肝功差，请憨豆叔帮忙指点

瓶子 发表于 2011-8-2 21:08

                               
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索坦20天了，憋气觉得好些了，疼痛基本没有了，只有咳嗽的时候回牵扯着腹部那里有点疼，之前吃凡 ...

2 E- a9 h' w: f8 S, I0 Q很像是“胃食管反流”哦，症状基本上都像。要确诊就得做胃镜，那多受罪啊。先吃点吗丁啉、奥美拉唑试试看？
  g! t8 l$ v+ k

瓶子 发表于 2011-8-2 21:08

                               
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5 U; y2 Z9 p! H' L( f索坦20天了，憋气觉得好些了，疼痛基本没有了，只有咳嗽的时候回牵扯着腹部那里有点疼，之前吃凡 ...

总体看不错的表现啊，疼痛等都没有了。
吃不下饭的问题对于病人来说真是大问题。
姜汤喝糖水是否有可能对胃造成刺激？我妹妹前几个月吧喝了一次，说喝完后就胃痛，也没有敢建议我妈妈喝。
( q! n) r; a1 v5 Z. y3 K( T5 j' P* {3 q期盼明天的检查结果，应该是非常不错的。

平安！ 发表于 2011-8-3 00:03

                               
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很像是“胃食管反流”哦，症状基本上都像。要确诊就得做胃镜，那多受罪啊。先吃点吗丁啉、奥美拉唑试试看 ...

1 B! U: E/ y) ~. S1 k那就先给吃吃奥美拉唑看看吧，吃吗叮啉，我妈妈反应太大，她对这个药好像过敏

英雄武松 发表于 2011-8-3 01:04

                               
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* O+ K, N) d6 ?% |2 D: c总体看不错的表现啊，疼痛等都没有了。
吃不下饭的问题对于病人来说真是大问题。
姜汤喝糖水是否有可能 ...

+ E0 y! y8 R$ s1 Y3 J* S% q0 r/ `  h6 X为了吃的问题，这周我已经把我妈妈狠狠的批了2次了，我一般都不跟我妈妈发火的，可是看她不吃，我着急啊，然后就狠狠的说了她两次，我妈自己倒是没生气，就是被我说的时候，特委屈，然后一声都不吭，昨天表现算是好了，强迫自己吃了不少东西。

瓶子 发表于 2011-8-2 21:08

$ _1 p1 O* S' h/ _; c2 B1 Y                               
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: l+ z' i8 m3 O. g. p索坦20天了，憋气觉得好些了，疼痛基本没有了，只有咳嗽的时候回牵扯着腹部那里有点疼，之前吃凡 ...

' z" Z1 `/ P, w; P$ Y" j我老公喉咙里也常有口水，医生给开法莫替丁，我原来觉得莫名其妙，又没有胃不舒服，现在知道什么意思了。
( |4 W* F0 @: m( V另外观察一下颈部有没有肿块，如果担心就做个颈部B超，有没有问题就知道了。

我母亲去年住院的时间，也出现这种情况，做胃镜是什么反流的。我们没当一会事，母亲也努力吃东西，医院打什么奥美拉唑，也吃香沙养胃丸等，后来就好了。

never_land 发表于 2011-8-3 09:37

                               
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我老公喉咙里也常有口水，医生给开法莫替丁，我原来觉得莫名其妙，又没有胃不舒服，现在知道什么意思了。 ...

" p( R- X( b" W3 o7 I+ n没摸到任何肿块，我怀疑还是平安说的胃食管反流，今天查了下，基本症状都吻合，先吃吗叮啉了，不行就上奥美拉唑

瓶子 发表于 2011-8-3 11:17

7 z% h3 c% P4 q9 Q0 y                               
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8 J; I  a5 ^( F2 J没摸到任何肿块，我怀疑还是平安说的胃食管反流，今天查了下，基本症状都吻合，先吃吗叮啉了，不行就上 ...

