假如医保局要追回报销医疗费

今天到医院拿药，听到医生在低估，说我的原来的报销都不符合报销条件，医保可能要追回原来的报销的费用？这费用如果真的追回，我需要交这笔费用吗？

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报了就报了，不会倒追的，如果倒追，先处理医保局经办人员的责任，你想想，医保局当官的都没事干，把自己手下不当回事呀！不是我编的，我真碰到过疑问，咨询医保中心，他们给我的回答，报错了算我们讨巧了。

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闯关3AN2 发表于 2023-04-21 10:25
报了就报了，不会倒追的，如果倒追，先处理医保局经办人员的责任，你想想，医保局当官的都没事干，把自己手下不当回事呀！不是我编的，我真碰到过疑问，咨询医保中心，他们给我的回答，报错了算我们讨巧了。

那真是太好了！要是追回，得自己花十几万，哪赔起呀！谢谢你的答复

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会追回，但是可以行行政复议，说自己当时购买时看到报销后的价格在自己预期没才购买，如果没有报销后可能不会购买，争取一下

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ruolan001 发表于 2023-04-23 11:18
不要听楼上乱说，医保资金是会被追回的，如果不主动上缴，还有可能按骗保负刑事责任！不要抱侥幸态度！

我是碰到类似问题才去医保中心咨询，官方答复如此。既然你认为不对，肯定是行家，那不懂就请问，
1,谁负责对已报销的医保帐目审核？
2,是有专职专人，还是抽掉人员偶尔审核还是定期审核把关？比如运动式审核。
3,是扔砖头式审核，还是有条件有目的性的审核？
4,发现报销错误的，要不要追究具办人员，管理人员责任，数额较大的要不要处理，或定性为协助骗保？
5,发现错误的，按什么制度什么程序实施资金追回？
6,患者不了解云雾缭绕的医保政策，怎么会有主动上缴这种说法，什么样的情况适用主动？
7,骗保？刑责？要医保中心审核把关干什么，规定不透明，制度不公开，自己犯了错，拿患者进大牢？患者何错之有呢？
8，问题不是侥幸，问题是这种医保的帐，患者应该请教谁，才能明明白白，谁负责把这些具体细节给患者解释清楚？
我只是针对具体细节想向你求教，没有其它意思，本人说话一贯啰嗦拖泥带水，你看看我其它的评论都是差不多这样的。
如果不是技术性指导，那就算我问错人了
反正医保中心的人懒得理我，只是肯定的说上面的你说乱说的话，报销过的就算了，绝对不存在拿回来这一说。
再次请教，谢谢！

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没有实践就没有发言权，不能以偏概全，楼上说的那么肯定就非常欠妥，在论坛记得上次有一个病友他提过这个类似事件，他的条件不符合医保用药，然后医生给他开了类似证明，之后查到了不符合规定，钱退了还要追究医生及他的责任，他当时是询问这种情况他要承担多少责任，其实要追究也很简单，你得钱是你当地医保报的，当地医保局联系你也很方便，要处理也是一个准

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希望与希望 发表于 2023-04-28 13:24
没有实践就没有发言权，不能以偏概全，楼上说的那么肯定就非常欠妥，在论坛记得上次有一个病友他提过这个类似事件，他的条件不符合医保用药，然后医生给他开了类似证明，之后查到了不符合规定，钱退了还要追究医生及他的责任，他当时是询问这种情况他要承担多少责任，其实要追究也很简单，你得钱是你当地医保报的，当地医保局联系你也很方便，要处理也是一个准

不抬杠，
不是我说的那么肯定，请看清楚，是医保中心的人。
1,请问一下，你说的这个事情在哪里可以看得到，因为细节性的东西你没说
2，我也向你请教我问的那些问题，帮助别人是一种美德，先表示感谢了！
3,不回答也无所谓，不需要用另外一个表述不清存在歧义的回答来把简单的事情弄复杂

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我也遇见过这个问题，当时医保局的人也说如果怎样就要退回报销部分。言下之意是不会承认自己的操作出问题。

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