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肺腺癌 放化疗 粒子植入 易 2992 特 凡德 依维莫司 阿西 299804

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128501 247 前世今生 发表于 2012-1-8 15:31:41 | 精华 |

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本帖最后由 前世今生 于 2013-12-19 23:22 编辑 , l# H# v# q- x
& F) ~6 Q0 A/ s
2010年10月31日, 因上腹不适 ,有恶心呕吐症状入院 。胸片报告有胸水, 穿刺排水 ,查出腺癌细胞, CT显示左肺上叶及左肺门1.5CMX2CM大小肿瘤。
7 H: @$ u: \. S8 a& D7 t) V% @- I2010年11月3号 转入肿瘤医院进一步确诊: 肺腺癌 4期 胸膜转移 脑转移待排 CEA为34.39参考值为(0-3.4)CA125为244参考值为(0-35). x1 t, I1 a; e2 e' J1 O& \
2010年11月6号CEA为27 2010年11月10日至2011年1月26日给予4周期DP方案化疗多西他赛120mg d1ivgtt 奈达铂120mg d2ivgtt期间从排胸水的管子注射胸腔白介素两次,一个多月后止住胸水。 两周期后PR 四周期后SD 消化道反应0度,骨髓抑制II度。

    3 ?! h' K. t! c
      ' @8 G& G2 R6 R4 T0 k
      2011年1月4号CEA为20

    * n' E) F# o' e: r% h, _; R% C2011年1月23 CEA为23

    ) ~1 G5 ?4 z- W6 n5 j9 Z2011年2月18 CEA为25
2011年2月21日 ,进行第5.6周期GP化疗 ,吉西他滨1.8gd1d8 ivgtt 奈达铂120gm d2 ivgtt疗效评定SD 消化道反应II度,骨髓抑制III度。                                                                                                                                                                           2011年5月CEA显示为17.9参考值为0-3.4此时癌胚抗原指数为我发病以来最低值 CA显示为17.9参考值为0-35 ,胸部CT显示左肺上叶癌化疗后病变同前变化不大,左肺上叶前端见2.1cmX1.9cm,纵膈多发淋巴结肿大同前略缩小,头颅检查示脑转移瘤较前片水肿较明显增大,病灶大小较前略增大,患者肺部病情控制尚可,脑部转移病灶进展,无脑转症状和不适感。 给予脑部X刀局部放疗DT30GY/5f 疗效评定SD消化道反应0,骨髓抑制0度。                                                                                              2011年7月4号CEA为90 6次化疗后病情进展                                                                                                                         # N; i# y) p2 _' V! ^/ H
2011年7月18号 8月9号 给予第7第八次化疗 培美曲塞1g d1 ivgtt 奈达铂50mg d1 -3 ivgtt.l疗效评定SD 骨髓抑制II度 消化道反应II度。食欲不振,胃口严重影响,15天后恢复。
9 f" E9 j/ o* Q2011年8月29日CEA为118 病情再次进展 并伴有胸部轻微疼痛 入院做粒子植入术 植入I125粒子42颗,(后来评定效果很好,原发病灶稳定)。左肺部疼痛,服用路盖克,奇曼丁止痛,申请李嘉诚基金会赠送止疼药(疼痛的原因多半是病情进展)。服用沈阳再造散中药无效。
; w' _, I! _5 q9 a% A4 T) V8 n3 D1 k1 Y- `0 e# X2 q8 U
2011年10月12日复查病情再次进展 左胸少量胸水 伴有持续疼痛 开始服用靶向药物 易瑞沙 5天之后见效,疼痛减轻,10日之后停止服用奇曼丁止疼药。 2011年12月7号复查CEA 为37 参考值为(0-3.4)CA125为25参考值为0-35 头部转移瘤

    . Q* K' F/ R, {: F9 z  H7 k: j" j3 S, u' e$ l1 H6 x
    明显缩小 肺部病灶缩小 两肺多发转移瘤缩小 数目减少 纵膈多发转移瘤 较前缩小 # b8 Z5 F6 b/ ]" r

    & F9 l! O* d* w1 _! I3 }; [( K2012年1月10日检查CEA为 25参考值为(0-3.4)病情稳定无不适
    " }/ i6 M5 B! Z7 G
    9 \! {$ G$ ?1 B+ ~2012年2月20日检查CEA为27参考值为0-3.4

      & K% A" T1 s# i) [& z( y% z

        ! o; C. b: A0 M) l* ~2 B" ]4 D7 O$ N稳定6 T5 V: s9 z  b: |7 ]( |$ X
        2012年3月12日检查CEA为34参考值为0-3.4
          ; K' ~' d0 f" a- B* e
          稳定+ a0 X/ G$ Q8 g. j% G% U# j( G2 x2 J
          2012年3月16日检查CEA为27参考值为0-3.4影像所见 左肺上叶前段见大小约1.7X2.1cm(肺窗)软组织影 可见细毛刺及长索条影 同前变化不大(2012.12.7)余肺内见多发微小结节影 直径小于0.5cm 部分较前缩小 前纵膈主动脉弓旁 肺动脉干旁可见多个软组织结节 肿块影 部分相融合 较大者3.5X4.5cm 密度偏低 其内可见多发高密度粒子影 较前缩小 扫描肝实质密度低于脾脏 肝内未见明显占位病变影 中度脂肪肝

