280无效，9291也耐药？脑膜转的路如何走下去

父亲2019年7月确诊肺腺癌脑转，全脑放疗10次，化疗两次后，21突变。
2019.8开始吃特罗凯近21个月
2021.4月突然很严重，眼睛模糊，头重、头痛、无力、食欲差，想吐
2021.5脑脊液基因检测还是21突变（丰度64%），met扩增3.8，还有很多其他不知名的突变，  吃奥西四天头痛缓解，不头痛了，但是其他症状没什么效果，奥西1.5片联合184  40mg，15天，病情控制住了，奥西2片联合300mg*2的280四天无效，体感变差。重新联合184

各位大神，是不是280无效，9291也快耐药了？
下一步如果用靶向药的话，804联合184？3759联合184？
现在身体非常虚弱，吞咽能力下降，嘴巴往右歪，坐轮椅，四肢无力，去医院鞘内注射不知道还给不给安排

                               
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我听说有人脑转吃替莫唑胺的，不知道对不对

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RB1可能转小细胞了

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跟一位汕头病友基因相似：EGFR21突变+MET扩增+PT53，她们用92+184效果好，更换成280体感总是很差。
后面去广州鞘内注射培美效果明显生活质量提升。
1:你们RB1+TP53突变，有可能部分转化成小细胞的可能，测一下小细胞肿瘤指标PROGRP，NSE

子弹 发表于 2021-06-18 10:36
本帖最后由 子弹 于 2021-6-18 10:39 编辑

跟一位汕头病友基因相似：EGFR21突变+MET扩增+PT53，她们用92+184效果好，更换成280体感总是很差。
后面去广州鞘内注射培美效果明显生活质量提升。
1:你们RB1+TP53突变，有可能部分转化成小细胞的可能，测一下小细胞肿瘤指标PROGRP，NSE

这个是肿瘤标志物，nse忽高忽低的，最后一次0多了

                               
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不要去哈尔滨信主任那里，他只管鞘注，收那个，不管病人身体能不能鞘注，鞘注死也和他无关，很无医德

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