你有没有留意过指甲上白色的小月牙?指甲的根部有白色半月形的结构,学名叫“甲半月”,生产指甲的活性细胞,也叫“甲母质”,就在这个半月和指甲根部的皮肤下面。: w. ]' ~% t1 J4 O$ E- O+ {
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看不到月牙的也不用担心,只要指甲在正常生长,月牙就是客观存在的,只不过全部藏在了皮肤下而已。
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甲母质在指甲根部不断生成新鲜的指甲,并把旧的指甲向前推,这个过程让我们的指甲不断向指尖增长更新,也是我们需要经常修剪指甲的原因。
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基于指甲的生长原理,我们可以很容易理解,如果指甲下有出血,形成的血痂就会被新的指甲慢慢顶到前面——相信不少人都有这样的经历。- h F7 x0 u. k; V* G3 e& w
$ r! [, s1 y8 H m而只要生产指甲的甲母质没有受损,即便指甲被拔掉也能恢复到完好如初——这一点有过拔甲经历的人都有发言权。
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相反,如果甲母质遭遇了物理创伤、血供异常、营养不良或其它损伤,那么这段时间里长出来的指甲便也会出现异常。, O8 K% u1 _# z" g3 U% b! w- R
5 G# `% A! d, ?# K% `指甲的黑线 $ T; z- i; e2 ?% Q( Z5 O7 a, Q
血痂也好,异常的指甲也好,如果这些不正常的部分被慢慢顶到前面,说明甲母质在经历短暂的异常后又恢复了正常,异常只是正常指甲生长过程中的一个插曲。 D7 k7 t, h- T7 ?& J
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而指甲的黑色纵线从头至尾一以贯之,就说明指甲生长的原点出了问题,而且问题持续存在,导致这个结果的原因可以有很多种。7 F# Y/ f, J [" F
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情况一:甲母质黑素细胞的简单激活+ \% b& ^4 }: Y' ~4 A
) Y) V( n' q: n* z Z- M正常的指甲呈白色半透明质地,这是没有色素的指甲细胞本身的颜色。生产指甲的甲母质里存在着沉默的黑素细胞,如果有各种原因激活这些黑素细胞,它们就会生产黑色素将指甲染色,指甲就会像打印机漏墨一样长出一条条的黑线。$ {" j- U; K" e$ Y! d
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& N3 X( s4 H* ~! x* N图片来源:微博截图
0 f+ f: `2 f7 q1 K" a) T炎症(如慢性甲沟炎)、真菌感染(如甲癣)、创伤(如咬甲癖、鞋子挤压)、肿瘤(如鲍温病)、药物(如拉米夫定、氯喹、砷、铊、汞、补骨脂素等)、怀孕、全身性疾病(如艾迪生病、系统性红斑狼疮)等因素都可以引起甲母质黑素细胞的简单激活,让指甲长出黑线[1]。3 ]7 t: Y) c( x. z: p5 {
5 R9 g# L+ y+ V( t2 l; v7 f0 L0 Y情况二:黑素细胞增生7 A/ `: p. ?: M& C# F; v
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这种情况导致黑甲的原理和上一种相同,都通过黑素细胞持续给指甲上色产生黑线。不过,细胞的增加存在一些变数。
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# R) M( f: {) R; } e如果是正常的新细胞代替老细胞,是新陈代谢;如果产生了过多的新细胞,但生长相对缓慢、位置相对固定、不到处搞破坏,是良性病变;如果细胞的增生脱离控制,快速复制、到处定植,那就是恶性病变或者叫癌变了。9 A6 f2 L# t. P3 _8 A+ ]6 @6 ]
! v8 `7 }$ C, p* o! u& Q导致指甲黑线的黑素细胞增生也存在良性和恶性的区别。常见的良性病变有雀斑样痣、甲母痣等;恶性病变则主要为甲黑色素瘤。
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0 H: T- t; t, t4 `' A肢端雀斑样痣黑色素瘤。 图片来源:默沙东诊疗手册 8 V, @6 c2 D8 P o; f/ Q
早期的甲黑色素瘤在外观上和良性病变非常相似,所以区分病变的良恶性对于临床医生来说是个挑战。医生除了需要充分了解病史、相关症状外,有时还得通过皮肤镜检查、组织活检等手段进一步判断病变的具体情况,并给予对应的处置措施。
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; l, k6 L8 z. C5 e# x0 S4 K文章读到这儿,你应该已经发现了:指甲出现黑线的原理很好懂,但背后的可能原因就太复杂了。所以万一我们自己或家人不幸中招了,自己判断其实有一定的风险,还是去皮肤科求助专业人士最为稳妥。
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