            7 f$ w4 \) I( f( y稳定无不适
            0 K# }, g' Z6 s( c1 R
          2012年4月12日检查CEA为47参考值为0-3.4结束吃了半年的易瑞沙 改吃2992病情稳定无不适                                              2012年4月23号查CEA为37 做一次CIK生物治疗 没有明显特殊感觉 未作相关评定
          8 h( Y7 K& U6 i: |& R( G! X/ z7 m3 p
        2012年5月15号查CEA为40吃2992期间有腹泻 皮疹 肝功指标上升 胃部烧灼疼 刷牙时牙龈出血 偶尔轻微便血(或许是痔疮出血)副作用前半个月比较严重 后经相关服药副作用症状减轻 病情稳定无不适4 k; e6 C  c; g( l5 N; i# r8 a
        2012年6月16号查CEA为37.6吃2992整整2个月 剂量从开始的74毫克 吃到103毫克 后来因副作用大减到88.8毫克病 情稳定无不适
        8 m0 P% f( C& p' g2012年6月17号改吃特罗凯
          7 F7 q% A, f+ q/ M  P" s4 s8 d& x
          2012年7月5号查CEA为40参考值为0-3.5
        2012年8月5号进行全面复查 做了胸腹CT 头部核磁 和ECT骨扫描 结果显示一切稳定 CEA为40参考值为0-5 继续服用特罗凯 2012年9月7号查CEA为55参考值为0-5

          2 A  k* ~) W4 p+ E1 P) ~" ~6 t显示特罗凯效力降低 改吃凡德他尼 皮疹消退 无腹泻 甲沟炎严重 有轻微气短现象
        2012年10月9号查CEA为79参考值为0-5改吃易瑞沙病情稳定无不适" u$ U; D8 ]/ b4 U9 d+ r1 y6 `
        2012年11月12日服用易瑞沙一个月,查CEA为78参考值为0-5病情稳定无不适
        # e# K0 c$ x; I6 ^2 j3 @2012年12月11号服用易瑞沙两个月查CEA为81参考值0-5之后17日查CT平扫病灶同前变化不大,有轻微增大趋势。[hr
        2013年1月3号查CEA95,服用易瑞沙快三个月了,CEA比上月又增长了,没有不适症状,今天换药特罗凯130毫克+依维莫司5毫克
          5 Y" v0 d  K! y- @
        2013年2月1日特罗凯130毫克+依维莫司5毫克一个月查CEA为85有持续咳嗽,口腔溃疡。
          2 b: j1 J: h! I* T! J* j* p' j2 u
        2013年2月2号开始服用2992每天75毫克,皮疹咳嗽有好转,三天后有腹泻腹痛。
          % r' {) w! O* m* {
        2013年3月5日查CEA为74(参考值0-5)自我感觉没有不适,吃阿西替尼。
[table=1]
* `. r/ j. n) p* E2013年3月27日查CEA为87脚底起大水泡疼痛难忍,停药三天,减量7毫克每天,10毫克每天,继续吃15天,
    3 w" z+ L1 N" r# [3 W
2013年4月10查CEA为143宣告阿西彻底无效。换药2992每日75毫克。

    ( c2 M* f' r$ O, L2 ~2 k
2013年4月28日查CEA降到111继续吃2992.

      j5 D+ }1 C/ D+ d
2013年5月21日查CEA114打算换药299804.
    ) d2 p2 Z# m* J+ U* b& o4 p6 V2 W' c
2013年5月28日服药299804每日45毫克。吃299804的一个月,皮疹甲沟炎逐步加重,到了影响生活的地步,嘴角开裂,鼻子三角区也开裂疼痛,甲沟炎从双脚拇指蔓延到手指上,好的方面是咳嗽基本消失,不用含服药片,6月底吃完最后299804打算换药易瑞沙。

    3 p8 t  ~/ A; `1 n  |3 g
2013年6月底吃完299804查CEA120换药易瑞沙,5天后皮疹甲沟炎缓解一些。

    % Y: L$ l- N" V- q8 a) I8 X9 b
2013年8月1号查CEA155查CT肺部原发病灶稳定,发现4公分肺内新发病灶,医生判定易瑞沙彻底耐药,建议紫杉醇脂质体联合顺铂化疗。7号上化疗,副作用很大,晕眩呕吐,止吐和升白针不及时。20号号查CEA165

