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本帖最后由 逆风飞扬 于 2012-12-27 17:43 编辑
( L. g+ w( u: D0 S7 Y9 ]/ \2 g z/ N" `5 N3 m
开个贴子,记录一下.
( k! w7 U, ~3 s! a" R: q% n4 S
) w; P7 a R# W: \- V2 B8 i2011 年 1月 从胸水中找到腺癌细胞，确诊 非小细胞腺癌 全身多发骨转，肝转，胸水，未能手术，进行常规化疗。
, |% w2 s8 G) ^" \) O/ }; B# P8 r! ? c. a' p7 G, k3 X. ]2 K
2011 年 1月 - 3月 福建肿瘤医院 四个 GP 国产泽菲+顺铂 化疗。 效果显著，症状明显得到改善。因为CEA 敏感,以CEA 为 风向标.
" d! H8 g- g! n
6 G8 g4 D6 ~& L. u7 r2011 年 4-5 月 空窗，5月底发现 CEA 升高，在CT 显示稳定的情况下，上了易瑞沙 , 在吃了半个月的情况下 CEA 从 38 升到 46 易无效. 不想这么快上化疗药 上 特罗凯 一个月 复查 CEA 升到 107 多 特罗凯 无效 .+ ~# p4 Y$ U6 |2 n# u" ~
: x9 ?: f; D; r8 C2 v- _
2011年 8月底 入组阿帕替尼 实验组. 庆幸 没有吃到安慰剂. CEA 稳定在100多 ,第三个月升到200多 CT 显示 病灶未变大 6 I( O) }& U$ d& ^
; d( y8 q: S4 T! V Q# ?3 `, U1 w主任医师建议 继续服用阿帕 ,吃阿帕的第四个月CEA 再升高升到 260 . 症状恶化,疼痛加剧.在CT显示未进展的情况下放弃阿帕
% z3 F, E$ C& ^% O6 A
% s1 z3 Y+ \: D+ ?3 G2 @+ C 2011 12月 -2012 - 1 月 进行 多西他赛 单药 化疗 . 两个疗程后 CEA 升高, 全面进展. 骨转加剧 ,肾上腺也转移了,肝转移部分也0 r, P# n! a7 M
; E! |8 T+ D! o增大. G: x8 k6 B) S- g
o: X* t+ v7 p. q8 L7 A
2012 2 月14号 国产培美 赛珍 单药 化疗 无效: C7 t: u( ~2 K
6 H% K4 C% c: [% B
2012 年3月-5月 重回 泽菲+卡铂 四个疗程4 c7 p( [: _ h/ b
4 a- Y$ t& u+ M. z7 W& {0 M
2012 07月 XL184 50mg+100MG 特罗凯。15天 CEA 从 620 升到7006 p+ T4 Q0 c: C7 }
+ ~; Q9 P" ?- U, n, h% n停药几天，上足量 XL184 100mg
1 z# H, J6 z- D( G7 p7 F" Y7 s6 A" k6 u7 ]+ R, O/ T
: V: m+ m+ `) \7 F! [7 S3 {+ U |
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共24条精彩回复，最后回复于 2013-5-24 20:24
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今天做了生化全套+ p7 `6 x) X1 |# M
5 R6 h2 V4 I3 Q& r; V
谷氨酰转肽酶 254
0 E/ n1 F6 u6 |2 l6 {5 a2 H% X7 o
, U; S: d, s9 `* X7 E1 ]2 v6 u7 g谷丙转氨酶 43.65 `* m0 M& S. x! c0 h
% ]* S# V# l8 T' @+ v
谷草转氨酶 41.8
7 x! ?4 |3 T' Y' F
; _, j! h$ A* ~$ J# w碱性磷酸酶 282 打电话问了主治, 说先不用管,很纠结有的偏高好多,到底要不要管? 要怎么管 ? |
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好久没有更新，上来更新一下，报告一下近况。
/ T% V0 e) V1 t0 T7 A4 a培美也是无效的，然后换回最早的化疗方案，泽菲 +铂类，考虑到耐受性，顺铂换成了卡铂。
9 A" S. S; u" L$ Q5 \* f! Y/ L1 }效果良好，白细胞也没低过。可能也和胸腺肽 及 速愈素也有关系。, x$ |. G$ u. s! g; O7 F, M W
休息一个月。疼痛感有加剧。+ }" x7 n2 H7 P$ A* K- O8 E) O' {
. @9 R' ` `# g- j( r
今天开始上XL184 + 特罗凯。 50MG 184 + 150MG 特罗凯。 |
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184+特 可能无效，CEA 从620 升到702。副作用还巨大，满脸的皮疹。真杯具。。 |
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110MG 的XL 184 一个月，CEA 从702 升到 730 效果不算完美，顶多是稳定。下一步准备184 再加量服用。各位觉得如何？
1 w1 n( V4 S* U! \+ |今天一起查了肝功能,指标如下:
: t& L4 r" U3 m7 J谷丙 34。7 标准5-40
* K0 w1 y$ ^8 `0 {0 l0 K7 y谷草 41。7 标准8-40
! S" k3 j$ ~" f& I. W- m/ p谷氨酰转肽酶 141。7 标准11-495 h7 s0 z* J& H2 S# ^
碱性磷酸酶 266。8 标准50-150
) |' ]2 V8 X, z6 | t' D |
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110MG 继续半个月，CEA 从730 升到756.2 上升幅度 3.5%.该如何? 再加大量 到130MG ? |
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150MG 原料 XL184 十七天 做的检查
1 P: E1 T1 Z e! I8 `1 ^CEA 首次降了下来。降到 656.3 ./ X$ W7 d2 C9 H6 m/ U
C反应蛋白 43.68 参考值:0-10
5 ?1 ^$ l0 F% \# P! f超敏C反应蛋白 >5 参考值:0-1) O& w4 _) s& R4 k3 X/ W: x
D-D二聚体 2.07 参考值 0-0.5
' s: e- r* c- L1 n( V5 g4 d3 A手足综合症厉害,无其他不适,并消瘦,准备继续184 ,减量到上个月的原先计划 130MG 并消炎
8 }5 H( Q8 c4 H* B: n+ M% s. y) |; _
3 T7 ~0 O1 C7 [' O# o请教大家,消炎要上什么好,左氧氟沙星 还是直接头孢类的?% d) u' {* _9 o
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第一次看到飞扬的帖子，真不容易，靶向药不怎么有效。
1 P1 o. Q8 e* y. S3 }: [' N! R祝福。 |
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XL184 耐药 CEA 狂涨 直接体现>1000，不知道具体数值。
` j5 ^7 i* d) C' v! y1 H
8 Z: H( ]% q" J谷丙 65 标准5-40
$ \* }' j; r; `# D谷草 65.7 标准8-40
4 b4 ~- Q. T1 x% r- u血常规,白细胞正常,血小板略低.! `4 Z+ g! D- U, B
下一步如何走? |
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置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
千斤顶
显身卡
