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本帖最后由 xiamen2 于 2023-1-28 09:22 编辑 6 p5 D9 F& m+ l" _% I) c" P2 S* [
; y' z. s# U; o& i; w0 S/ p9 _父亲76岁，50年烟龄，长期咳嗽，由于突然消瘦去检查.
2 s. _# M' |% M6 } F7 K; x- e1 b! }" W6 T# T( D
2021.11.03确诊肺鳞癌IVa期，T3N2M1B 肺慢阻，左肺下叶67*54mm，petct显示支气管气管转移，无其他转移，无基因突变，PD-L1 TPS 50% KI67 80%
6 a, V- A5 j, T9 _# \. ?3 w; J! R; a( X* _) n4 U. h% a
咨询上海肺科医院倪健主任，周彩存专家组，一致意见是直接k药单药治疗
6 l6 r; U; A8 d4 g1 r8 l$ m1 t: S9 j" q/ z# O3 R
2021.11.18 第一次k药治疗，观察一天后出院，出院后咳嗽减少到治疗前的20%，无不适，胃口好，仅服用治疗慢阻肺药物。
; w( ^8 M3 Y5 r; d, \( K1 ]: x. l6 |9 }- ?( b6 m' ^
2021.12.07 第二次k药治疗，ct显示肿瘤已经开始缩小，从67*54变成62*36 出院后一切如常; _- M( K+ q- _# b2 {
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2021.12.28 第三次k药治疗，ct显示肿瘤继续缩小，从62*36变成47*33出院后出现皮肤发痒，用了外用药两天缓解，其他一切如常
1 o D9 O0 x9 X; b9 E% s
9 y6 ~# r. n$ Q' Y2022.1.18 第四次k药治疗
9 k- N8 E/ g& [2 G4 Kct显示肿瘤维持在47*33: q5 _1 V* F, I5 t
8 d6 D9 q$ z8 h# { l2 h& O& M7 |
. A, o z/ N' ~! l3 {5 f0 c
2022.02.08 第五次k药治疗) L7 b2 b& h p6 ?3 _
出现轻微血管瘤，是k药的副作用* {* {1 Z( Y; z$ p& m" J" v" N/ i3 M
医生说不影响继续用药，注意不要抓破，如果不小心破了可以用创可贴' D% k" A, s6 W& g* ~* }1 e% S: W
如果皮肤痒可以用肤轻松
, Z* C# P2 S: c2 k R) z- C2 i5 y1 ?7 N- L6 w
2022.03.01 第六次k药治疗( t- L' F, _: Y: ?; J
医生检查发现血管瘤减少了
3 Q4 ~+ s5 h: R4 D( [
- ]- R! q$ ~' N! ict显示肿瘤维持在47*33
9 l2 H* v1 F- w5 ]' Q% i' D3 ]" p! {1 `! @; p @
2022.03.22 第七次k药治疗
1 w6 _" i7 h6 X& n2 b. r2 h! U3 y0 u8 \" V# y. z
ct显示肿瘤47*37
" {' _2 M* ?8 m+ A$ f( f3 f) n( x* ?. S& Z& c7 H8 a
2022.05.06 第八次k药治疗
$ R: W- w' L# H! e @) d$ X% j# e3 q' M0 K1 y) J
ct显示肿瘤 47*37) r) J" T; C: I2 b# G1 U0 N' r3 Z
本来应该4.12治疗的，由于疫情影响耽误了三个星期& U P( F7 y3 x
5 M) \5 j3 p1 M* ^, E6 C2022.06.17 第9次k药治疗
3 _* V' `$ i k, R) f9 p$ A没有做ct, 本来应该5.27治疗的，又被疫情耽误了9 m1 Y, g4 l. J5 P
0 \2 j5 H" G- t' w2022.6.19 ct显示肿瘤41*33. e3 x1 i' K, f! Z3 d1 m
" y* B6 p( I. F" m* c% v/ A$ u' y2022.07.09 第十次k药4 J* q* t6 z7 ?1 U
医生说肿瘤稍微变大，加了恩度，这个药需要连续使用72小时6 J; A6 q1 j# b0 L* d
9 Q' a2 A$ p: Y+ P# w2022.7.25-29 第11次k药0 f$ N5 q) M( l% I/ c
第二次恩度) T1 E4 k& U2 `
