腺鳞癌，处理剩余药品。韶华青丝音犹在，白绢蔽体人已去。

7 A0 x# x% j5 Q: T0 C
我父亲今年53岁，抽烟史30年。
/ d1 h- C! k4 k, f( T1 n春节过后父亲腰部疼痛，3月15日体检，医生诊断为肺结核，进行了一个月的结核治疗；5月份腰部起红斑、神经痛，医生诊断为带状疱疹，进行治疗；7月1日，由于疼痛难忍，前往医院检查确诊肺癌。

* b, H+ W, [7 U穿刺活检：肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞，第三次穿刺在胸椎8节转移灶上，肺腺鳞癌。
免疫组化：EGFR（部分+）、VEGF（-）、K-ras（-）、Her-2（+）
2 J5 |8 o7 y% k4 v; c3 }基因检测：EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变
* I7 s2 L7 w4 P2 V% \1 l4 `
治疗经过：
: O! E. ?9 x. ^  P2 E- x! j我父亲今年53岁，抽烟史30年。
+ j3 \6 e% ]$ H1 ?9 U4 j, c春节过后父亲腰部疼痛，3月15日体检，医生诊断为肺结核，进行了一个月的结核治疗；5月份腰部起红斑、神经痛，医生诊断为带状疱疹，进行治疗；7月1日，由于疼痛难忍，前往医院检查确诊肺癌。

1 n1 |# ^4 b9 T+ Z5 i+ ~穿刺活检：肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞，第三次穿刺在胸椎8节转移灶上，肺腺鳞癌。
免疫组化：EGFR（部分+）、VEGF（-）、K-ras（-）、Her-2（+）
3 W2 W/ i5 F' L5 O1 P, ~$ V% j基因检测：EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变
, V, Q- U& s  r5 ?5 ]治疗经过：
7 _4 ~4 A4 z7 d) `$ }- |( _治疗前我家CEA不敏感，7月11日CEA：2.2  CA125：72.6，CA199：58.3，CA153：8.3，原发灶6.4*5
1.   7月19，多西他赛+顺铂第一次
! F' W. p6 f, ?4 {8月8日CEA：2  CA125：47.3(下降35%)，CA199：46.8（下降20%），CA153：7.9(下降4%)

1 E+ |0 H  n! P6 B: S6 _1 g; W/ o* l2.   8月9日，多西他赛+顺铂第二次
8 T1 _. C/ s' P1 X0 d8月29日CEA：2.5  CA125：32.4(下降31%)，CA199：21.2（下降55%），CA153：8.3(上升5%)
/ t. F* ?; `1 C两次化疗后CT显示原发灶6*4.3（缩小15%）
4 y8 ?9 G0 m* p% y" ^
3.   9月2日，多西他赛+顺铂第三次
  @  X. u) K. k* K+ E9月25日CEA：2.8  CA125：24.7(下降24%)，CA199：36（上升70%），CA153：8.9 (上升7%)
) S' N0 j. c+ C
$ A0 T8 u, U$ h8 E4.   9月25日，多西他赛+顺铂第四次
7 V! C7 p- i! V6 E# L) t, R10月15日CEA：3.2  CA125：26.8(上升8%)，CA199：34.5（下降4%），CA153：11.3(上升27%)
; }, |. i& n# x, I* U* e第三、四次化疗后CT显示原发灶5.1*4.3（缩小15%）
+ l: o1 k( ]! p, v
5.   10月16日-11月25日 特罗凯
11月19日CEA：3.8  CA125：42.4(上升58%)，CA199未查，CA153未查
( {; g& i% Q/ kCT显示原发灶由5.1*4.3cm 增大至5.8*6.2cm，右肺下叶转移灶倒是缩小了不少。
8 V. A# ^* h, T5 Z似乎特罗凯对原发灶无效，对转移灶有效。肿瘤进展，阻塞性肺炎严重。
) \7 C  c  W* |5 V
6.   11月26日，健择+阿瓦斯汀第一次
# U4 C7 Y9 a' t: o1 ~$ ?& a( `' _% ^4 V12月16日 CEA：3.2  CA125：16.2(下降62%)，CA199：15.5，CA153：10
1 I$ A' D: I0 D( z: `; r. Y
7.   12月17日，健择+阿瓦斯汀第二次
. c% f. n' i. e0 F老天保佑，1月4日去拍了CT，原发灶缩小由5.8*6.2至4.4*3.5，缩小了40%左右，且中间形成空洞。
1月8日 CEA：3.3  CEA：3.3  CA125:10.8（下降34%）， CA199：18.9（上升22%），CA153：10.6（上升6%）
! Q: U8 k$ O* [! k7 h
8.  1月9日，健择+阿瓦斯汀第三次
2月10日  CEA：4.8  CA125:13.6（上升26%），CA199：22（上升17%），CA153：11.8 （上升12%）  

