处了EGFR基因检测，下一步再做哪项检测经济实惠？

疑似耐药了，头部进展了，想在做一次基因检测，看看还有合适的靶向药吃不？

ALK、ROS1？

9291耐药了怎么办？

先观察体感吧，最了解病人身体的就是自己，我妈妈就是这样，身体变化特别敏感，肿瘤特征性的咳嗽，胸闷，这疼那疼，每一根神经都值得怀疑，家有肿瘤病人一定有个最亲近的陪护，或孩子或老伴儿，家属最了解身体变化。骨转了、脑转了，控制好的时候单药就可以，但是耐药了就不行了，就得选择联药。
怎么联呢？所以要结合体感及耐药时间判断了。
一、大神们都说4~7个月短时间9291耐药，可能存在cmet扩增干扰，出现骨转、淋巴转移、腹股沟转移等。
那么第一种尝试：联合184、280、或者克唑替尼等
二、原发病灶依然有t790m突变，而转移部位出现不同信号通路，转移部位耐药了。9291联合her2或者met抑制剂。2992、299804,或184、280、克等。
三、耐药后出现c797s的情况，如果T790m消失了，仅存在c797s，那么可以幸运的重回一代，易、特、凯又可以用了，但时间不知道多久。
四、如果C797S和T790M同时存在，并存在反式关系，则可以9291联易、特或凯。
五、联合V靶点的药，如凡德他尼，阿西替尼、依维莫司等
六、换靶点，2992首选，V靶点、cmet、alk等。
实在不行，化疗，是否还能重来？另一方面，中药不放弃，保障最基本的能吃能睡，不能让身体垮了，不能暴瘦。
适当的时候基因检测，精准指导用药。这是我目前整理的思路，中西医结合，纯属个人拙见，欢迎专家指导，


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