妈妈肺腺癌术后两周，请求帮忙看看报告！
特别痛心，去年10月县医院体检就是提示我妈肺部有结节，但没描述大小形态，只让我们找医生，医生看了给我妈开了一周消炎药，复查说了句好像小了，让我们定期复查，我们就放心了。没想到今年体检，又提示有肺结节，医生一开始也说消炎，我说了句去年我妈也有，然后一比较，这个结节长大了！然后医生一系列检查后说要手术，肺结节从原来的1.4cm长到了2.6cm，因为结节在右肺上叶尖端，不太好看清楚。后来我们就在科学城医院找了专家做手术。术中快速病理浸润型腺癌，就做了右肺上叶切除和淋巴清扫手术，术后我们的管床医生说手术中肉眼可见我妈妈的胸膜有点鼓起来，可能有胸膜侵犯，具体的等报告。然后我妈妈的淋巴病理提示一个淋巴结疑似转移癌，追加免疫组化后又说不是。然后晚上今天又把基因检测的结果发了过来，但都看不太明白，明天就要面见说具体治疗方案，我还一直瞒着妈妈说她术后就治疗好了，这几天在家精神状态都挺好，我都不知道该怎么说。
求助：1，胸膜鼓起来是不是就是胸膜转移啊，医生一直模棱两可的。
2，病理淋巴疑似转移癌，免疫组化又说不是，是不是就说明没有领吧转移呢。
3，一开始我妈回家时医生也悄悄给我们说我们肿瘤大小3cm左右，就算早期也是1b，要辅助化疗，具体方案等基因检测。
4，我看了报告我妈有个19外显子非移码缺失的突变，是不是代表有靶向药呢，如果有的话，不化疗，吃药可以吗，哪种副作用小些呢。
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刚刚医生沟通了，我妈妈是分期1b，主要高危因素是术中肉眼可见胸膜褶皱，所以建议辅助治疗。目前是化疗4周期或者吃靶向药两年。医生说两种方案获益是一样的，到底该怎么选啊。辅助治疗靶向药是不可以报社保的，还有如果靶向药的话，选几代呢，医生问她副作用和疗效，她就推荐三代的。但看论坛不是怕耐药都是一代二代开始吃吗 最好自己找公司 血检就行了 . 医院的一代测序比较多.
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20201218/160825991073895_476.jpg 谢谢啊，我问了医生可不可以做这个血液检测，但医生说这个没有应用到临床的依据，检测结果就算没有也不能说明什么？而且术中见到胸膜褶皱说明有高危风险点，建议元旦前后就开始辅助治疗。如果术后一个月血检的话等报告出来，会不会耽误后续辅助治疗呢？ 星云16 发表于 2020-12-18 12:03
谢谢啊，我问了医生可不可以做这个血液检测，但医生说这个没有应用到临床的依据，检测结果就算没有也不能说明什么？而且术中见到胸膜褶皱说明有高危风险点，建议元旦前后就开始辅助治疗。如果术后一个月血检的话等报告出来，会不会耽误后续辅助治疗呢？
我建议 如果血检有的话 就可以靶向药 没有的话 化疗就行了... 毕竟有高危因素毕竟我的出发点是尽量多留点弹药. 星云16 发表于 2020-12-18 12:03
谢谢啊，我问了医生可不可以做这个血液检测，但医生说这个没有应用到临床的依据，检测结果就算没有也不能说明什么？而且术中见到胸膜褶皱说明有高危风险点，建议元旦前后就开始辅助治疗。如果术后一个月血检的话等报告出来，会不会耽误后续辅助治疗呢？
医生是求稳. 无错便是正确 毕竟按照指南走 医疗官司肯定找不到他身上 他要是主动这样干 万一被告了一个过度医疗跑不掉的 . 大环境如此 不能要求太多.. 谢谢你的建议！真的不知道该怎么办才好。看了好多，有说早期不要化疗，遭罪反而复发的。也有及早靶向，但后期耐药担心无药可医的。还有说早期中药调理，复发再吃靶向的。还有靶向药的选择，是不是针对19号突变直接三代奥西替尼更好呢，可以少些副作用，让我妈妈少受罪。 星云16 发表于 2020-12-18 12:41
谢谢你的建议！真的不知道该怎么办才好。看了好多，有说早期不要化疗，遭罪反而复发的。也有及早靶向，但后期耐药担心无药可医的。还有说早期中药调理，复发再吃靶向的。还有靶向药的选择，是不是针对19号突变直接三代奥西替尼更好呢，可以少些副作用，让我妈妈少受罪。
不好说.. 一代易瑞沙副作用也挺少的 主要看个人...肿瘤具有个体差异性的 选什么都不能说错激进点就一代 稳妥点就三代 吉非替尼，坚持两年。 你被庸医耽误了感觉
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