% Y7 v% @& A4 Z6 u. A1 s; V( o9.  2月11，健择+阿瓦斯汀第四次
* Z1 ]8 W3 T2 X' i, i0 E3月11日 CEA：4.65
! a7 q8 c0 T7 {( T1 Y7 G2 p2 X/ |9 F" v用完第四次后未拍CT评估。

7 Z) g; N7 L+ Q2 V4 e10.  3月10-4月9日，空窗。这段时光很美好。
4月7日CEA：4.3CA125: 28.4（上升108%），CA199：25.1（上升14%），CA153：8.1（下降31%）
CT显示，与上次检查相比，右肺上叶不张，左肺肺气肿。进展了！
, V0 K: s" w! N' g7 k& ^
11.  4月16日，培美曲塞+卡铂第一次
; ^$ ]9 N* R  t; F& q9 Z! h2 @5月6日CEA:5.0   CA125:29.3（上升3%）
* z' l% l: a- y$ h
" \5 z5 @& U+ m12.  5月7日，培美曲塞+卡铂第二次
3 s: B+ w$ y, C3 V5 E/ a6 O6 M: y6月4日CEA:6.9   CA125:28.1
CT显示，与上次检查相比，右肺上叶部分复张，其余变化不明显。稳定。
! {3 s6 D: s" \8 C4 @
13.  6月4日，培美曲塞+卡铂第三次
' N9 U, O5 C0 t5 t7 o6月25日 CEA：6.0   CA125：19.5  CA153：9.8  CA199：30.8
1 ]6 ?6 j1 ^1 I
14． 6月25日，培美曲塞+卡铂第四次
+ Q8 f( `% B/ R' o  N/ d7月17日 CEA：5.4   CA125：19.7  CA153：8.8   CA199：27.5
CT显示，与上次检查相比，变化不明显。稳定。
5 F6 v" [2 v. O1 |" _/ B' p' \
15．7月16日，培美曲塞+卡铂第五次
8月8日 CEA:3.9  CA125:19.3  CA153:12.6  CA199:23.6

16．8月8日，培美曲塞+卡铂第六次
0 T; {; U8 i6 `4 v. j4 e/ l由于回老家,未在同一家医院查肿瘤标志物.

