基因检测实用分享下篇，多看少入坑系列

爸爸一定会康复 发表于 2024-03-28 17:54
我家的也是egfr19del突变。吃了三年的凯美纳。现在肺部新增一个7㎜结节。能听听您的见解吗

寡转移还等什么呢，直接消融掉呀，然后化疗两次清清网，继续凯美纳即可，注意脑部复查

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阳光～ 发表于 2024-03-28 23:23
寡转移还等什么呢，直接消融掉呀，然后化疗两次清清网，继续凯美纳即可，注意脑部复查

医生让我们做pet然后吃三代。

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爸爸一定会康复 发表于 2024-03-28 23:35
医生让我们做pet然后吃三代。

不着急吧，子弹一个个用，三代早吃一天就早一天耐药啊

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阳光老师，今天看了您的一系列贴子，感触很深。作为一个小白家属，真的觉得前路迷茫，又不得不振作起来。老公2023年12月在武汉同济医院做的右中肺切除+纵隔淋巴清扫手术，术后诊断肺腺3A，纵隔淋巴2组转移，基因检测是主治医生推荐在武汉同济医院做的，当时不懂什么，现在再看报告好像只做了EGFR/ALK/ROS1，检测方法就是PCR荧光探针法。因为检测报告写了有EGFR L858R点突变，所以跑了几个专家后（主要是各个专家的意见都不一致，有两个专家是建议直接上靶向），加上心理上比较排斥放化疗，就直接一线吃三代奥西，也没有化疗放疗。现在看了您的贴子，感觉是不是有点草率，虽然目前已经吃了五个月了，术后复查了两次CT和CEA等都是正常值，副作用也在可以接受的范围，但还是害怕会太早耐药，也不知道那个MET扩增有没有，会不会影响靶向药效果。想请教一下，一是需不需要重新做基因检测？二是否需换一代药？三是目前复查都是在胸外主刀医生那里，是否需要换到肿瘤科医生？

这个分期理论上应该先化疗一下，然后靶向辅助，不过已经吃了这么久靶向药了，就继续吃就行，没必要回到一代呀，基因检测这个问题，之前的样本肯定足够，如果经济允许，完全可以找个第三方做一个系统的基因检测，但是做出来的结果也不代表现在的情况，只能做到心里有数，比如看看抑癌基因突变丰度之类的包括21突变丰度，你家大概率没有met，这个原发还是比例偏低，其次，我建议后期转到肿瘤内科

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yaner6975 发表于 2024-06-06 17:27
阳光老师，今天看了您的一系列贴子，感触很深。作为一个小白家属，真的觉得前路迷茫，又不得不振作起来。老公2023年12月在武汉同济医院做的右中肺切除+纵隔淋巴清扫手术，术后诊断肺腺3A，纵隔淋巴2组转移，基因检测是主治医生推荐在武汉同济医院做的，当时不懂什么，现在再看报告好像只做了EGFR/ALK/ROS1，检测方法就是PCR荧光探针法。因为检测报告写了有EGFR L858R点突变，所以跑了几个专家后（主要是各个专家的意见都不一致，有两个专家是建议直接上靶向），加上心理上比较排斥放化疗，就直接一线吃三代奥西，也没有化疗放疗。现在看了您的贴子，感觉是不是有点草率，虽然目前已经吃了五个月了，术后复查了两次CT和CEA等都是正常值，副作用也在可以接受的范围，但还是害怕会太早耐药，也不知道那个MET扩增有没有，会不会影响靶向药效果。想请教一下，一是需不需要重新做基因检测？二是否需换一代药？三是目前复查都是在胸外主刀医生那里，是否需要换到肿瘤科医生？

这个分期理论上应该先化疗一下，然后靶向辅助，不过已经吃了这么久靶向药了，就继续吃就行，没必要回到一代呀，基因检测这个问题，之前的样本肯定足够，如果经济允许，完全可以找个第三方做一个系统的基因检测，但是做出来的结果也不代表现在的情况，只能做到心里有数，比如看看抑癌基因突变丰度之类的包括21突变丰度，你家大概率没有met，这个原发还是比例偏低，其次，我建议后期转到肿瘤内科

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阳光～ 发表于 2024-6-7 12:10
这个分期理论上应该先化疗一下，然后靶向辅助，不过已经吃了这么久靶向药了，就继续吃就行，没必要回到一 ...

谢谢阳光老师热心回复，我们下个月就到了半年复查期了，希望一切安好！