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本帖最后由 jupiter 于 2015-11-29 21:22 编辑

   母亲今年67岁，13年10月查出直肠腺癌 T3N2M0 III B期（CA199和242 严重超标），10月23日做了保肛直肠癌切除并临时造瘘手术，休息了一个月，12月做了24次放疗，然后开始化疗，原计划8次化疗，但是由于肠道反应太大（放射性肠炎频繁出血），只做了五次化疗，于2014年6月份结束化疗，之后进入修养阶段。

   之后每隔三个月小检查（颈部B超，胸透，血常规，肿瘤标记物等等），六个月大检查一次（胸部和腹部增强CT+验血），14年10月份由于肠炎出血做过肠镜，确诊是放射性肠炎。

   直至15年十月份，每次各项检查除了血小板和红细胞偏低之外都基本正常。母亲饮食，睡眠，精神状况都不错，每天还出门锻炼2小时。就准备找外科做还纳手术，手术前做肠镜检查发生肠道大出血，当时就直接转急诊止血，肠镜发现肠道又开始长东西了。后来做了PETCT，确认直肠吻合口局部复发（30mm*20mm），还没有转移。

   我紧急找了做之前化疗的内科主任医生，他听说后，马上安排了和外科专家做了一次联合会诊，一致意见就是，如果单纯做化疗没有太大意义，应该采取积极治疗，做 miles手术，若不做，只有死路一条。如果miles术后，再复发，伤口将无法愈合，病人会比较痛苦。

   我比较纠结的是，我母亲这种局部复发未转移情况，再做miles手术是否有治愈的希望？万一再复发，病人生活质量是不是会很差？做 miles，治愈率有多大，复发的概率一般多大（医学统计意义上），值不值得堵一把？。miles手术对正常生活有多大影响？（之前已经造瘘带袋两年了，也基本习惯了），手术后需要哪些方面的后续治疗？据说，miles术后并发症可能会比较多，术后需要注意哪些事项以尽量避免并发症？

   目前母亲的身体状况还不错，能够再承受一次手术。

   多谢！

jupiter · 发表于 2015-11-29 20:31:34

当时不死心，做了保肛手术（可能切除不干净），总觉得带个袋子不好，现在习惯了，好像也没有什么。早知道，第一次就做miles手术，据说复发后再做miles手术效果不如第一次。

行者老金 · 发表于 2015-11-30 12:05:49

jupiter 发表于 2015-11-29 20:31
当时不死心，做了保肛手术（可能切除不干净），总觉得带个袋子不好，现在习惯了，好像也没有什么。早知道， ...

必须要做miles手术

离肛门5厘米左右就要做此类手术，不要嫌改道了麻烦，其实是少了一个复发的大隐患

改道后一段时间内就能适应，俺就是改道手术，五年多了

jupiter · 发表于 2015-11-30 12:42:36

本帖最后由 jupiter 于 2015-11-30 12:46 编辑

行者老金发表于 2015-11-30 12:05
必须要做miles手术

离肛门5厘米左右就要做此类手术，不要嫌改道了麻烦，其实是少了一个复发的大隐患 ...

多谢老金，我母亲是7cm，属于保肛边缘，第一次手术时，母亲死活要保肛，现在带袋两年了，习惯了，也无所谓了。现在局部复发，再做miles效果如何？miles术后可能会出现哪些并发症，需要注意哪些事项？多谢！

@行者老金老金，您平时饮食有哪些注意事项吗？多吃蔬菜水果少吃荤？还是不吃荤？传授一下经验，谢谢！