肿瘤41*33' K0 O `- u+ y! J j& Q0 i" z# Q3 f
5 _4 U3 G" C8 p2022.08.15-19 第12次k药4 W" x5 y4 M0 N; D x3 \+ L8 r0 Q
第三次恩度
5 [2 U4 M( O6 {2 {# ?# C9 u0 h皮疹比较厉害，其他正常) W, G5 p1 ?+ p# e
' f& ? G! B3 E- l$ C
2022.09.06-10 第13次k药- C- H( \2 x2 O1 j# x1 [
第四次恩度
2 S: L) V# y C O血管瘤比较麻烦，痒，需要经常檫炉甘石* m( ?8 D7 V& E! y Z
- j# \ b3 k6 g: _! a! q2022.09.27-31 第14次k药
) z U, z# M# ^! k) Z, ~* e第五次恩度
5 a' e" |$ H7 N6 l) r s( E- e皮疹依然严重9 q2 n# m! J5 u6 ?& g( B
% K7 H& |( n# b+ i; O
2022.10.17-21 第15次k药
* m, f$ l% I/ e1 h第六次恩度7 y4 @% Q# M9 b, N$ w" K8 u
ct发现肿瘤变大74*419 k0 m2 x# x y i
医生建议改k药加吉西他滨 s# p' `' d& A7 q, c
老爸最近常犯糊涂
% T: s% |7 Z+ r! I5 @8 p( H/ w F. ~! U1 p( R' z) A
2022.11.07-12 第16次k药3 L% C- H8 o: d# X
恩度停掉了9 Y- h1 k4 O) @9 E5 H
9号装输液港8 Y! O% a3 M4 Q0 C( S
10号第一周期吉西他滨＋顺铂第一次用药
. \3 R4 o2 x% E6 s0 a# e# Q; Y9 G s3 c' u0 X7 m
2022.11.17/ M7 I! y O8 c
第一周期吉西他滨＋顺铂第二次用药
/ M- k! }9 u8 o! T输液港拆线
& ~) o, S; p" ~! x2 \ ~( T& E万幸血液指标还行
0 j+ w3 [7 x7 k: U# _' C0 k+ o2 h; l; }. Z) e) c( _/ i
小腿有块大面积皮疹有化脓现象，医生建议多输液几天，老爸不肯，开了百多邦药膏和头孢，氧氟沙星
c) F- D3 k. ]5 O3 h- e4 w# l& j, e6 }& o* ?5 t
2022.12.2 第17次k药
9 q5 a0 v1 Y7 e% I7 J( g第二周期吉西他滨和顺铂的第一次用药
. Z% A& v$ _" n* |今天出院精神很好，中午吃了两大碗稀饭加一碗排骨，声音也中气十足3 }. N4 @$ I" K3 G' }/ B
, a/ G8 h( H2 c& f( w6 N
2022.12.9 第二周期吉西他滨和顺铂的第二次用药4 i2 J# r/ ?' G3 C/ T0 m7 t, h; P$ q
# i- ?" v1 K9 h5 e, O) I: q2022.12.10 新冠新10条，
4 V6 }8 g) r4 N4 l9 s- M4 z+ O% T0 x8 x! D
2023.01.26 CT报告出来显示肿块从2022.10.18 的74.3*41.5 缩小到31*28MM
+ O& O8 w+ Y# C- {5 Y9 i# K4 s
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8 ~9 |' E5 `# W2 c% ?: B2023.01.27 保住了老爸一直没有 |
一位肿瘤患者的替代药物精准治疗方案
一位年轻的脑胶质瘤患者做了手术，目前无瘤状态，在吃替莫唑胺。她希望用一些副作用小
87岁肺癌晚期抗癌第7年，这是我战胜
作者：退休医生桑
我是一名的退休儿科医生，87岁。近22年来，癌症这个恶魔曾两次向我
EGFR靶点病人，到底适不适合免疫治疗
一直一直在听说，肺癌EGFR突变的病人，免疫治疗很难获益，甚至有超进展可能，具体哪里
一位泌尿科医生的紧急呼吁：发现这种
整理：Tony、雨过天晴审核：蒋书算教授、鹰版尿路上皮癌（Urothelial Carcinoma）作为
肺鳞癌L858R 达克替尼近三年耐药
71岁，女，无吸烟史
18年10月肺鳞癌，3X 4cm，左肺上叶切除，无转移，未化疗
22年1月
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
千斤顶
显身卡
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