) a& l7 H/ G/ }. Y& Y8 u17.  9月4日，培美曲塞+卡铂第七次
18.  9月29日，培美曲塞+卡铂第八次

0 w' \& B. Z+ i+ w" c8 c  o8 }! x
% ~6 m3 c0 q% C===============================================================
昨天晚上接到朋友的电话，他室友的父亲，94年得的膀胱癌，做了个小手术，紧跟着化疗了一年半（估计是中晚期了），后来什么药物也没有服用，一直到现在了，老人家很结实健康，跟正常人一样。他家自己分析为啥就这么好了，他爸爸自己认为治病期间，持续高烧过十几天，后来扛过去以后，身上的肿瘤退散了。
5 G. `- h! v2 l5 V8 b) e听到身边这样鼓舞人心的例子，我兴奋的半宿未睡。===============================================================
题外话：
关于治疗方案，我也想得到多方专家的认可，排了两宿的队也没有挂上东肿李峻岭的号，还好月初就电话预约过特需，只得花200多看特需了，李主任确实如想象中和蔼，但是或许并没有那么认真，片子也只是扫了一眼，支持军区总院的治疗方案，至于骨转的部分，李主任建议去找北医三院骨科看一看有没有好办法。
, [8 ?: N0 M1 c9 d7 @, v/ R9 e    随后，我又去找了北医三院的姜亮主任，姜主任非常的认真和专业，仔细看了片子，说骨转的部分目前不会有造成截瘫的危险，但是不排除，要多注意；关于是否采取骨科手段处理，姜主任建议已经开始放、化疗了，而且疼痛感减轻了，没有必要这么急着下手做骨科处理，还是复查看治疗结果。这是我最近以来听到的最好的消息。姜主任提到，我爸爸的情况，骨转部分已经侵润椎管的一半了，骨水泥做不了了，如果后期要加固胸椎，那就是打根钉子进去。
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对了，说个振奋人心的吧。和我爸爸同病房的伯伯，胃癌切除3/5的胃后，肺转移、骨转移、胃转移，到现在都已经八年了，精神状态很好，自己来医院住院检查的。

4 r* M; e) }, ^: _/ J手上有剩余的台湾版2992,40mg/粒，12粒。有需要的请私信联系或者QQ88576857

4 x% U6 _. Z0 s; i+ F
第二次化疗结束评估，CT显示肿瘤由6.3cm*5cm缩小到6*4.3cm，主治医生说未达到预期，病情平稳。

1、坚持4次化疗结束，评估一下
2、放疗止疼效果很好，疼痛应该能缓解很多
3、去做个EGFR VEGF HER-2 免疫组化，根据这个用靶向药
4、选个时机要给主治表示一下，看病的现实这是

我们父亲的情况差不多，以后相互多关注治疗情况，站短我个Q吧

最近情况如何

uio_wang 发表于 2013-9-3 15:05

) m' b, U  }  Z0 m" x: B" n                               
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7 Y* a7 X6 |* a  W, W  c8 k最近情况如何

. ^6 K. i+ n# s- N, x* ^ 疑问，每次化疗住院7-8天，主治医生就天天输胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物，出院的账单也好长好吓人。请教大家，胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物这些怎么用量，用得着住院的时候天天输么？！

微微 发表于 2013-9-13 23:13

+ E$ I7 {) W* O4 U0 x+ p                               
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! M+ ?5 \& D  R疑问，每次化疗住院7-8天，主治医生就天天输胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物，出院的账单也好长好吓人。请 ...

8 m7 |' S3 r$ `3 U7 c: r: s我家住院时我都百度过，胸腺是提升免疫力，其他都是应对化疗副作用的，基本用药一样，不懂得百度一下呗

* O5 Y& A/ U, \, `& X4 X
- G9 h  X1 X& {! b; P基因检测结果出来了，EGFR野生型，K-ras突变，ALK检测结果还未出来。
+ H- [( J) u0 g5 `* _免疫组化：EGFR（部分+）、K-ras（-），VEGF（-），Her-2（医生把这项漏掉了，节后再做检测）。

& Q! y# g( _+ j5 |7 c1 A下一步，靶向药，特罗凯？2992？前辈们只招啊。

     爸爸跟我说，以前都没有理解为啥病人化着化着就化不下去了，化疗太遭罪了，下次咱们试试靶向药物吧。我跟姐姐去找病理科的医生做基因检测和免疫组化，医生看着我们不容易，基因检测这么贵，免疫组化的钱没有收我们的，两眼泪汪汪。
    在爸爸生病后不久之后，爸爸养的藏獒就死了，老姑姑说是热死的，可是我不觉得，想起了人狗换命的传说，我觉得它是去天上为我爸爸续命去了。阿弥陀佛，希望它能够尽快往生净土，离苦得乐。

自己顶顶，希望活着大哥能看到，对如何选择靶向药物提供建议，谢谢。