父亲检查出左肺下叶周围型肺癌并伴有左肺门淋巴结转移，请各位坛友给些建议！

我父亲因感冒发烧并伴有寒颤，于2017年1月5日做肺部CT，结果：左肺下叶后基底段见团片状高密度影，大小约为3.0*2.5cm，边缘毛糙，可见浅分叶，邻近后基底段支气管管腔显示不清；左肺门见数个结节影，大小约为0.5-1.5cm。考虑左肺下叶后基底段占位性病变，伴左肺门淋巴结肿大。当时找吉大一院胸外科的主任给看了片子，说是典型的周围型肺癌，建议做PET-CT看是否有远端转移。因为快过年了，老人怎么都不肯定检查，所以就把检查放在了春节后。
2月4日做全身PET-CT，结果为：左肺下叶见放射性摄取增高团块影，大小约为3.6*3.1*3.3cm，SUV最大值14.3，CT见分叶、毛刺及胸膜牵拉，CT值36.2Hu，累及左肺下叶后基底段支气管，灶周见斑片、索条影，放射性摄取不高；左侧肺门见肿大伴放射性摄取增高淋巴结影，大小约为1.8*1.8cm，SUV值10.4。左肺下叶高代谢团块考虑周围型肺癌，累及左肺下叶后基底段支气管，伴灶周阻塞性炎症，左侧肺门淋巴结转移癌。在哈尔滨和长春多个医院找胸外科和肿瘤内科的大夫帮着看结果，都说可以考虑手术，主病灶手术没难度但是肺门淋巴结手术还是有些难度，具体的肺功和心功指标是否符合手术条件还要住院后检查才能确定。
病人目前状态尚可，少量咳嗽伴少量白痰，夜间有盗汗，步行呼吸正常，体力较病前稍差；病人2002年做过三分之二的胃切除手术，病理为早期印戒细胞癌(术后未做化疗)。现在就是很纠结，我父亲胃手术后体质一般，体重一直是105斤左右，且CT显示肺功能一般，不知道是否能承受手术及术后化疗？如果不手术采取保守治疗是否也能提高生存期？
恳请各位坛友能给我点建议，谢谢啦！

楼主加油！一般能够手术的话是比较好的，如果无法手术的话，有条件的话就检测一下基因，因为据说现在一线如果存在基因突变靶向是优先的，祝福楼主家好运，新年顺利！

中微子MWXX 发表于 2017-2-10 12:41
楼主加油！一般能够手术的话是比较好的，如果无法手术的话，有条件的话就检测一下基因，因为据说现在一线如 ...

谢谢啦！我在咱们论坛里也了解一些靶向治疗的知识，但还是需要向各位学习！

如果不是小细胞的第一选择是看看基因检测情况，能否吃靶向

WdGCKULOMK 发表于 2017-2-10 13:31
如果不是小细胞的第一选择是看看基因检测情况，能否吃靶向

非常感谢您的回帖！您的意思是以我父亲现在的身体状况和病情，如果是非小细胞癌的话，不手术而是基因检测后直接上靶向吗？我这几天跑医院也是在纠结，因为我父亲本身02年做过胃切除的手术，这些年身体状体一般，而且大夫从CT片子上看肺功可能也一般，我担心他术后恢复会比较艰难！所以也是在手术和保守治疗之间徘徊。

癌症不是及早期我们这边医院一般都不建议手术的，创伤太大，而且效果也不好。我做过肝和肺的消融，结果没有多大意义，前些日子肝又有转移，但主治医生不建议做，现在再吃9291，效果还好

WdGCKULOMK 发表于 2017-2-10 23:33
癌症不是及早期我们这边医院一般都不建议手术的，创伤太大，而且效果也不好。我做过肝和肺的消融，结果没有 ...

谢谢，我也是在犹豫，所以才来论坛问问大家。如果我父亲身体好，我可能就不纠结了，怎么也手术试一下。但是他胃手术后一直体质一般，怕他术后恢复差，生活质量就更没法保证了。而且除了原发灶，肺门淋巴结也有转移，手术难度还是有一些。天津肿瘤医院胸外科建议先做穿刺取病理，然后确定是原发还是胃转移，并且做基因检测，然后再看后续的治疗方案，但他们的建议还是能手术最好，不能手术的话就先靶向再放疗。

WdGCKULOMK 发表于 2017-2-10 23:33
癌症不是及早期我们这边医院一般都不建议手术的，创伤太大，而且效果也不好。我做过肝和肺的消融，结果没有 ...

靶向药有用最好了，希望一直有效，祝福你！

肺部是原发还是胃部的转移，这个还是让医生确认下，这个影响下一步治疗手段的