2 J0 W4 M; C. Y* w, m* ~) s如果是胃食管反流应该吃达喜（铝碳酸镁片），根据你描述的症状，达喜应该更对症。一定要咀嚼后用水冲服。

( P. [% i4 N0 G) n& Z/ ~' d今天索坦19天，去做了检查。
            7月14日                         7月22日                        8月3日

CEA                22.35                                           17.60                                                 12.56
" w7 o" t0 E! g7 H. R% u
% E" A0 ]' n, q. q. RD-二聚体     503                                            未查                               1761
" S4 ^4 c) ?' w+ b
* L; X' T8 y- xC反应蛋白    11（正常值小于10）           未查                             13

5 V% C0 \: B& x; Q8 i% ?& _白细胞       2.9                                               4.9                                                    2.6

. _7 y( ?5 x1 o7 f/ X& }" ~谷丙转氨酶   499 （正常0-31）                249                                             34（正常范围0-31）

) `5 `1 f( S' }4 s$ M: J 总胆汁酸    15.1 （正常0-15.0）            正常                         正常

总胆红素     26.7 （正常2-20）              正常                        正常
# E8 U0 r+ S7 c/ l- p$ Y$ g2 I
$ ]( |- ^; A4 b直接胆红素   5.9 （正常0-6.8）               正常                        正常

" S6 d) J  v- \6 g$ u8 r4 J谷草转氨酶   303 （正常0-31）               正常                        41（0-31）
- X0 D& o8 A: @. S! k
7 z8 P* L& Y3 {/ g! t6 w8 y总蛋白        正常                           正常                       60（62-85）

CK-MB              正常                            未查                       38
7 |1 t0 T5 A5 S" i( K+ P; j
, S3 ^9 }/ x1 y, T& W$ v
! T" r; p1 k# S# P' B$ s% z             这次检查，CEA继续下降，白细胞掉下来了，掉到了2.6，D二聚体升到了1761，C反应蛋白到了13，肝功整体检查还不错，另一个不算很好的指标是CK-MB，38（正常是<=25）,目前症状是咳嗽还比较多，口水比较多，总是烧心，嘴里返酸水，今天中午吃饭，吞咽还凑合，也会咽不下去，但是比昨天喝粥状况好点，腿很无力，脚疼（这个是索坦导致手足副作用），全身乏力，爱睡觉，腰部有轻微酸疼，咳嗽会牵扯的胸口有点隐痛，不厉害。
       目前的问题是：1，对于这么高的D二聚体，以及稍微高的C反应蛋白，能判断是炎症的问题么？该怎么处理？吃普通消炎药头孢类？
& v) D1 B+ ~" w, L                     2，根据平安判断我妈妈的症状基本是胃食管反流可能性比较大，我查了下，基本也认为是胃食管返流可能性比较大，这样情况下，该怎么用药？只用奥美拉唑可以么？ 还是配合吃上吃达喜（铝碳酸镁片）？
                     3，CK-MB该怎么处理？目前一直有口服辅酶q10,300mg,这个应该是索坦副作用导致。
7 k3 `: Y# m$ K! }' [# U- P, S9 V                     4，下一步该怎么用药？我自己这么考虑的：一，继续吃索坦，不过就吃10天，否则怕身体完全受不了，然后吃2992？还是xl184?   二，直接停了索坦，选择2992？让身体休养生息一段时间，缓下索坦带来得副作用。先用2992一个月，然后再根据具体情况，考虑下一步怎么走？

现在肿瘤病情处于安全平稳状态，不必用猛药，尽量用些舒服的药休养生息。
胃的问题，可先排除幽门螺旋菌，到医院做吹气检查，如果阳性，就治疗；如阴性就治疗返流问题，我想用中成药可能好些，用中医角度看是气逆，吃顺气的中成药就行，如保和丸或顺气丸或香砂养胃丸。
D-二聚体回落后CKMR可能会回落，如果血小板不低，检查凝血酶原时间过长的话，可吃抗凝药。否则就不要理，这数也不算很高。可吃一周口服抗生素，吃完复检C反应蛋白和D二聚体。