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病情诊疗经过：2020年10月右上肺叶有结节，手术切除，诊断为肺Ca一期。21年12月咳嗽，22年4月右肺结节增大，基因检测ALK融合突变。22年6月纵隔淋巴结转移。7月初开始吃阿来，8月复查肿标下降，其余病变也略好转。
昨天复查，报告显示胸膜处病变略好转，右肺中叶病变稍进展，没写具体进展几毫米，这是阿来耐药了吗？
病人说吃阿来前背部肩胛骨隐隐的疼，现在又出现这种感觉半月多了。求助大家，如果耐药，先吃布加还是劳拉？还是直接吃劳拉？吃劳拉再耐药的话是不是没药可吃了
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共4条精彩回复，最后回复于 2022-11-7 07:59
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先拿影像给医生看下确认下是否真的进展。如果确定是进展，最好是再取组织做个基因检测看下有没有耐药靶点，再对应选哪种药，这样可以做到精准治疗 |
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有可能没覆盖全。问下医生看是否需要化疗或者联合用药？ |
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基因检测要正规检测机构做。医院做的可能不全或比较简略。 |
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