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肺腺鳞癌3A 手术放化疗之后复发 请教各位大佬后续治疗建议
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jackie12345
发表于 2021-6-1 17:27:45
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来自: 上海浦东新区
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妈妈在2018年4月确诊肺腺鳞癌3A期(腺癌为主,70%),pT1cN2M0,经过手术、放化疗后复发,于2019年1月-2019年10月吃特罗凯,2019年11月到2021年3月用白蛋白紫杉醇。
0 k4 Z' u3 `" Q0 b
# p( Q6 E. E1 ~' @1 C
今年4月复查的时候发现肺部结节变大变多,脑部单发转移,白紫耐药。血液基因检测EGFR无突变,开始吃安罗替尼12mg。5月份复查,肺部结节变小,脑部病灶较前片强化程度明显减弱,ADC值增高,周围水肿带吸收。
* |7 P5 ~7 |: L( B1 [
- |$ }# K0 {0 A
目前有几个问题:
1 F9 W+ N% O/ `( l3 U
! @5 L- d# q9 ]4 w# r1 Y0 E }
右上臂,4月份复查之后右上臂开始持续疼痛,但4月的骨扫描报告没有异常,5月份再做手臂MRI的时候报右上臂异常信号影。目前在观察。
' J8 p8 s1 m n
7 K+ A7 Z$ H# D/ N' H7 @
脑部的转移灶,从4月份发现转移之前有一次头痛,5月份开始病灶部分持续疼痛。问了主治医生,他也奇怪为什么安罗有效但是又开始头痛了。同时他建议可以做放疗把单发的转移灶打掉。最后一次检查病灶大小为2.5*1.7cm
% X9 o- K3 v% b G9 D
. J+ P1 ]8 q9 H% u( s+ ?
想请教一下各位大佬,脑部的病灶可以直接用放疗打掉吗?上海哪家医院比较好?后续我们可以在吃安罗的同时加免疫吗?目前我们主治医生不太建议,怕副作用叠加。
E/ K4 I- Z, Q; J$ j ?7 g5 g
9 \4 z2 Q$ {4 B
除此以外大家还有什么建议吗?先谢谢了
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