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【求助】EGFR19突变中,p.L747_P753delinsS的一线选择

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72544 17 Riv 发表于 2023-3-22 13:01:10 |

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本帖最后由 Riv 于 2023-3-22 16:04 编辑

同样的19突变,同样的一线选择,为什么耐药时间、FPS乃至OS天差地别?
带着这个疑问,看了一些delins(缺失插入)类突变亚型对PFS等数据影响的相关说法:

一、
2021年6月癌症药物网的文章《不是所有的EGFR 19del突变患者使用靶向药疗效都好》中引用EJC杂志的研究数据:

1、一线一代药,PFS为 19个月(所有delins亚型)
2、二线奥希替尼,L747_P753delinsS 突变 PFS为5个月
3、一线奥希,随访12个月时,中位PFS尚未达到(所以一线上一代还是三代这个最关键的对比做不了)

二、
2021年12月全科医学网《BMC Cancer:EGFR 19外显子缺失插入突变患者一代EGFR-TKI治疗应答较好,获得T790M突变后奥希替尼治疗同样应答较好》
研究数据来自郑州大学附属第一医院团队,结论见标题,与第一篇文章相去甚远

三、
2022年9月,好大夫有一位患者提出了本帖这个问题,回答的大夫是医科院肿瘤医院的副主任医师,她推荐的是奥希(用于术后后续治疗),她认为,在罕见突变上,奥希和一代药的比较,目前还没有相关实验数据


综上,如果要基于突变亚型,考虑一线用药的选择,似乎没有足够数据的佐证

所以,想了解论坛相同亚型的一线选择是什么,包括选择的理由,治疗现状,能借这个帖子跟老师们讨论一下吗?有点被第一篇文章那个二线奥希5个月吓到了

                               
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对这个亚型的民间治疗数据(包括印象)有了解的老师,也请不吝赐教!

一线选择时间紧迫,个人收集数据的能力实在有限,拜谢大家了!

附:基因检测报告


                               
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17条精彩回复,最后回复于 2024-8-19 23:59

Riv  小学六年级 发表于 2023-3-22 17:25:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
@keenman  @阳光~ @子弹 @包大大 @碟子1 @Yuanhua1
冒昧@ 各位老师,万分感谢

                               
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小斐阿蓉大胜  版主 发表于 2023-3-22 19:12:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我觉得正常看待,我们家751-759缺失加插入,一代药11.5个月,也没有用很久,就是一代的正常耐药时间,其实就可以看做19,不用当其是罕见突变

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初秋莫末  初中三年级 发表于 2023-4-11 14:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我家也是egfr19l747p罕见突变,用阿法替尼,一线用了22个月

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一线奥希替尼  高中三年级 发表于 2023-4-11 19:57:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我家就是L747_P753delinsS,一线奥希替尼!

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初秋莫末  初中三年级 发表于 2023-4-11 21:02:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
一线奥希替尼 发表于 2023-04-11 19:57
我家就是L747_P753delinsS,一线奥希替尼!

奥西效果怎么样?你们只有这个突变吗

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一线奥希替尼  高中三年级 发表于 2023-4-11 21:16:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
初秋莫末 发表于 2023-04-11 21:02
奥西效果怎么样?你们只有这个突变吗

还有tp53,一线奥希替尼29个月了,有点缓慢进展

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-4-12 11:57:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
论坛还是有bug的,很多艾特我的,我都没收到提醒

                               
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阳光~  博士二年级 发表于 2023-4-12 12:00:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
反正怎么选,都感觉会后悔,看很多数据分析,越看越迷糊的,胆子大一些,直接三代,小一点的,选一代,我这样的总怕后面没路的,肯定不敢放弃一代

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w6627406  高中三年级 发表于 2023-4-12 12:57:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江金华
现在医生都在推一线三代,我以为觉得医生是为了做数据,怎么选择到最后都会想当初是不是选错了,不管到哪一步,都要面对

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