肺腺癌术后4年出现颈部IV区淋巴结肿大，会有什么可能导致？

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一、问题：
①2024年6月复查B超提示颈部IV区出现淋巴结肿大，【会有什么可能导致的呢？】【需要做CT或者穿刺进一步诊断吗？】【有没有复发转移的可能？】
②2024年6月复查CT提示左侧胸腔可疑少量积气，【会有什么可能导致的？】【需不需要处理？】
二、情况：母亲2020年7月中旬肺癌根治术，切除左上肺并清扫肺门淋巴。术后病理提示肺腺癌伴纵隔淋巴洁转移，基因检测EGFR19突变。
三、化疗：【2020年8月下旬-11月上旬】采取培美曲塞+卡铂方案化疗，共4周期。
四、放疗：【2020年11月中旬-2021年1月中旬】采取纵隔方案放疗，共25周期。
五、靶向：【2020年11月上旬-2023年11月上旬】期间服用奥希替尼，满3年后主治医生通知停药，复查时间由3个月改至6个月
六、空窗：【2023年11月中旬-2024年6月上旬】。
七、体感：体感良好，食欲良好，体重稳定。有时过度劳累或长时间站立后背会出现疼痛，充分休息后可恢复。
八、复查：
①【2024年1月中旬】因关节疼痛，进行全身骨扫描，提示无明显异常。
②【2020术前-2024年6月】期间肿瘤标志物术后均在正常范围内。
③【2020术前-2024年1月】期间B超影响均无明显异常，【2024年6月】B超提示左侧颈部IV区可见实质性低回声结节，大小约0.9x0.6cm，边界清，边缘欠规整，内未见髓质及淋巴门结构，CDFI：内未见明显彩色血流信号。余双侧颈部未见异常肿大淋巴结回声。
③【2023年5月-2024年6月】CT近1年内无明显异常或疾病进展，【2024年6月】复查出现少量积气

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ylxcool · 发表于 2024-6-6 14:59:32

淋巴结这个尺寸问题不大，应该是炎性反应，短径不超过1厘米问题不大。现在穿刺也很难穿到代表性组织。建议继续观察，或者喝一个疗程夏枯草口服液，一个月后再做个B超看看。
少量积气可能跟肺部炎症有关，还有看CT描述好像有肺气肿，这跟积气的产生也相关。如果血液指标没有明确感染征象，而且没有啥症状，一般无需治疗。

Manto · 发表于 2024-6-6 15:48:24

ylxcool 发表于 2024-06-06 14:59
淋巴结这个尺寸问题不大，应该是炎性反应，短径不超过1厘米问题不大。现在穿刺也很难穿到代表性组织。建议继续观察，或者喝一个疗程夏枯草口服液，一个月后再做个B超看看。
少量积气可能跟肺部炎症有关，还有看CT描述好像有肺气肿，这跟积气的产生也相关。如果血液指标没有明确感染征象，而且没有啥症状，一般无需治疗。

希望是炎性反应吧

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