    3 C) p/ G3 J* e% v/ J, K& R! t
2013年9月10号查CEA165,做了CT,评定肿瘤稳定略有缩小,本打算加入阿瓦斯丁的,后维持原方案继续化疗,副作用依旧没控制好,半个月之后体重下降三公斤。
    8 b: |$ e: l& n
2013年10月8号查CEA145CT发现新增病灶继续进展增大,医生评定化疗无效。建议我做粒子植入。
    * x, ?0 O+ q2 V' ?; I( v
2013年10月20号查CEA159做完粒子植入微创手术,植入碘125粒子50粒,未出现并发症,同时吃上4002.
    1 s9 v: L6 S2 G% g* J. e
2013年11月22号吃4002一个月查CEA从159降到136,降幅还是挺大的,决定吃特罗凯。
    7 [; t5 H* `8 x
2013年12月16号吃特罗凯25天,查CEA降到82,这个降幅是意料之外的,不知是粒子植入的合力,还是4002的余威,决定继续吃特罗凯。2 u9 t) Z8 f7 `& J0 C
        成长是伴随一生的。本人QQ1711938319        患者交流群:48752655                                                                                       
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278条精彩回复,最后回复于 2016-5-1 16:12

英雄武松  大学四年级 发表于 2012-1-8 20:23:19 | 显示全部楼层 来自: 哈萨克斯坦
要是早点用易瑞沙就好了,化疗太多,一下子把化疗药快用完了。7 F3 g5 v$ g# |# r* T# `. Y; N
祝福。
前世今生  高中三年级 发表于 2012-1-8 22:34:50 | 显示全部楼层 来自: 新疆乌鲁木齐

6 F! |* A% W* g. O" J/ z; J: f' M& i" ?知道自己的病情时, 正值壮年的我和多数患者一样颓废茫然 ,家人和医生为我制定了化疗方案 , 现在看来似乎有点按部就班过度化疗。 我的第三个本命年 。就在化疗放疗中这样度过了, 岁末才来到论坛,和众位一起与癌共舞。
前世今生  高中三年级 发表于 2012-1-11 13:40:22 | 显示全部楼层 来自: 新疆乌鲁木齐
前世今生 发表于 2012-1-8 22:34 ' F5 F: l1 p2 G. n0 V! T
知道自己的病情时, 正值壮年的我和多数患者一样颓废茫然 ,家人和医生为我制定了化疗方案 , 现在看来似 ...
# p' u0 |- q% B3 g" t6 L( ?
最近皮疹从上而下 蔓延至小腿部 红点 肺部左边胸骨上还有一个压痛点 和我9月份复发时的感觉很像 不会是易瑞沙耐药吧  好日子才三个月 距上次复查才一个月 我的赶紧复查CEA看看有没有变化
肺腺癌克星  小学六年级 发表于 2012-1-11 16:28:02 | 显示全部楼层 来自: 天津
前世今生 发表于 2012-1-8 22:34 2 I: V4 \; p) ?  M- r, B! z. u) c. p
知道自己的病情时, 正值壮年的我和多数患者一样颓废茫然 ,家人和医生为我制定了化疗方案 , 现在看来似 ...

0 x7 e; C/ v" M: l% R这么年轻啊  看了这些文字都心痛的不知道如何回复。8 O! B7 v& N+ |: C
加油啊
前世今生  高中三年级 发表于 2012-1-13 21:57:18 | 显示全部楼层 来自: 新疆乌鲁木齐
下午拿到检查结果 CEA 25 上月CEA 37 比上月下降32%  自从10月15号开始服用易瑞沙  CEA从118下降 到37是两个月 现在一个月下降32% 也不错了 看来我的易瑞沙 还可以继续先吃着
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-14 14:26:08 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
前世今生 发表于 2012-1-13 21:57 9 h/ b2 p6 ]; M: R% I$ B+ f
下午拿到检查结果 CEA 25 上月CEA 37 比上月下降32%  自从10月15号开始服用易瑞沙  CEA从118下降 到37是两个 ...
3 Q! ?% ?2 e- V& `
目前看,你也只有先吃易瑞沙,在准备点其他的药备在那,一但有耐药苗头,及时更换,不至于到时手上没有武器。
前世今生  高中三年级 发表于 2012-1-14 23:09:45 | 显示全部楼层 来自: 新疆乌鲁木齐
慧质兰馨 发表于 2012-1-14 14:26 & s- W  r* w/ |9 Z
目前看,你也只有先吃易瑞沙,在准备点其他的药备在那,一但有耐药苗头,及时更换,不至于到时手上没有武 ...
. ^) W: c5 n$ [; a4 e6 c  @
一直也在论坛寻觅 想从中寻找答案 基于自己的这种状况 更适合哪一种靶向药作为易瑞沙耐药的储备力量 是2992 还是184 。。。。。如果有AK47那种重型武器最好
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-15 17:33:26 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
前世今生 发表于 2012-1-14 23:09 + y5 k2 s& u- p1 i+ ^+ L" y
一直也在论坛寻觅 想从中寻找答案 基于自己的这种状况 更适合哪一种靶向药作为易瑞沙耐药的储备力量 是29 ...

3 x" M+ E# F0 K# C0 s, u, p. v+ O任何药只有试了才知道有效还是无效,谁也不可能明确告诉你某种药你一定会有效的。多备几种,一个一个的试吧。试药条件是病情稳定时才能试药。
helpU  高中三年级 发表于 2012-1-15 20:24:15 | 显示全部楼层 来自: 北京
你比我弟弟小几岁,能体会你家人的心情。勇敢面对是唯一的、也是最好的方法。
5 h5 l5 u5 n; n9 P- r  i靶向药有效是很大的运气,继续努力!

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